结节性甲状腺肿手术后饮食方面应注意哪些事项？？
结节性甲状腺肿一般有两种情况：一种是甲状腺功能正常无甲亢表现；另一种是甲状腺功能不正常发生甲亢.甲亢往往是在结节性甲状腺肿发生之后出现的.发生甲亢的结节性甲状腺肿称为毒性结节性甲状腺肿.1.2并发症治疗结果
1.2.1出血：2例患者均为甲状腺腺瘤行甲状腺大部切除术发生出血的时间分别为术后1h和术后2h均表现为烦躁不安发绀呼吸困难致窒息颈部肿胀切口有渗血其中1例切口引流管引流出鲜红色血液约600ml.立即拆开切口缝线敞开切口清除积血压迫并重新彻底止血治愈.
1.2.2甲状腺危象：3例术前无典型甲亢症状体征未做T3T4检查2例术前有轻度甲亢症状服用他巴唑5mg3次/d连用7d基础代谢率20%.术后病理诊断3例高功能性腺瘤2例为结节性甲状性肿.危象发生于术后10～16h所有病例经积极对症处理治愈.
1.2.3声嘶哑：21例中良性甲状腺瘤12例甲亢5例甲亢腺癌2例结节性甲状腺肿3例.6例在术中或术毕即发生声嘶15例术后2～7d逐渐出现声嘶.10例行喉镜检查见患侧声带运动障碍声门闭合受限均未行特殊处理.随访16例13例3个月～1年内完全恢复3例随访2年未完全恢复.
1.2.4音调降低：15例中良性肿瘤及结节性甲状腺肿11例甲亢4例.行喉镜检查10例见伤侧声带压力降低均未做处理.15例中于出院前均有不同轻度恢复.
1.2.5呛咳：14例中良性肿瘤及结节性甲状腺肿13例甲亢1例进流汁饮食时症状明显大部分病例出院前症状缓解.
1.2.6肢端麻木抽搐：11例中良性肿瘤及结节性甲状腺肿6例甲亢术后5例经静脉注射钙剂后全部病例出院前缓解.
1.2.7术中心跳骤停：为乔本病误为双侧结节性甲状腺肿行甲状腺次全切除于剥离皮瓣时出现心跳呼吸停止复苏后于气管插管全麻下继续完成手术术后次日又出现喉痉挛呼吸困难予行气管切开治愈.
1.2.8甲状腺功能减退症（甲减）：3例中2例为乔本病误为甲状腺肿瘤行甲状腺次全切除1例为甲亢术后发生.给予服用甲状腺素40mg3次/d症状得到控制.
2.并发症的预防及护理
2.1出血的护理和预防：术后48h内应多巡视患者严密观察呼吸脉搏血压及切口渗血情况有创口引流管者应注意观察引流管的色质量如引流出大量血液或发现患者有颈部紧压感呼吸费力气急烦躁心率加速发绀等应及时处理包括立即检查切口排除积血压迫如出血严重应急送手术室彻底止血.如血肿清除后患者呼吸无改善
1.2.1出血：2例患者均为甲状腺腺瘤行甲状腺大部切除术发生出血的时间分别为术后1h和术后2h均表现为烦躁不安发绀呼吸困难致窒息颈部肿胀切口有渗血其中1例切口引流管引流出鲜红色血液约600ml.立即拆开切口缝线敞开切口清除积血压迫并重新彻底止血治愈.
1.2.2甲状腺危象：3例术前无典型甲亢症状体征未做T3T4检查2例术前有轻度甲亢症状服用他巴唑5mg3次/d连用7d基础代谢率20%.术后病理诊断3例高功能性腺瘤2例为结节性甲状性肿.危象发生于术后10～16h所有病例经积极对症处理治愈.
1.2.3声嘶哑：21例中良性甲状腺瘤12例甲亢5例甲亢腺癌2例结节性甲状腺肿3例.6例在术中或术毕即发生声嘶15例术后2～7d逐渐出现声嘶.10例行喉镜检查见患侧声带运动障碍声门闭合受限均未行特殊处理.随访16例13例3个月～1年内完全恢复3例随访2年未完全恢复.
1.2.4音调降低：15例中良性肿瘤及结节性甲状腺肿11例甲亢4例.行喉镜检查10例见伤侧声带压力降低均未做处理.15例中于出院前均有不同轻度恢复.
1.2.5呛咳：14例中良性肿瘤及结节性甲状腺肿13例甲亢1例进流汁饮食时症状明显大部分病例出院前症状缓解.
1.2.6肢端麻木抽搐：11例中良性肿瘤及结节性甲状腺肿6例甲亢术后5例经静脉注射钙剂后全部病例出院前缓解.
1.2.7术中心跳骤停：为乔本病误为双侧结节性甲状腺肿行甲状腺次全切除于剥离皮瓣时出现心跳呼吸停止复苏后于气管插管全麻下继续完成手术术后次日又出现喉痉挛呼吸困难予行气管切开治愈.
1.2.8甲状腺功能减退症（甲减）：3例中2例为乔本病误为甲状腺肿瘤行甲状腺次全切除1例为甲亢术后发生.给予服用甲状腺素40mg3次/d症状得到控制.
2.并发症的预防及护理
2.1出血的护理和预防：术后48h内应多巡视患者严密观察呼吸脉搏血压及切口渗血情况有创口引流管者应注意观察引流管的色质量如引流出大量血液或发现患者有颈部紧压感呼吸费力气急烦躁心率加速发绀等应及时处理包括立即检查切口排除积血压迫如出血严重应急送手术室彻底止血.如血肿清除后患者呼吸无改善
结节性甲状腺肿是一种常见疾病一般来说长期甲状腺肿的病人绝大多数会发展成结节性甲状腺肿结节性甲状腺肿是一种良性疾病而结节性甲状腺肿手术后常常容易复发所以一般不主张手术治疗除非肿大十分明显有明显压迫症状或者临床怀疑恶性肿瘤时才需外科手术治疗
结节性甲状腺肿的病因很多但是实际上绝大多数结节性甲状腺肿的病因并不清楚由于垂体的促甲状腺激素（TSH）对甲状腺有刺激作用所以临床上常常通过用甲状腺激素抑制TSH分泌的方法达到治疗结节性甲状腺肿的目的由于治疗的目的是抑制垂体的TSH所以用药方法和治疗甲状腺功能低减时的替代治疗是不同的抑制治疗的剂量要比替代治疗的剂量略大由于剂量过大会导致药物性甲亢引起心脏扩大、心律不齐、心房纤颤和心力衰竭以及引起骨质疏松所以在治疗过程中需要监测TSH使TSH维持在0.1μIU/ml避免药物性甲亢对心脏和骨骼引起的副作用
一般来讲临床上不用甲状腺激素来治疗结节性甲状腺肿因为在长期治疗中剂量过大会引起不良反应而剂量过小又达不到治疗效果临床上用甲状腺激素治疗结节性甲状腺肿时主要目的是帮助鉴别甲状腺良性结节和恶性肿块因为甲状腺恶性肿块不受TSH影响即使用甲状腺激素抑制了TSH肿瘤仍然生长而有一些结节性甲状腺肿是因为TSH升高引起的用甲状腺激素抑制TSH后如果甲状腺肿块缩小了或者不再长大则结节性甲状腺肿的可能性大反之在治疗过程中如果甲状腺肿块进一步明显增大则高度怀疑恶性的可能需积极处理用甲状腺激素抑制结节性甲状腺肿时至少需要6～9个月的时间才能帮助我们判断
结节性甲状腺肿手术后切除部分或大部分甲状腺后身体内甲状腺激素减少垂体的TSH就会升高促使剩余的甲状腺增大来代偿切除的甲状腺组织剩余的甲状腺在升高的TSH作用下会进一步增大又会产生结节或肿块所以我们主张甲状腺手术后的病人应该服用甲状腺激素1～2年以后逐渐减量有利于防止手术后结节性甲状腺肿复发
甲状腺片来源于动物的甲状腺它包括了甲状腺内有效成分和一些无效成分由于额定甲状腺片剂量时的方法不精确导致有时候药品标记剂量和实际药物疗效不一致影响临床治疗效果但是甲状腺片便宜多数情况下是有效的所以临床上还在应用L－T4是人工合成的甲状腺激素额定剂量方法科学准确但是价格略贵
甲状腺激素主要包括T4、T3、FT4（游离T4）和FT3（游离T3）其中起生物作用的是游离部分（FT4和FT3）T4和FT4完全（100％）由甲
结节性甲状腺肿的病因很多但是实际上绝大多数结节性甲状腺肿的病因并不清楚由于垂体的促甲状腺激素（TSH）对甲状腺有刺激作用所以临床上常常通过用甲状腺激素抑制TSH分泌的方法达到治疗结节性甲状腺肿的目的由于治疗的目的是抑制垂体的TSH所以用药方法和治疗甲状腺功能低减时的替代治疗是不同的抑制治疗的剂量要比替代治疗的剂量略大由于剂量过大会导致药物性甲亢引起心脏扩大、心律不齐、心房纤颤和心力衰竭以及引起骨质疏松所以在治疗过程中需要监测TSH使TSH维持在0.1μIU/ml避免药物性甲亢对心脏和骨骼引起的副作用
一般来讲临床上不用甲状腺激素来治疗结节性甲状腺肿因为在长期治疗中剂量过大会引起不良反应而剂量过小又达不到治疗效果临床上用甲状腺激素治疗结节性甲状腺肿时主要目的是帮助鉴别甲状腺良性结节和恶性肿块因为甲状腺恶性肿块不受TSH影响即使用甲状腺激素抑制了TSH肿瘤仍然生长而有一些结节性甲状腺肿是因为TSH升高引起的用甲状腺激素抑制TSH后如果甲状腺肿块缩小了或者不再长大则结节性甲状腺肿的可能性大反之在治疗过程中如果甲状腺肿块进一步明显增大则高度怀疑恶性的可能需积极处理用甲状腺激素抑制结节性甲状腺肿时至少需要6～9个月的时间才能帮助我们判断
结节性甲状腺肿手术后切除部分或大部分甲状腺后身体内甲状腺激素减少垂体的TSH就会升高促使剩余的甲状腺增大来代偿切除的甲状腺组织剩余的甲状腺在升高的TSH作用下会进一步增大又会产生结节或肿块所以我们主张甲状腺手术后的病人应该服用甲状腺激素1～2年以后逐渐减量有利于防止手术后结节性甲状腺肿复发
甲状腺片来源于动物的甲状腺它包括了甲状腺内有效成分和一些无效成分由于额定甲状腺片剂量时的方法不精确导致有时候药品标记剂量和实际药物疗效不一致影响临床治疗效果但是甲状腺片便宜多数情况下是有效的所以临床上还在应用L－T4是人工合成的甲状腺激素额定剂量方法科学准确但是价格略贵
甲状腺激素主要包括T4、T3、FT4（游离T4）和FT3（游离T3）其中起生物作用的是游离部分（FT4和FT3）T4和FT4完全（100％）由甲
结节性甲状腺肿是临床常见甲状腺病也是近年在体检中易发现的颈部肿块由于有结节有时摸上去还较硬而引起紧张生怕长了坏东西其实长期甲状腺肿大多会发展为本病本病为良性甲状腺病且手术治疗常易复发一般不主张手术当然生长较快而有压迫症状或疑及恶性时应考虑手术治疗
该病的病因很多考虑到脑垂体的促甲状腺素(TSH)对甲状腺有刺激增生作用临床常用甲状腺素来抑制TSH从而治疗结节性甲状腺肿需强调抑制与替代的用药剂量不同前者要用足剂量才有抑制作用后者则用一般剂量即可甲状腺素用量大副作用多量小又无抑制作用临床用甲状腺素主要目的在鉴别结节性甲状腺肿的良恶性良性结节可被抑制用甲状腺素后随着TSH降低而肿块缩谢恶性肿块则TSH虽下降但肿块不小或增大应考虑手术不过至少要用甲状腺素6-9个月才能作出判断
结节性甲状腺肿手术后常用甲状腺素1-2年以后逐渐减量这不是替代治疗而主要目的是抑制TSH以防复发有些病人常问：甲状腺片和甲状腺素片哪个好一般讲前者来自动物甲状腺疗效不稳定但价格便宜；后者为人工合成甲状腺素疗效稳定但药价较贵还有人问要评价甲状腺功能甲状腺素T3、T4哪个好鉴于T4全部而T3仅小部分由甲状腺合成故T4更有价值
以上是对“结节性甲状腺肿手术后饮食方面应注意哪些事项？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
该病的病因很多考虑到脑垂体的促甲状腺素(TSH)对甲状腺有刺激增生作用临床常用甲状腺素来抑制TSH从而治疗结节性甲状腺肿需强调抑制与替代的用药剂量不同前者要用足剂量才有抑制作用后者则用一般剂量即可甲状腺素用量大副作用多量小又无抑制作用临床用甲状腺素主要目的在鉴别结节性甲状腺肿的良恶性良性结节可被抑制用甲状腺素后随着TSH降低而肿块缩谢恶性肿块则TSH虽下降但肿块不小或增大应考虑手术不过至少要用甲状腺素6-9个月才能作出判断
结节性甲状腺肿手术后常用甲状腺素1-2年以后逐渐减量这不是替代治疗而主要目的是抑制TSH以防复发有些病人常问：甲状腺片和甲状腺素片哪个好一般讲前者来自动物甲状腺疗效不稳定但价格便宜；后者为人工合成甲状腺素疗效稳定但药价较贵还有人问要评价甲状腺功能甲状腺素T3、T4哪个好鉴于T4全部而T3仅小部分由甲状腺合成故T4更有价值
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甲状腺切除术后饮食营养要平衡合理配餐多吃新鲜蔬菜及水果最好每天吃250克或500克鲜奶一个鸡蛋50～100克大豆制品少吃或不吃肥肉可吃些鱼虾及鸡肉.长期保持低盐(每天6克左右)低脂肪的饮食习惯.忌烟限酒.长期坚持下去对身体康复预防复发及发生其他慢性铲有益处.对于术后已出现临床症状之甲旁减患者如何合理使用钙剂及维生素D制剂则成为治疗中的重要问题维持理想血钙值为2.125～2.4mmol/L之间.如治疗2～3个月后仍有低血钙表现则甲状旁腺功能低下不可恢复但该情况多见于双侧甲状旁腺全切除后一般一侧被切除可能会发生暂时性功能减退表现.2～3个月后对侧可代偿其功能或手术结扎下动脉后甲状旁腺暂时性供血不足引起症状日久也能恢复. 建议患者增加虾皮绿色蔬菜骨汤芝麻酱等含钙丰富食物避免使用谷类麦麸肉类坚果等含磷丰富食物提倡维生素D含量高的鱼肝油肝蛋黄及黄油同时鼓励坚持户外活动多晒阳光以促进皮肤中的前D3转变为D3.患者应定期检测血钙以便调节钙剂和维生素D剂量以达到合理的治疗目的.生活护理：合理均衡饮食即可不食生冷腻硬辛辣食品.术后主要为清淡饮食避免辛辣刺激性烟熏腌制等食物忌食烟酒.
甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤.按形态学可分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种.滤泡状腺瘤多见.周围有完整的包膜囊性乳头状腺瘤少见常不易与乳头状腺痛区分.诊断时要注意.本病多见于奶岁以下的妇女.甲状腺腺瘤的原因：具体原因不详可能与甲状腺素有关. 甲状腺腺瘤的症状：大多数症状不易察觉或有轻度的心慌消瘦乏力现象一般初发症状为颈前肿块多无不适腺瘤大多为单个无痛表面光滑可随吞咽上下活动增长缓慢.体积突然增大常伴有疼痛和压痛.少数增大可引起气管移位感到呼吸不畅.胸骨后的甲状腺腺瘤压迫气管和大血管后可能引起呼吸困难.因钙化少数腺瘤会变得十分坚硬.宜
(1)宜多吃含碘量高的食物如海带紫菜发菜淡菜干贝蛏海蜇海参龙虾带鱼鲐鱼鱼肚蚶蛤甲鱼.
(2)宜多吃具有消结散肿作用的食物包括菱芋艿油菜芥菜猕猴桃. (3)宜多吃具有增强免疫力的食物：香菇蘑菇木耳核桃薏米红枣山药. 忌
1. 忌烟酒.
2. 忌辛辣刺激性食物如葱蒜花椒辣椒桂皮姜等.
3. 忌肥腻油煎食物.生活护理：术后主要为清淡饮食避免辛辣刺激性烟熏腌制等食物忌食烟酒.术后注意定期复查可服用中药防复发
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(1)宜多吃含碘量高的食物如海带紫菜发菜淡菜干贝蛏海蜇海参龙虾带鱼鲐鱼鱼肚蚶蛤甲鱼.
(2)宜多吃具有消结散肿作用的食物包括菱芋艿油菜芥菜猕猴桃. (3)宜多吃具有增强免疫力的食物：香菇蘑菇木耳核桃薏米红枣山药. 忌
1. 忌烟酒.
2. 忌辛辣刺激性食物如葱蒜花椒辣椒桂皮姜等.
3. 忌肥腻油煎食物.生活护理：术后主要为清淡饮食避免辛辣刺激性烟熏腌制等食物忌食烟酒.术后注意定期复查可服用中药防复发
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