上海看胃癌最好的医院?
提问时间:2019-08-21 08:04:34
胃癌--临床表现一、症状胃癌的症状和体征常因肿瘤的生长部位、类型、大小,病程的早晚,有无并发症或转移病灶等条件不同而有所不同。多数患者在病程的早期可以毫无症状。1.胃痛疼痛部位以心窝部为主,有时仅为上腹部不适或隐痛。较典型的疼痛是痛而无规律,进食也不缓解。2.食欲减退食欲不振,伴体重减轻,逐渐消瘦,或食后饱胀嗳气,厌恶肉食等,是胃癌比较常见的症状。3.恶心呕吐由于大部分胃癌位于幽门窦部,故幽门梗阻症状颇为多见。不典型的早期梗阻可引起食后膨胀感,轻度恶心、反胃等,典型的机械性幽门梗阻则引起胃扩张呕吐。呕吐物多为在胃内停留过久的隔宿食,故有腐败酸臭味。弥漫性胃癌常无梗阻呕吐症状。4.上消化道出血早期胃癌即可出现出血,常表现为柏油样便。晚期胃癌出血量大,若合并有幽门梗阻时,常在呕吐物中混杂咖啡色或黯红色的血液。大便隐血试验呈阳性反应。5.其他症状有腹泻、便秘、低热、水肿、全身衰竭。癌肿破溃,或引起胃壁穿孔时,可出现大出血、腹膜炎等并发症。二、体征1.腹部肿块此为晚期体征。很多晚期胃癌患者可于上腹部触及肿块,质坚硬,结节状,随呼吸上下移动。2.转移灶可直接蔓延至邻近的胰腺、肝脏、横结肠;也可经
胃癌是指发生在胃上皮组织的恶性肿瘤。临床早期70%以上毫无症状,中晚期出现上腹部疼痛、消化道出血、穿孔、幽门梗阻、消瘦、乏力、代谢障碍以及癌肿扩散转移而引起的相应症状,任何年龄均可发生,以50-60岁居多,男女发病率之比为3.2-3.6:1。胃癌具有起病隐匿,早期常因无明显症状而漏诊,易转移与复发,预后差等特点。我国胃癌发病率高,其死亡率又占各种恶性肿瘤之首位,因此,胃癌是一个严重危害我国人民健康的常见病,应引起重视。组织类型(一)大体分型1.早期胃癌癌组织限于粘膜层和粘膜下层,无论有否淋巴结转移,称为早期胃癌。其分型简化为三型:隆起型、平坦型、凹陷型。微小胃癌为早期胃癌的始发阶段,以直径0.5cm以下胃癌为微胃癌,0.6-1.0cm胃癌为小胃癌,统称为微小胃癌。胃粘膜活检病理诊断为胃癌,而手术切除标本经病理节段性连续切片组织病理学检查未能发现癌组织称为一点癌,通常认为是微小胃癌的特殊的罕见表现。2.进展期胃癌癌组织浸润达肌层或浆膜层称为进展期胃癌,也称为中、晚期胃癌,一般把癌组织浸润肌层称为中期,超出肌层称为晚期胃癌。其大体分型为九型:结节蕈伞型、盘状蕈伞型、局部溃疡型、浸润溃疡型、
胃癌的晚期转移途径有哪些?(1)直接蔓延:癌肿生长侵入胃壁后,向纵深方向发展,突破浆膜层,可直接侵犯相邻器官和组织,以大网膜、肝、胰、横结肠为常见,其次为空肠、膈肌以至腹壁。胃癌直接蔓延转移途径关系到手术方式及能否根治性切除,一般蔓延到邻近脏器,如肝等范围较小而局限时可手术切除,范围较大时手术难以全部切除。(2)淋巴结转移:发生较早且常见。随着癌肿增长,侵犯胃壁愈深愈广,转移的机会就愈多。距离瘤体最近,为贴于胃壁上的浅组淋巴结,一般发生在胃癌局限于粘膜下层时容易发生胃癌转移这是胃癌淋巴转移的一种途径。引流浅淋巴结的深组淋巴结,当胃癌侵犯肌层时可发生淋巴结转移。淋巴结转移还包括腹腔动脉旁、腹主动脉、肝门、肠系膜根部及结肠中动脉周围淋巴结;也可发生远处淋巴结转移,如左锁骨上淋巴结。(3)血行转移:部分胃癌患者的转移途径是血行转移,可发生癌细胞或癌栓经血液循环至全身其它器官。可转移至肝、肺、骨、肾、脾、脑、脑膜、皮肤,也可转移至卵巢,形成卵巢克鲁肯伯格氏癌或卵巢粘液细胞癌。血行转移多发生在胃癌晚期,除治疗原发灶外,还需治疗转移灶。
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地理环境因素不同国家与地区发病率的明显差别说明与环境因素有关,其中最主要的是饮食因素。有些资料说明胃癌多发于高纬度地区,距离赤道越远的国家,胃癌的发病率越高。也有资料认为其发病与沿海因素有关。这里有不同饮食习惯的因素,也应考虑地球化学因素以及环境中存在致癌物质的可能。摄入过多的食盐、高盐的盐渍食品、熏制鱼类、亚硝胺类化合物的食物是诱发胃癌的相关因素,另外还有发霉的食物含有较多的真菌毒素,大米加工后外面覆有滑石粉。此外也有研究表明胃癌与营养素失去平衡有关。其他因素大量调查资料表明,社会、经济、地理、心理和饮食行为及习惯等在胃癌发病中有一定作用。高盐饮食、吸烟也有一定关系。有报道胃癌患者血液、毛发和组织中铬、钴、硒、锰等的含量和比例发生变化,可能与土壤有关,但缺乏量效关系的确实资料。造成胃癌的因素就是以上两点,一般的胃癌患者都是内因和外因共同作用的结果。因此,预防胃癌就必须从预防上面的因素开始。
治疗胃癌的药物是对胃癌进行的治疗的整个过程中有着非常重大的意义,特别是在现阶段,胃癌治疗药物可以作为综合治疗的重要手段,而且也已经取得了很大的进展。随胃癌发病率的不断上升,癌病种类的多样化而治疗胃癌的药物也在不断涌现,最常用的治疗胃癌的药物主要可以分为:原发性胃癌症状的控制药、胃癌扩散转移的治疗药、胃癌放化疗的辅助药及胃癌晚期疼痛症状的控制药等,都在胃癌的整体治疗中发挥了显著的疗效。在临床上最常见的治疗胃癌的药物中有珍香胶囊、抗癌平丸、复方斑蝥胶囊、华蟾素口服液、鸦胆子油口服乳液、西黄丸、消癌平片等均取得明显的疗效,这些中成药物不仅可以有效地治疗胃癌原发病灶而且还可以明显地改善胃癌中、晚期所出现的扩散、转移的症状,稳定了病情,与放、化疗配合使用还能明显地减轻放、化疗所产生的毒副作用,在胃癌的综合治疗中既具有增效减毒又有协同治疗的作用。
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肿瘤癌症是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的新生物。一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。所有的恶性肿瘤总称为癌症。肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上,都与其发源的正常组织有不同程度的差异,这种差异称为异型性。异型性是肿瘤异常分化在形态上的表现。异型性小,说明分化程度高,异型性大,说明分化程度低。区别这种异型性的大小是诊断肿瘤,确定其良、恶性的主要组织学依据。良性肿瘤细胞的异型性不明显,一般与其来源组织相似。恶性肿瘤常具有明显的异型性。具有浸润性生长的恶性肿瘤,不仅可以在原发部位生长、蔓延(直接蔓延),而且可以通过各种途径扩散到身体其他部位(转移)。从治疗效应看,外科手术和放射治疗都为局部治疗的方法。
胃部痛是胃癌最常见的症状,该症状出现较早。初起时仅感上腹部不适,或有腹胀、沉重感、或心窝部隐隐作痛,如按胃炎、溃疡病予以治疗,症状也可暂时缓解。直到胃癌进一步发展,疼痛发作频繁和加重,甚至出现黑便、发生呕吐时才引起注意,此时往往是胃癌的中、晚期,治疗效果较差。所以要重视“胃痛”这一常见又不特异的症状。尤其当治疗症状缓解后短期内又有发作者。不要等待出现所谓“疼痛无节律性进食不能缓解”典型症状。应及时考虑作进一步检查,不要丧失最佳治疗时间。如果出现疼痛持续加重且向腰背部放射则是胃癌侵犯胰腺的晚期症状。食欲减退、消瘦、乏力:此症状可在早期即出现,可以不伴胃脘疼痛的症状。当此症状与胃痛同时出现,尤应予以重视。不少病人在饭后出现饱胀、嗳气而自动限制饮食,体重逐渐减轻。
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外部因素有亚硝基化合物可能的饮食致癌因素为经常食用烟熏、烤炙食品含苯并芘或腌渍食品、酸菜亚硝基化合物。近年来的研究又提出了保护因素,如牛奶、动物蛋白、新鲜蔬菜和一些水果等。高盐的盐渍食品被认为是胃癌发生的另一种危险因素。幽门螺杆菌感染国内外流行病学调查资料表明胃癌发病率与感染率呈正相关感染者胃癌危险性较非感染者增高。同时发现胃癌高发区,感染年龄提前真菌毒素可以诱发大鼠胃腺癌或胃的癌前病变。已证实杂曲霉菌及其代谢产物与亚硝基化合物有协同致癌作用。有些真菌也可合成亚硝胺。长期食用发霉食物可能是致癌的重要因素。血吸虫病有报道胃血吸虫病癌变率可达目前尚未从血吸虫卵中提取出致癌物质,是否与虫卵的机械刺激或毒素有关,有待证实。
中国预防医学科学院与美国康奈尔大学编写的《中国农村居Km和膳食状况与癌症死亡率的关系》指出,硒营养越差,食管癌和胃癌的亡率越高。胃癌患者普遍缺砸,需要补硒。特别是在放疗和化疗期间需要强化补硒。有医学专家在谈胃癌病人补硒原则时认为,从理论上讲,胃癌病人都可以补砸。但是,如何补硒还是有讲究的(吴巍,等,2011)。硒的特点是生物活性和毒性之间范围不是很大,而防治胃癌需要超营养水平硒,目前推荐控制在200微克。胃癌放疗化疗辅助治疗一般需要大剂量砸。有专家建议肿瘤放疗和化疗期间的剂量每天为600~800微克;禾存富硒麦芽粉是属于天然有机硒,对机体很安全的,而且硒含量高,可以给患者服用下的。
你好,胃癌起源于胃壁最表层的粘膜上皮细胞,可发生于胃的各个部位,多见于胃窦幽门区、胃底贲门区以及胃体部,可侵犯胃壁的不同深度和广度。有胃癌家族史者原癌基因可能更容易表达出来,说明胃癌有遗传的因素。70%以上毫无症状,有症状者一般不典型,上腹轻度不适是最常见的初发症状,与消化不良或胃炎相似。一旦发现早期胃癌,尽早治疗,可延长生存期、增加治愈率。在饮食上不必过多忌口尤其生存期不长者,只要无不适,想吃就吃,过多忌口会加重精神负担、免疫功能会受抑。胃癌患者最好采用有效的传统中药保守治疗,有可能康复,许多患者康复后能够长期存活。
胃癌是一种风险性很高的基本,对于胃癌晚期,中位生存期一般只有3~6个月。目前对于胃癌晚期的病人,只能接受保守治疗,来改善病人的症状、提高他的生活质量,延长病人的生存期。由于病人身体消瘦,因此不建议接受口服化疗药,可选择抗癌中成药,如消癌平片、抗癌平丸、珍香胶囊等,这些都是用于治疗消化道肿瘤比较好的药物,对延长病人生存期有很好的帮助。另外由于病人消瘦,日常营养可能得不到很好的补充,建议给予肠内营养粉(安素)来补充营养,其能补充的营养可代替日常吃饭。
在临床上发现长期食用薰烤、盐腌食品的人患胃癌的几率明显增高,这是因为烟熏及盐腌的食品中含有大量的亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物含量高有关。早期胃癌多数病人无明显症状,少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。你好,对于胃癌患者在手术后,可以采用中医药进行治疗,并且在日常的饮食上应该注意清淡,不要吃刺激性食物
由于胃癌诊断和治疗水平的提高,手术适应证较前相应扩大.目前除了原发灶巨大,固定,腹内脏器广泛转移,伴血性腹水呈恶液质者外,只要患者全身情况许可,即使锁骨上淋巴结转移,肝脏有转移结节等,均可争取剖腹探查,切除原发病灶,减轻症状.胃癌切除术后除少数病人外,大多需行术后化疗.实践证明胃癌术后配合化疗与单纯性手术比较,前者生存期要长,术后复发较少.希望我的回答对你有帮助,祝你健康!如果手术还是去当地三甲医院手术为好。
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你好,手术只能是切除看到的病灶,癌症是全身的疾病,但还有残癌或区域淋巴等,由于手术伤害了正气.复发转移的几率非常大.放化疗药物毒性很大,不能将癌细胞全部杀死,只能是按照比例杀死癌细胞,残余癌细胞在患者身体虚弱免疫力低的情况下发展很快,形成新的病灶.建议放疗最好配合中医服用中草药进行综合治疗全面调养,提高免疫力,杀死残余癌细胞,调整阴阳平衡等,使患者在最短时间内病情得到面显好转和控制,达到最理想的效果.
你好,胃癌手术不是所有的病人都适合手术也不是万能的.只有没有发生局部或远处转移瘤体较小才适合手术;如果病灶已经切除转移灶有单一身体条件好也可以进行转移灶的手术如果有两处以上转移灶原则上不再进行手术胃癌患者尽量不要吃辛辣等刺激性强的食物,不要吃变质,腌制,熏烤炸过的食物,饮食中建议粗细粮搭配,建议多吃新鲜的水果和蔬菜,可以多吃一些抑癌抗癌的食物,象西兰花和卷心菜等这种十字花科的蔬菜,以及菌类食物等。
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治疗这种病一定要慎重,因为传统治疗方法分外科治疗、放射治疗、化学治疗和综合治疗等,虽能有效杀灭食道癌细胞,但是不能全部杀死食道癌细胞,导致会有新的癌细胞不断产生,癌症就会复发和转移,并且治疗的过程中非常痛苦意见建议:患者也不需要担心,随着医疗水平的不断提高,患者的选择余地是非常的大的,临床实践表明,现在有一种方法能够迅速杀灭食道癌肿瘤细胞,提升人体免疫防护能力,有效解决食道癌肿瘤转移复发的难题
你好,早期胃癌的内镜治疗包括切除法及非切除法,后者包括光敏治疗、激光治疗、局部注射法及组织凝固法。切除法可获得切下的黏膜标本,以供病理检查。该法先将内镜注射针经胃镜活检孔插入胃内达到病变边缘,向黏膜下注射含肾上腺素的生理盐水,使局部病变隆起,便于圈套,同时也可将病变与肌层隔离开来,保护肌层不受电凝损伤并防止出血,切下标本必须经病理检查,切端无癌细胞为完全切除,术后随访2年无复发可列为治愈
上腹不适是胃癌中最常见的初发症状,约80%患者有此表现,与消化不良相似,如发生腹痛,一般都较轻,且无规律性,进食后不能缓解。这些症状往往不被患者所重视,就医时也易被误认为胃炎或溃疡病。你好,胃癌治疗方法很多,不同的患者的病情不一样,治疗方案有所不同,建议尽早到正规的医院接受治疗,只要治疗的有效就能减轻疼苦,缓解症状,延长寿命,治疗的同时也要保持一个良好的心态去面对,这样对病情恢复有利。
在临床上治疗的方法有很多,手术、放化疗是常用的方法,但是手术治疗只能清除我们肉眼可以看得到的肿块,还有很多癌细胞残留在体内,所以很容易让患者出现复发、转移的情况,而放化疗是晚期患者常用的一种方法,也是患者手术后的辅助治疗方法,虽然这些方法在一定程度上可以清除癌细胞,但是也会伤害患者正常的免疫细胞,让患者出现脱发、恶心、白细胞减少等情况,所以患者要根据自己的实际病情选择适合自己的方法。
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您好!中医治病讲究找内因,辩证看整体,以人为本,全面治疗、调理。中医诊断治疗,因人制宜,一人一方,效果确切显著!西医最极端的做法就是一刀切,哪里有问题就切哪里。从理论上来说,如果病根被切除,那么病症就应该得到消除,可实际情况并不是这样。很多患者做过手术后,仍然会复发、扩散、转移。中医讲究的是从病根上治疗,改善患者的整体体质、内环境,使肿瘤失去能快速生长的内环境,从而使疾病得到改善。