上海看胃癌最好的医院?

提问时间:2019-08-21 08:04:34
  胃癌--临床表现一、症状胃癌的症状和体征常因肿瘤的生长部位、类型、大小,病程的早晚,有无并发症或转移病灶等条件不同而有所不同。多数患者在病程的早期可以毫无症状。1.胃痛疼痛部位以心窝部为主,有时仅为上腹部不适或隐痛。较典型的疼痛是痛而无规律,进食也不缓解。2.食欲减退食欲不振,伴体重减轻,逐渐消瘦,或食后饱胀嗳气,厌恶肉食等,是胃癌比较常见的症状。3.恶心呕吐由于大部分胃癌位于幽门窦部,故幽门梗阻症状颇为多见。不典型的早期梗阻可引起食后膨胀感,轻度恶心、反胃等,典型的机械性幽门梗阻则引起胃扩张呕吐。呕吐物多为在胃内停留过久的隔宿食,故有腐败酸臭味。弥漫性胃癌常无梗阻呕吐症状。4.上消化道出血早期胃癌即可出现出血,常表现为柏油样便。晚期胃癌出血量大,若合并有幽门梗阻时,常在呕吐物中混杂咖啡色或黯红色的血液。大便隐血试验呈阳性反应。5.其他症状有腹泻、便秘、低热、水肿、全身衰竭。癌肿破溃,或引起胃壁穿孔时,可出现大出血、腹膜炎等并发症。二、体征1.腹部肿块此为晚期体征。很多晚期胃癌患者可于上腹部触及肿块,质坚硬,结节状,随呼吸上下移动。2.转移灶可直接蔓延至邻近的胰腺、肝脏、横结肠;也可经
  胃癌是指发生在胃上皮组织的恶性肿瘤。临床早期70%以上毫无症状,中晚期出现上腹部疼痛、消化道出血、穿孔、幽门梗阻、消瘦、乏力、代谢障碍以及癌肿扩散转移而引起的相应症状,任何年龄均可发生,以50-60岁居多,男女发病率之比为3.2-3.6:1。胃癌具有起病隐匿,早期常因无明显症状而漏诊,易转移与复发,预后差等特点。我国胃癌发病率高,其死亡率又占各种恶性肿瘤之首位,因此,胃癌是一个严重危害我国人民健康的常见病,应引起重视。组织类型(一)大体分型1.早期胃癌癌组织限于粘膜层和粘膜下层,无论有否淋巴结转移,称为早期胃癌。其分型简化为三型:隆起型、平坦型、凹陷型。微小胃癌为早期胃癌的始发阶段,以直径0.5cm以下胃癌为微胃癌,0.6-1.0cm胃癌为小胃癌,统称为微小胃癌。胃粘膜活检病理诊断为胃癌,而手术切除标本经病理节段性连续切片组织病理学检查未能发现癌组织称为一点癌,通常认为是微小胃癌的特殊的罕见表现。2.进展期胃癌癌组织浸润达肌层或浆膜层称为进展期胃癌,也称为中、晚期胃癌,一般把癌组织浸润肌层称为中期,超出肌层称为晚期胃癌。其大体分型为九型:结节蕈伞型、盘状蕈伞型、局部溃疡型、浸润溃疡型、
  胃癌的晚期转移途径有哪些?(1)直接蔓延:癌肿生长侵入胃壁后,向纵深方向发展,突破浆膜层,可直接侵犯相邻器官和组织,以大网膜、肝、胰、横结肠为常见,其次为空肠、膈肌以至腹壁。胃癌直接蔓延转移途径关系到手术方式及能否根治性切除,一般蔓延到邻近脏器,如肝等范围较小而局限时可手术切除,范围较大时手术难以全部切除。(2)淋巴结转移:发生较早且常见。随着癌肿增长,侵犯胃壁愈深愈广,转移的机会就愈多。距离瘤体最近,为贴于胃壁上的浅组淋巴结,一般发生在胃癌局限于粘膜下层时容易发生胃癌转移这是胃癌淋巴转移的一种途径。引流浅淋巴结的深组淋巴结,当胃癌侵犯肌层时可发生淋巴结转移。淋巴结转移还包括腹腔动脉旁、腹主动脉、肝门、肠系膜根部及结肠中动脉周围淋巴结;也可发生远处淋巴结转移,如左锁骨上淋巴结。(3)血行转移:部分胃癌患者的转移途径是血行转移,可发生癌细胞或癌栓经血液循环至全身其它器官。可转移至肝、肺、骨、肾、脾、脑、脑膜、皮肤,也可转移至卵巢,形成卵巢克鲁肯伯格氏癌或卵巢粘液细胞癌。血行转移多发生在胃癌晚期,除治疗原发灶外,还需治疗转移灶。
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  地理环境因素不同国家与地区发病率的明显差别说明与环境因素有关,其中最主要的是饮食因素。有些资料说明胃癌多发于高纬度地区,距离赤道越远的国家,胃癌的发病率越高。也有资料认为其发病与沿海因素有关。这里有不同饮食习惯的因素,也应考虑地球化学因素以及环境中存在致癌物质的可能。摄入过多的食盐、高盐的盐渍食品、熏制鱼类、亚硝胺类化合物的食物是诱发胃癌的相关因素,另外还有发霉的食物含有较多的真菌毒素,大米加工后外面覆有滑石粉。此外也有研究表明胃癌与营养素失去平衡有关。其他因素大量调查资料表明,社会、经济、地理、心理和饮食行为及习惯等在胃癌发病中有一定作用。高盐饮食、吸烟也有一定关系。有报道胃癌患者血液、毛发和组织中铬、钴、硒、锰等的含量和比例发生变化,可能与土壤有关,但缺乏量效关系的确实资料。造成胃癌的因素就是以上两点,一般的胃癌患者都是内因和外因共同作用的结果。因此,预防胃癌就必须从预防上面的因素开始。
  治疗胃癌的药物是对胃癌进行的治疗的整个过程中有着非常重大的意义,特别是在现阶段,胃癌治疗药物可以作为综合治疗的重要手段,而且也已经取得了很大的进展。随胃癌发病率的不断上升,癌病种类的多样化而治疗胃癌的药物也在不断涌现,最常用的治疗胃癌的药物主要可以分为:原发性胃癌症状的控制药、胃癌扩散转移的治疗药、胃癌放化疗的辅助药及胃癌晚期疼痛症状的控制药等,都在胃癌的整体治疗中发挥了显著的疗效。在临床上最常见的治疗胃癌的药物中有珍香胶囊、抗癌平丸、复方斑蝥胶囊、华蟾素口服液、鸦胆子油口服乳液、西黄丸、消癌平片等均取得明显的疗效,这些中成药物不仅可以有效地治疗胃癌原发病灶而且还可以明显地改善胃癌中、晚期所出现的扩散、转移的症状,稳定了病情,与放、化疗配合使用还能明显地减轻放、化疗所产生的毒副作用,在胃癌的综合治疗中既具有增效减毒又有协同治疗的作用。
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