提问直肠癌做了手术转移几率有多大??

  介绍您一篇文章2003年在美国据估计约有42000名直肠癌新发病例(其中男性23800; 女性)。同年约有57100患者死于结直肠癌。尽管结直肠癌在男性、女性最常见肿瘤中排名第三,但在过去的30年里直肠癌死亡率已经明显下降,部分得益于早期诊断和更好的治疗措施。在本指南中除非注明所有推荐意见均属于共识2A,这意味着NCCN一致共识基于可靠较低证据。指南小组一致同意患者应该参加临床试验接受标准治疗或其他治疗。尤其对那些晚期疾病患者或尽管使用联合化疗仍然局部病情进展的患者更应参加临床试验。直肠癌临床试验指南与结肠癌指南在相当大程度上有重叠。新近诊断腺瘤或浸润癌患者的直系亲属患结直肠癌的风险增加。因此,直肠癌患者尤其那些年龄在50岁以下的应该按NCCN结直肠筛查指南询问他们的家族史。肿瘤分期NCCN 直肠癌指南遵循现行TNM分级系统。在这个版本中结肠、直肠周围脂肪组织中的光滑转移肿块被认为是淋巴结转移,归于N分期中。对于肿瘤周围脂肪中外形轮廓不规则的转移结节则考虑为血管浸润。II期进一步细分为IIA(如果原发肿瘤为T3)和IIB(原民肿瘤T4),III期也细分为IIIA(T1-T2,N1,MO)、IIIB (T3-T4,N1,MO)T和IIIC (任何T,N2,MO)。另外,现在的分期系统建议外科医生标记肿瘤穿透最深处的标本范围,方便病理医生直接评估肿瘤半径切缘。也鼓励外科医生对手术切除肿瘤的完整性进行评分:(1)RO完整肿瘤切除,所有切缘阴性;(2)RI肿瘤切除不赛事,显微镜下一个切缘阳性;(3)R2肿瘤切除不完整,肉眼肿瘤残存。临床评估直肠癌应该完全分期。内镜活检标本应该仔细进行病理评估,了解是否存在侵犯粘膜肌层的证据。如果可能,直肠内超声或MRI可帮助外科医生了解病变深度。这些方法对评估肿瘤浸润深度及淋巴结受累情况十分有用。,也推荐腹部及盆腔CT,这些检查可能对了解疾病程度提供更多有用信息。如果预计要切除直肠,推荐提前和造瘘医生协商术前标记造瘘部位以及对患者进行教育。治疗预后良好的T1和T2病变的处理对于切除阴性或无不良特征(无淋巴血管浸润(LVI)或神经周围侵犯;肿块
  直肠癌复发以局部为主,有报道局部复发率为12.78%.局部复发多见于术后2年以内.复发的原因是多方面的,但首次治疗时肿瘤特性及首次手术是否根治性切除是影响术后复发的主要因素.本组资料显示,腹膜反折下肿瘤复发率明显高于腹膜反折以上(P0.05).腹膜反折以下直肠无浆膜层,周围结缔组织疏松,血液循环丰富,淋巴引流复杂,且与周围器官紧密相连,肿瘤一旦浸透肌层极易向四周蔓延,发生淋巴血液转移或直接浸润致使手术难以做到根治.首次手术的根治性切除,过去人们都着重于手术切端,但近年对直肠肿瘤生物学特性及淋巴引流的研究表明,直肠癌肿远端扩散极少大于2.5cm,而侧切缘中肿瘤扩散及脉管侵犯日益成为人们关注的目标.对肿瘤已浸透肠壁与膀胱,子宫阴道粘连者术者错误期望为炎症粘连,造成肿瘤残留而导致复发.术中未遵循无瘤操作,粗暴,过多挤捏肿瘤造成肿瘤细胞脱落种植以及癌细胞进入脉管形成淋巴血行转移.术中分破肠管亦可造成肿瘤种植转移,同时也说明侧方切除不足够,亦是造成复发的原因.当今直肠癌根治术强调完整的直肠系膜切除,这是对标准直肠癌根治术的技术改进,降低了复发率,提高了生存率.它强调在直视下锐性分离直肠系膜,癌灶周围切除,侧方清扫,这些都是降低局部复发的有效措施.随着手术技术的进步及吻合器的应用,保肛术的适应证越来越广,许多低位直肠癌行Dixon术也能达到与Miles术同样的效果.我们的结果强烈提示术后正规化疗或放疗有助于减少直肠癌术后复发.多种药物的合理应用是控制复发的可能途径.直肠癌的放疗不仅能提高手术切除率,减少淋巴结转移,还能降低局部复发率.综上所述,手术的彻底性和治疗的综合性是预防直肠癌术后局部复发的重要措施.
  病情分析:肠癌的检查的项目主要有4个,分别是病理学检查,癌胚抗原测定,B超检查和CT扫描。局部复发灶应视病变累及的范围选择是否再次手术以及决定手术的方式和范围. 大肠癌术后局部区域性复发应积极治疗,能手术者应及时手术,再次手术切除可明显延长生存期,有报道复发病灶根治性切除后5年生存率仍可达40%~50%。饮食上一定要做好护理手术后注意加强护理和饮食营养,多吃新鲜蔬菜等抗癌食物,也可以服用甲鱼灵芝虫草人参等物补充元气,但是要注意癌症患者不适宜服用整棵人参,人参成份比较复杂,最好是能服用里面专门的抗癌分子,如Rg,Rh等,其中尤以RH2的抗癌活性最强,促进病人身体恢复,提高患者生活质量。服用含量为16%左右的人参精华提取物人参皂苷Rh2(护命素)能够在抑制癌细胞、抗炎止痛,增加白细胞,减轻放化疗毒副作用、增加病人食欲的作用。对于减轻疼痛,提高生活质量,延长患者的生命期限应该会有帮助。意见建议:希望我的建议对您的病情有所帮助,祝您早日康复!
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  病情分析:你好,你说的情况已经转移,有进一步发展的可能,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者康复后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法。意见建议:直肠癌肺转移建议你用虫草、猪苓、明党参、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量,甚至达到临床治愈,有康复的可能。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力,最终有可能达到战胜癌症的目的,并可以防止残存癌细胞卷土重来,防止复发转移。
  肠癌的治疗以手术切除癌肿为首选辅之以放射治疗、化疗药物治疗及中医保守治疗等手术仅为姑息切除或对症处理手术后身体元气损伤一般辅助人参皂苷RH2提高手术成功率而且减少肿瘤的复发转移中西医在治疗肿瘤上各有所长故治疗大肠癌必须做到发挥中医药各自优势坚持长期治疗宽舒患者的心理状态做好心理治疗增加饮食营养提高自身免疫功能这样才能取得较好的疗效肠癌就诊病例中约有1/3~1/4属于晚期此外尚有50%左右的评价在诊断后的5年内出现复发症状转移目前的放化疗方案已经比较成熟多数有效现在研究表明放化疗前、 中、后结合上人参皂苷RH2可以很好的增效减毒缩短愈后周期防止复发转移目前已经有的文献支持人参皂苷Rh2对人结肠癌细胞株SW620和LOVO生长的抑制作用肠癌目前生存期还是比较不错的预后要多复查注意平时的生活规律特别是饮食规律
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