亚急性甲状腺炎有什么危害??

提问时间:2019-09-14 10:51:56
  急性甲状腺炎
   (Subacutethyroiditis)
   又称巨细胞性甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎、假性结节性甲状腺炎、DeQuervain甲状腺炎等,系DeQuervain于1904年首先描述。
   亚甲炎的典型症状以甲状腺肿大、疼痛为主要特征,严重了可以引起全身症状比如发烧、头疼、全身乏力、大便干燥、口干舌燥、心烦等。
   亚甲炎急性发作时可以出现高烧、以及全身疼痛。
   病因
   一般认为可能与病毒感染有关:①多数患者于起病前有上呼吸道感染;②当腮腺炎流行时,亦可造成流行性甲状腺炎;③病人血清中常有高滴度的病毒抗体,最常见的为柯萨奇病毒抗体,其次是腺病毒抗体,流感病毒抗体和腮腺炎病毒抗体等;④在受累的甲状腺组织中曾直接培养出腮腺炎病毒。
   病理
   甲状腺肿大,多为弥漫性,可达正常的1~3倍,或呈结节状,切面可见透明的胶质,中有散在性灰色病灶。光镜下可见较多的巨细胞与肉芽组织,伴有纤维化与慢性炎症细胞浸润,病变与结核结节类似。
   临床表现
   患者多起病急聚,全身症状主要有发热,盗汗,疲乏无力,食欲不振,起病初期可出现轻度的甲亢症状:心慌、怕热、多汗、震颤及神经紧张等。甲状腺部位疼痛,可为
  你好,亚急性甲状腺炎有多种治疗措施,包括硫脲类药、促甲状腺激素及抑制剂量的甲状腺激素。采用这些药物影响疾病过程的证据尚不能令人认同。治疗包括两方面:减轻局部症状和针对甲状腺功能异常影响。一般来说,大多数病人仅对症处理即可。对轻型病例采用阿司匹林或其他止痛药。如用对乙酰胺基酚或用水杨酸盐可控制症状;病情严重病例,如疼痛、发热明显者可短期用其他非类固醇抗炎药,或应用糖皮质类固醇激素,如泼尼松,可迅速缓解临床表现,约有5%的患者需用皮质激素来减轻症状,持续用药1~2周甚或4~8周以后减少药量,共用6~8周。如病人在用泼尼松24~48h无反应,亚急性甲状腺炎的诊断应再评定。在治疗中随查血沉改变,可指导用药如病情需要,再次开始用泼尼松仍然有效,然而皮质激素并不会影响本病的自然过程,如果皮质激素用后撤减药量过多、过快,反而会使病情加重。也有人提出,如果糖皮质激素连续使用,所用剂量以使病人不出现症状,直至其放射性碘摄取率恢复正常,可能避免病情复发病人伴有甲状腺功能亢进时一般不采用抗甲状腺药治疗,通常采用非特异的药物,如口服阻滞剂普萘洛尔。因本病伴甲亢是暂时的,且甲状腺摄碘率低不是放射碘治疗的指征。这
  甲状腺炎分三种,急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性甲状腺炎,亚甲炎主要表现甲状腺局部或邻近组织红、肿、热、痛及全身显著炎症反应,有时可找到邻近或远处感染灶;白细胞明显增高,核左移;甲状腺功能及I摄取率多数正常,慢性甲状腺炎也叫做桥本氏甲状腺炎,桥本病病情缓慢,病程较长,早期可无症状,当出现甲状腺肿时,病程平均达2~4年。常见全身乏力,许多患者没有咽喉部不适感,10%~20%患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛,偶尔有轻压痛。甲状腺多为双侧对称性、弥漫性肿大,峡部及锥状叶常同时增大,也可单侧性肿大。甲状腺往往随病程发展而逐渐增大,但很少压迫颈部出现呼吸和吞咽困难。触诊时,甲状腺质地韧,表面光滑或细沙粒状,也可呈大小不等的结节状,一般与周围组织无黏连,吞咽运动时可上下移动。颈部淋巴结一般不肿大,少数病例也可伴颈部淋巴结肿大,但之地较软。hxh
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  病因病机】与病毒感染有关。起病前常有上呼吸道感染。发病时,患者血清中对某些病毒的抗体滴定度增高,如流感病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、腮腺炎病毒等。【临床表现】起病急,之前常有上呼吸道感染。首先出现乏力与全身不适,并出现甲状腺部位疼痛,可放射至下颌,耳部或枕骨部。同时出现全身症状,包括畏寒,发热,食欲下降等。体检发现:甲状腺轻度肿大,常有结节出现,有明显压痛。本病大多持续数周,可自行缓解,但可复发。整个病程一般持续2-3个月。【诊断依据】根据其临床表现与实验室检查。患者有甲状腺肿大、结节、疼痛与压痛,伴有全身症状,红细胞沉降率明显加速,甲状腺摄碘率明显降低10%,即可确诊。【治疗方案】治疗原则控制症状。用药原则轻症病例用阿司匹林,吲哚美辛等非甾体类即足以控制症状。有甲状腺毒症者可给予普萘洛尔控制症状。疗程一般为1-2月。
  亚急性甲状腺炎的治疗:一,肾上腺皮质激素,适用于持续发热疲乏无力,全身症状较重,甲状腺明显肿大或疼痛显著者.二,消炎镇痛剂如消炎痛,阿斯匹林均可酌情应用,疗程一般在二周以上.对亚甲炎甲亢期患者,以清热散结,平肝潜阳的甲内系列方剂方加处方中药治疗,大多数患者1个月内甲状腺功能恢复正常。亚甲炎迁延日久,甲状腺肿大、结节消退缓慢,或遗留局部隐疼不适,可以消除病变。由于甲状腺组织被破坏,25%~50%的亚甲炎病人可出现一过性甲减期,可持续1~6个月,病人食少、肢体肿胀、无力,怕冷,汤药辨证治疗,通过调节免疫状态,促进甲状腺功能的恢复,可以预防永久性甲状腺功能低下的出现.
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