甲亢突眼能治疗吗？,需要多长时间见效？？
提问时间:2019-09-11 22:50:20 突眼是甲亢病人的主要特征之一，可与甲亢同时出现，也可在甲亢出现的前后或在治疗中发生，突眼的程度与甲亢的严重程度并无平行关系。甲亢患者的突眼可分为两种，即浸润性突眼和非浸润性突眼。①非浸润性突眼又称良性突眼，多为双侧，少数为单侧，常与甲亢同时出现。突眼度一般小于18mm，可无自觉症状，主要表现两眼炯炯有神。由于交感神经兴奋，上眼睑后缩，眼裂增宽，少瞬眼，当眼球往上看时，前额皮肤不能皱起，向下看时上眼睑不能跟随眼球下落。发病率约占甲亢病人的62.3%，病人多有眼部发胀感，一般不影响视力，可随甲亢治疗好转而突眼逐渐减轻；②浸润性突眼又称恶性突眼，较少见，多出现于男性病人，眼球突出明显，突眼度常大于19mm。多为双侧，一侧较重。病人有眼内异物感、怕光、流泪、头痛、眼部肿痛、刺痛等，上下眼睑肿胀成半月形，因眼睑闭合不全，球结膜及角膜外露引起充血、水肿，易继发感染引起角膜炎与溃疡而失明；因眼外肌麻痹而有复视、斜视、视力减退、球部活动度变小甚至固定等，恶性突眼病程常为进行性，甲状腺功能可以轻度或中度亢进、正常或低下。其发生原因可能与自体免疫致使眼球后脂肪组织的水肿与浸润所致，发病率约占甲亢病人的2%
视神经病[3]变(opticneuropathy)视神经病变主要是肥大的眼外肌在眶尖处压迫视神经，使其血液供应发生障碍，神经纤维肿胀，变性或退变，晚期视神经萎缩，其他引起视神经病变的原因有甲状腺相关眼病急性期眶内容物急剧增加，眶压升高，直接压迫视神经；急性期眶组织发炎，毒素伤害视神经，甲状腺相关眼病伴视神经病变的发生率为8.6%，视神经病变者CT扫描显示眼外肌腹显著扩大，眶尖拥挤中度至重度占79.2%，在眶尖或近眶尖部视神经变扁平或由扩大的眼外肌压迫而变小的占56.9%，上眼静脉扩张33.3%，眼球突出95%，泪腺移位向前至额部颧突64%，少数病例筛骨纸板内凸。压迫性视神经病变是一潜在的严重并发症，患者年龄偏大，眼球突出为轻到中度，视力下降和视野缺损隐匿发生，初期时，眼底镜检查视盘无改变，随着病情发展，视盘出现水肿或萎缩，视网膜可能有皱褶，患者表现为视物模糊，视力下降不能用镜片矫正，最后视力丧失。
球突出(exophthalmos)[2]甲状腺相关眼病除具有诊断意义的特殊眼睑征外，眼球突出也是常见的体征，单纯的眼球突出不具备诊断意义，但单纯的眼球突出在甲状腺相关眼病很少见，通常都伴有一些特殊的眼部改变，若只有单纯的眼球突出，应考虑其他眼眶病，特别眼眶肿瘤，眼球突出的原因是眼外肌肥大，眶脂肪增多，增加的眶内容物在骨性眼眶内向前移，推挤眼球向前突出，甲状腺相关眼病患者眼球突出为最常见的体征，突出度可分轻度，中度和重度，甲状腺相关眼病患者双眼球突度相对比较对称，58%的病例双眼突度差少于5mm，89%的病例双眼突度差少于7mm，总之，双眼突度差不超过10.9mm，若不超此值，一眼明显突出说明该眶内可能有肿瘤，甲状腺相关眼病患者眼球突度比正常人一般增多3mm。
以上是对“甲亢突眼能治疗吗？,需要多长时间见效？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
以上是对“甲亢突眼能治疗吗？,需要多长时间见效？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
病情分析:这是个自身免疫功能紊乱而致的病，平时不要吃提高免疫力的食品，一般这种病有自限性，大多人在五年内眼球可回退到和健康时差不多，心情放松，不要发火对病有好处，如果您伴有甲亢的话，建义温和缓慢地治疗甲亢，不要服药过多过速，更不能做纠正甲亢的同位素治疗，否则突眼会加重意见建议:至于这种可以使眼球回退的眼眶减压术最好不要做，因为其有危险性，并且只能回退几毫米，甚至肉眼都看不出来，有些医生技术不好的话，做完手术后眼球一点都没有回退，眼部并发症倒出来很多．随甲亢的慢慢好转，突眼也会好转．可在医生的指导下用点蛇舌草，紫花地丁，密蒙花等有调节免疫的草药．
甲亢突眼是自身免疫引起的甲状腺功能改变与眼外肌两部分的反应，所以临床治疗也针对这两个情况进行治疗。目前，对于甲状腺相关眼病的治疗，包括糖激素治疗、手术治疗、放射治疗、免疫抑制剂治疗、免疫因子联合疗法治疗等多种方法。治疗时，要充分考虑眼病的病情程度及活动性，以达到理想治疗效果。免疫因子联合联合疗法（全身治疗）+开穴复位术（局部治疗）结合治疗甲亢突眼，临床效果显著。
以上是对“甲亢突眼能治疗吗？,需要多长时间见效？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
以上是对“甲亢突眼能治疗吗？,需要多长时间见效？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
显示全部答案>>
相关问题
最新回答
精彩回答
