承德附属医院做股骨头置换手术好吗?

提问时间:2019-10-12 05:17:06
  对可疑病例必须首先拍摄髋关节正位和蛙式位x线片,如无异常,应严密观察,或进一步行ct、mri、ect、骨内压测定,动静脉造影等检查。当前治疗股骨头坏死的方法主要是保守治疗和手术治疗这两种方法。手术治疗适用于晚期重度股骨头坏死患者,药物保守治疗则适用于早期和中期的股骨头坏死患者。很多早期或是中期的股骨头坏死患者,对病痛的折磨不堪忍受,最终选择股骨头置换手术,其实这是对自己很不负责任的。股骨头坏死后如何治疗是关键,置换手术不仅有着费用高,风险大等缺点,而且在置换后仍会有较多的并发症,置换的股骨头是有其一定的使用寿命的,所以不适合中度股骨头坏死以及年轻的股骨头坏死患者,特别是老年患者和儿童患者。
   治疗股骨头坏死最好的方法就是采用中西医结合保守治疗的方法。这种疗法首先避免疗效慢的缺点第二它不需要手术。目前北京前海股骨头医院研究的中西医结合保守治疗的方法“五联同步保髋疗法”疗法安全有效治愈股骨头坏死成功率高达90%以上。为久治不愈的股骨头患者带来了福音,衷心祝您身体健康,一生幸福,拥有美好人生。专家认为得了股骨头坏死不建议手术置换,建议采取保守治疗。人一生只能置换两次髋关节。再坏死就没得治了!
  人工髋关节置换围术期康复护理(二)
   如果人工股骨头置换术后发生感染,患者会表现出不同的症状:
   浅部感染:临床表现症状为局部出现红、肿、热、痛,患肢活动时疼痛加剧,体温持续升高,如果感染严重者还会引起全身中毒症状,如精神不振、头痛、无力、肌肉酸痛、食欲减退等,以及白细胞计数升高,中性粒细胞增高,血沉增快。
   深部感染:表现症状较特殊,一般局部急性炎症表现为明显,X线检查、关节穿刺和细菌培养提示感染。
   为了避免人工股骨头置换术后感染,要做好护理措施:
   1、病人的无菌准备很重要,手术区病人皮肤为细菌的重要来源,所以手术区皮肤应无菌准备,同时在手术前一段时间内应无远处感染性病灶发生。
   2、伤口内放置负压引流管,其目的在于引流关节内残留的渗血、渗液,减轻肿胀,防止感染,促进伤口愈合及避免日后血肿机化而影响功能,一般于术后48小时内拔管,但引流量24小时内小于50ml。
   3、术后全身使用抗生素。
   4、进行支持疗法增强病人体质,增强抗感染能力。上面已经做了简单介绍,希望对大家有所帮助。不过医生还是提醒,治疗股骨头坏死非常好采用中医保守疗法,这样可以避免感染及并发症的发生,非常大限度的保
  早期的股骨头坏死患者多数临床症状不明显,仅见于大腿部肌肉无力和内收肌疼痛,个别患者有远离部位的肢体疼痛,部分患者在劳累后可出现髋关节间歇性疼痛,双髋交替性疼痛或伴轻度跛行。晚期的股骨头坏死多为间歇性,隐袭性发病,随着中晚期病情演变,以发展缓慢的髋关节疼痛为主要临床症状,活动时加重,休息时不明显。约有四分之一的患者呈间歇性发作,其发作时表现为突然剧痛,又突然消失,在髋关节疼痛发作期间,个别患者常规止痛剂无效。晚期股骨头坏死患者常于关节活动时出现的弹响声,因疼痛而关节活动范围逐渐缩小,被动活动范围亦明显受限,肢体缩短,肌肉萎缩,患髋可出现半脱位体征,4字实验及托马氏征显著阳性。不建议您采用置换术治疗股骨头坏死,根据理论研究,人工置换关节的使用年限应该在20年以上,但在实际应用中,鉴于医疗水平的限制,在临床中应用手术进行置换的患者一般只能用7、8年,甚至5、6年。而且大多数的人,做了第二次人工股骨头置换术后手术之后就不在适合进行人工股骨头置换术了。建议采用五联同步保髋疗法,打破传统股骨头坏死治疗弊端。
  以上是对“承德附属医院做股骨头置换手术好吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  注意省着点用股骨头置换术后注意事项:1.术后搬动要小心,保持外展、内旋、伸直位。患肢外展中立位牵引1~2周,防止内收、外旋以免脱位。以后改用矫正鞋于同样体位2~3周。2.术后应用二联或三联足量抗生素,肌肉及静脉联合用至体温平稳,再肌肉注射一周左右(在医生指导下使用)。3.有效的负压吸引极为重要,主要为防止感染,又可观察和记录引流液颜色的改变及引流量。引流管留置不应超过72小时,24小时引流量少于20ml后才可拔管。4.下地前常规拍X线片,检查人工股骨头在髋臼内的位置,也便于术后随诊比较。5.术后应即活动未固定的关节,作肌肉收缩锻炼,下肢按摩,以防深静脉栓塞。2~3日后可起坐,逐渐增大主动和被动范围;术后10日拆线;术后3~4周可持拐下地。半年内应在持拐保护下行走,锻炼过程可辅以理疗。弃拐后仍应注意避免过度活动和损伤。如有疼痛、局部炎症等出现应及时随诊治疗。6.严格定期随诊每2~3个月1次,以便指导锻炼。
  股骨头置换术后注意事项:1.术后搬动要小心,保持外展、内旋、伸直位。患肢外展中立位牵引1~2周,防止内收、外旋以免脱位。以后改用矫正鞋于同样体位2~3周。2.术后应用二联或三联足量抗生素,肌肉及静脉联合用至体温平稳,再肌肉注射一周左右(在医生指导下使用)。3.有效的负压吸引极为重要,主要为防止感染,又可观察和记录引流液颜色的改变及引流量。引流管留置不应超过72小时,24小时引流量少于20ml后才可拔管。4.下地前常规拍X线片,检查人工股骨头在髋臼内的位置,也便于术后随诊比较。5.术后应即活动未固定的关节,作肌肉收缩锻炼,下肢按摩,以防深静脉栓塞。2~3日后可起坐,逐渐增大主动和被动范围;术后10日拆线;术后3~4周可持拐下地。半年内应在持拐保护下行走,锻炼过程可辅以理疗。弃拐后仍应注意避免过度活动和损伤。如有疼痛、局部炎症等出现应及时随诊治疗。6.严格定期随诊每2~3个月1次,以便指导锻炼。
  以上是对“承德附属医院做股骨头置换手术好吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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