一般髌骨软化症的治疗方法有哪些,该怎么办呢??

李医生
李医生其他 擅长: 向TA提问 帮助网友:1444 称赞:147
2018-05-16 22:33
  髌骨软骨软化症是髌骨软骨面因慢性损伤后、软骨肿胀、龟裂、破碎、侵蚀、脱落、最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变、而形成髌股关节的骨关节病.
   1.先天性髌骨发育异常.
   2.膝关节长期磨损、是本病的常见原因.
   3.各种原因所致关节滑液成分异常.非手术治疗为主
   1、出现症状后、首先制动膝关节1—2周、同时进行股四头脊阻力锻炼、以增加膝关节稳定性.
   2、肿胀、疼痛突然加剧时、应行冷敷、48小时后改用湿热敷和理疗.
   3、抗炎药、口服0.2—0.4g、每日二次、既可止痛、又有利于软骨修复.
   4、关节内注射玻璃酸钠(透明质酸钠)可责备关节液的粘稠性和润滑功能、保护关节软骨、促进关节软骨的愈合和再生、缓解疼痛和增加关节活动度.通常每次注射2ml、每周1次、4—5次为一疗程.
   5、关节内注射醋酸泼尼松龙虽然可以缓解症状、但由于抑制糖蛋白、胶原的合成、对软骨修复不利、故应慎用.
   6、严格非手法治疗无效、或有先天性畸形者可手术治疗.手术目的: 〃1)增加髌骨关节活动中过程中的稳定性、如外侧关节囊松解术、股骨外髁垫高术等. 〃2)刮除髌骨关节软骨上较小的侵蚀病灶、促进修复. 〃3)髌骨关节软骨已完全破坏者、有用髌骨切除方法减轻髌股关节骨关节病的发展、但术后膝关节明显无力、难以继续其运动生涯.生活护理:避免长期、用力、快速屈伸运动.更不能进行剧烈运动、要多加注意.用药安全:
   1、在病变早期、应减少膝关节活动量、用绷带或轻便支架保护、如症状持续数月不能缓解而影响工作或生活时、可考虑手术.
   2、加强关节保护.如果要锻炼应带护膝、且不要超负重、可由小渐大、匀速省力.途中适当休息、并补充水分.
   3、对于素有膝关节病的人、不宜登坡度过陡的山或上下大的台阶.
梁医生
梁医生医师 擅长: 向TA提问 帮助网友:17 称赞:3
2018-05-17 01:11
  问题分析:1.生物力学因素 (1)创伤学说 在髌骨软化症致病因素中,创伤学说渐趋公认,包括直接创伤、间接创伤及各种反复作用超过关节软骨生理范围的物理应力,导致关节软骨的“薄壳学说”和“拱形结构”破坏,软骨细胞失去它们的保护而坏死,软骨基质合成减少,导致关节软骨进行性破坏。 (2)髌骨不稳定学说 指高位髌、低位髌、髌骨倾斜、髌骨半脱位或脱位。髌骨不稳可造成髌骨关节面上压力增大、分布异常,引起软骨损伤。 (3)髌股压力学说 髌股关节生物力学研究的进展,对髌股压力与髌骨软化症的关系出现了不同认识。强调接触高压对髌骨软骨软化症的影响。但用压力过高学说难以解释临床上髌骨内侧偏面为髌骨软骨软化症高发区的现象。 2.生物化学因素 (1)自身免疫学说 关节软骨表面能阻止抗胶原抗体进入软骨深层组织而对其有保护作用。 (2)软骨营养障碍各种致伤因素( 特别是机械刺激) 使关节液的分泌及其成分( 如酶的活性、各种营养物质的含量、关节液的渗透压等) 发生异常变化,影响髌软骨正常的营养和生理生化过程,促使软骨变性而发病。 (3)软骨溶解学说 关节滑模受伤后渗透压改变,血浆中的酶进入滑液增多、活性增强,进而溶解软骨。意见建议:症状较轻者,注意避免直接撞击髌骨和减少髌骨磨擦活动,如上下山、上下楼、骑自行车等活动,症状可望减轻。病情重就手术。
毕医生
毕医生医师 擅长: 带状疱疹,及其后遗症,生殖器疱疹,尖锐湿疣,外阴湿疹,痤疮等 向TA提问 帮助网友:5679 称赞:86
2018-05-17 01:18
  你好!髌骨软化是很难治愈的、治疗的主要目的是控制症状、减轻痛苦假如疼痛较重时、可服用非甾体抗炎药物、以缓解疼痛.经过较为严格的非手术治疗、髌骨仍疼痛较重的;或有先天性畸形及后天畸形的、可考虑手术治疗.早期可进行保守治疗.如果以疼痛为主或痛点较局限、可以做局部封闭、中药局部注射治疗、或关节腔注射治疗.也可用透明酯酸纳关节腔内注射、每周1次、5次为一疗程.伴有关节积液可服用中药滑膜炎冲剂;中晚期可服用壮骨关节丸、骨质增生丸等.初期出现膝痛或伴有膝关节的肿大、髌骨软化症应注意休息、并进行适当锻炼、以直腿上抬操练为主、尽量避免负重的膝关节屈伸活动.如果出现脂肪垫或髌骨周围的软组织反应性炎性增厚或痉挛、可行理疗、中药热敷或按摩.绝大多数单纯髌骨软化症病人经保守治疗可以缓解.如果保守治疗无效、症状还在加重、就要考虑手术治疗了.生活护理:平时、应避免对髌骨面过度的挤压、摩擦.
  以上是对“一般髌骨软化症的治疗方法有哪些,该怎么办呢?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
朱医生
朱医生医师 擅长: 向TA提问 帮助网友:4502 称赞:455
2018-05-17 01:59
  问题分析:你好:髌骨软化症(CP),又称髌骨软骨软化症、髌骨软骨炎,是膝关节常见病,好发于青壮年,在运动员和体育爱好者中尤其多见,女性发病率较男性高。其主要病理变化是软骨的退行性改变,包括软骨肿胀、碎裂、脱落,最后股骨髁的对应部位也发生同样病变,发展为髌股关节骨性关节炎。意见建议:你好,积极治疗可以预防病情进一步发展,症状较轻者,注意避免直接撞击髌骨和减少髌骨磨擦活动,如上下楼、骑自行车等活动,症状可望减轻。如果病情严重可以采取手术治疗。避免长期、用力、快速屈伸运动。内在因素就是关节软骨本身的退变,这与年龄等因素有关。外在因素就是机械性因素对关节软骨的慢性损伤。预防髌骨软化症的发生主要要从减少对髌股关节的持续压力,改善软骨的营养。祝早日康复,生活愉快!
王医生
王医生医师 擅长: 向TA提问 帮助网友:165 称赞:19
2018-05-17 01:59
  病情分析:髌骨软化症主要是由于膝关节反复屈伸、扭转使关节面不断相互撞击、捻错、摩擦时间长了就引起了磨损性损伤治疗髌骨软化症。意见建议:1出现症状后首先制动膝关节12周同时进行股四头脊阻力锻炼以增加膝关节稳定性.
   2肿胀疼痛突然加剧时应行冷敷48小时后改用湿热敷和理疗.
   3抗炎药中氨糖美辛含氨基葡萄糖有助于软骨中蛋白粘多糖的合成口服0.20.4g每日二次既可止痛又有利于软骨修复.
   4关节内注射玻璃酸钠(透明质酸钠)可责备关节液的粘稠性和润滑功能保护关节软骨促进关节软骨的愈合和再生缓解疼痛和增加关节活动度.通常每次注射2ml每周1次45次为一疗程.
   5关节内注射醋酸泼尼松龙虽然可以缓解症状但由于抑制糖蛋白胶原的合成对软骨修复不利故应慎用.
  以上是对“一般髌骨软化症的治疗方法有哪些,该怎么办呢?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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