关于人工韧带的术后问题?

  关于人工韧带的个人思考(仅供参考,不针对任何品牌的产品)人工韧带作为重建前交叉韧带的一种移植物国内许多大夫都在用,国际上也有一些大夫在用,而且现在的材料设计和材料与人体的相容性都比以前好了。所以肯定地说大夫选择人工韧带作为移植物是常规选择之一。但是,关于人工人工韧带,自从诞生用在临床之日起,就有一些争论主要包括:1.人工韧带太贵。作为永久性韧带重建材料的自体肌腱不用花钱买,作为永久性韧带重建材料的异体肌腱只有几千元~2万多,而国内的人工韧带太贵了。北京大学第三医院运动医学科余家阔2.人工韧带对韧带的重建是临时性重建,时间长了,人工韧带总会疲劳断裂的,那时膝关节又会出现不稳等问题。3.人工韧带的网眼可以长入自己的韧带是幌子:人工韧带有网眼,自己的细胞可以长入其中,表面上是很好,但是在人工韧带没有断裂之前,长入人工韧带网眼的组织永远都不会受到正常应力的刺激,根本不会变成正常韧带组织,一旦人工韧带用到一定年头断了,就会发现,长入网眼的组织很软、弹性太大,不能维持前交叉韧带的功能,我有一个病例,术后8年手术时人工韧带断了,长入网眼的组织很软弱,膝关节又松了。4.人工韧带的反应比异体腱(正规有异体腱批号的)多,比自体腱更多。活动后的不适有可能是人工韧带的轻微反应造成的,我们有一个病例将人工韧带取出后又换成自体腱才解决了手术后关节炎症和低热的问题。有一个女患者甚至出现了典型的类似类风湿性关节炎的滑膜增厚表现。5.人工韧带的术后恢复块也是一个幌子。因为人工韧带被挤压钉挤在骨头上以后,韧带和骨头的永久连接还是靠自己的组织长入韧带将韧带和骨头长在一起,在这个过程中,人工韧带实际上遮挡了自己的组织的愈合能力。与自体腱和异体腱相比,人工韧带达到永久愈合固定的完成速度肯定慢,这样同样是术后三个月、六个月,自体腱和异体腱与骨头长得更结实。人工韧带这时的强度主要靠钉子固定。钉子和骨头之间的固定受力太大了以后,钉子周围的骨溶解就会发生,所以号称能早期活动的人工韧带的患者,如果真的术后2~3个月正常剧烈活动的,韧带往往会稍松或很松。6.即使是运动员,为了早日恢复训练,需要人工韧带的机会也是不多的。我咨询过许多运动员,问他们,如果为了早一到二个月恢复训练冒以下三个风险:一是可能在人工韧带再断后进行二次手术,二是因为提前正常训练导致膝关节松动,三是因膝关节松动而成绩达不到伤前的水平导致成绩不理想。至今
  正确的训练方法为:术后即进行肌肉收缩练习,48~72小时内酌情拔引流,3~5天后改用活动型支具并可利用CPM在30°~60°内进行膝关节活动,1周免负重,2周开始部分负重,3周全负重,4周弃拐杖。膝关节活动范围:3周屈至90°,并开始伸膝练习,8周~10周屈伸应至正常。晚上睡觉带活动型关节支具保护膝关节3个月,半年内免体育活动,半年至1年在练好肌力的同时逐渐恢复运动,1年~1年半后可逐渐训练与比赛。
  健康指导:不会,人的身体就好比机器,当出现各种问题的时候,建议从源头入手,如调整饮食结构,增加体运动锻炼。 饮食宜清淡易消化为主,富有营养,且易消化,补充富含蛋白质的食物,如甲鱼、蘑菇、黑木耳等。如辣椒、羊肉、公鸡等少食;减少单糖分摄入;忌食易上火食物;少吃煎炸等食物;尽量少吃辛辣食物;忌食干燥食物。
  以上是对“关于人工韧带的术后问题”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  病情分析:韧带手术多久能恢复,这样要看你做的是什么手术了,如果你做的是开放式手术可能恢复的慢一些,如果你做的是微创手术,也就是关节镜手术的话恢复的就比较快点意见建议:不过一般都在三个月后就可自如行走,当然,如果你手术用的是人工韧带的话 两周就可行走。
  问题分析:膝盖韧带拉断后行膝盖韧带重建,手术后大概多久才能去支架,可以轻微活动,这是需要根据个人恢复情况而决定的。意见建议:一般像您这样的年轻人,恢复比较好,一般一个月的时间可以去医院检查一下看看恢复情况,这个时候可以下地适当活动一下。
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