椎间盘突出症是一种多发病常见病腰椎间盘突出的病史常为反复发作的下腰痛和臀部疼痛短期休息后缓解.疼痛可由于弯腰而突然加重表现为突然的比腰痛更剧烈的腿痛.与腰痛的疼痛程度相当或比腰痛更严重(可见于许多病例)的腿痛是突出的髓核压迫神经根而引起放射性疼痛如腿疼很轻而腰痛很重诊断腰椎间盘突出应极为慎重.由于椎间盘突出而产生的疼痛通常是间歇性的活动时特别是坐位时加重休息后缓解而劳腰椎间盘突出症的治疗分两大类即保守治疗和手术治疗. (一)保守治疗: 腰腿痛的非手术治疗方法五花八门.从简便的卧床休息到使用价格昂贵的牵引设备所有这些治疗都报告了令人兴奋的治愈率遗憾的是其结果大多未经科学论证. 保守治疗的适应征: (1)年轻初次发作或病程较短者; (2)休息后症状可自行缓解者; (3)X线检查无椎管狭窄者. 保守治疗包括以下: 1 . 绝对卧床休息: 急性腰痛最简单的治疗方法是绝对卧床休息绝对一词强调大秀均不应下床或坐起这样才能取得良好效果.卧床3周后带腰围起床活动3月内不作弯腰持物动作.也有国外学者研究证明绝对卧床2天比长期卧床能获得更好的效果.生物力学研究证明半Fowler卧位或侧卧位屈膝屈髋并将一枕头垫于两腿之间能明显解除椎间盘和神经根压力. 2 . 持续牵引:采用骨盆牵引可使椎间隙略增宽减少椎间盘内压扩大椎管容量从而减轻对神经根的刺激或压迫.孕妇高血压和心脏病患者禁用. 3 . 理疗推拿及按摩:可使痉挛的肌肉松弛进一步减轻椎间盘的压力.但应禁止暴力推拿按摩. 4 . 非甾体抗炎药:可减轻局部水肿从而减轻对神经根脊髓的压迫. 5 . 硬膜外激素治疗:长效激素结合麻醉剂的硬膜外注射是椎间盘源性和其他性质的腰腿痛对症治疗的好方法 我们建议此操作应在有复苏及监护设备的房间完成由有经验的麻醉医生操作.本法可用于门诊病人但病人必须准备几个小时的恢复时间. 6 . 髓核化学溶解疗法:用木瓜凝乳蛋白酶或胶原蛋白溶解酶注入椎间隙溶解变性的椎间盘髓核可使有手术指征病人中的3/4免于手术而获得治愈.但有严格的适应症与禁忌症需要有经验的医生执行. (二)手术治疗: 1 . 后路椎间盘摘除术:腰椎间盘突出症的外科治疗以后路为常用方法.有全推扳切除半推板切除和部分椎板切除(即开窗)等方法.由于前二种对腰椎稳定结构切除较多仅在少数情况下采用通常以椎板开窗方法就能达到治疗目的.后路法具有直接摘除推向盘突出物和
病情分析:对于腰椎间盘膨出也许不少人不是很清楚,呆滞很多人会认为是腰椎间盘突出,其实这两种疾病是不一样的。腰椎间盘膨出是中老年人的常见病,可归于“腰痛”、“腰腿痛”、“痹症”等范畴。而腰椎变盘突出则不同。多数患者有数周或数月的腰痛史,或有反复腰痛发作史。腰痛程度轻重不一,严重者可影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻,咳嗽、喷嚏或大便时用力,均可使疼痛加剧。一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状,常在腰痛消失或减轻时出现。疼痛由臀部开始,逐渐放射亚大腿后侧、小腿外侧,有的可发展到足背外侧、足跟或足掌,影响站立和行走。如果突出部在中央,则在马尾神经症状,双侧突出则放射可能为双侧性或交替性。腰部活动在各方面均受影响,尤以后伸障碍为明显。少数患者在前屈时明显受限。意见建议:腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。祝早日康复!
病情分析:1、下肢放射痛,一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状,常在腰痛消失或减轻时出现。疼痛由臀部开始,逐渐放射到大腿后侧、小腿外侧,有的可发展到足背外侧、足跟或足掌,影响站立和行走。如果突出部在中央,则在马尾神经症状,双侧突出则放射可能为双侧性或交替性。
2、腰部疼痛,多数患者有数周或数月的腰痛史,或有反复腰痛发作史。腰痛程度轻重不一,严重者可影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻,咳嗽、喷嚏或大便时用力,均可使疼痛加剧。这也属于腰椎间盘突出的症状表现之一。
3、观麻木感,病程较长者,常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。这也是腰椎间盘突出症的症状之一。
4、压痛及放射痛,80%以上本病患者,在发生纤维环破裂的椎间隙的椎旁有明显压痛点,而且疼痛会向患侧下肢放射,甚至可放射到足跟和足趾。临床90%以上患者压痛点位于采取椎4-5间隙和采取5-骶1间隙椎旁,是临床判定受累椎间隙的重要手段之一。意见建议:建议在生活中加强功能锻炼但要避免剧烈运动。功能锻炼对腰间盘突出患者非常重要,而且是必不可少的,但功能锻炼也须注意不要过量运动,感到疲劳就需要休息,应保持低强度的温和锻炼。
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病情分析:你好!腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。目前在临床上对于腰椎间盘突出都是通过非手术方法进行治疗,常见的有中医针灸、小针刀、牵引、中医推拿按摩等等。其中小针刀取痛点穴位为主穴,然后进行直刺进行治疗。小针刀治疗过程操作简单,不受任何环境和条件的限制。治疗时切口小,不用缝合,对人体组织的损伤也小,且不易引起感染,无不良反应,病人也无明显痛苦和恐惧感,术后无需休息,治疗时间短,疗程短。意见建议:温馨提示:本着对您健康负责的态度,因不能面诊,无法全面了解你的病情,以上建议仅供参考,具体情况还需你到医院与医生面对面沟通交流,以更好、更准确检查了解你身体状况,更好更准确的诊断治疗。
您好1.腰部疼痛腰痛是大多数本症患者最先出现的症状发生率约91%少数病人只有腿痛而无腰痛所以说并不是每一个患者一定会发生腰痛还有一些患者先出现腰痛一段时间后出现腿痛同时腰痛自行减轻或消失来就诊时仅主诉腿痛痛多为刺痛常伴有麻木、酸胀的感觉2.下肢放射痛腰腿痛在外伤、劳累和受寒后容易发作每次时间约2~3周可以逐渐缓解在发作时如卧床休息疼痛往往减轻从事重体力劳动尤其是反复弯腰活动者发生腰腿痛几率高还有缺乏锻炼的人腰背部肌力差即使偶尔弯腰抬重物或腰部扭伤也易诱发腰腿痛任何使腹压增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、喷嚏、抬举重物、慢性咳嗽等都容易诱发腰腿痛或使已发生的腰腿痛加重3.腰部活动受限腰椎间盘突出症患者腰椎的前屈后伸活动与椎间盘突出的程度密切相关如纤维环未完全破裂腰椎取前屈位置后伸受限原因在于腰椎前屈时椎板间的黄韧带紧张增加了椎管容积和椎间隙后方空间相应的后纵韧带紧张度增加使突出的髓核部分还纳从而减轻了神经根压迫的症状
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腰椎间盘突出症是因椎间盘变性纤维环破裂髓核突出刺激或压迫神经根马尾神经所表现出的一种综合征是腰腿痛最常见的原因之一腰椎间盘突出症中以腰4-5腰5-骶1发病率最高腰痛是大多数本病患者最先出现的症状其次为坐骨神经痛典型的坐骨神经痛是从下腰部向臀部大腿后方小腿外侧直到足部的放射痛约60%患者在喷嚏或咳嗽时由于增加腹压而使疼痛加剧早期为痛觉过敏病情较重者出现感觉迟钝或麻木少数患者可有双侧坐骨神经痛第三为马尾神经受压出现大秀障碍鞍区感觉障碍体征有腰椎侧突及腰部活动受限几乎所有患者都有不同程度的腰部活动受限其中以前屈受限最明显很多患者在蹭间隙的棘突见有压痛其旁侧1厘米处压之有沿坐骨神经的放射痛约1/3患者有有腰部骶棘挤挛使腰部固定于强迫体位还有一些神经系统的表现绝大多数患者有感觉异常腰5神经根受累者小腿前外侧和足内侧的痛触觉减退骶1神经根受压时外踝附近及足外侧痛触觉减退还可以出现肌力下降反射异常等表现!
!你好!具体症状:1腰痛症状:90%以上的患者均有这种表现.其疼痛范围主要是在下腰部及腰骶部以持久性的钝痛最为常见.平卧位时疼痛可减轻站立位及坐位时这种疼痛可以加重.2)下肢放射痛症状:可以沿着下腰部臀部大腿后侧小腿前或后外侧至足跟.疼痛性质以放射性刺痛为主.下肢放射痛可以先于腰痛发生亦可能在腰痛症状出现后出现这两种情况因人而异.3)下肢感觉及运动功能减弱症状:由于神经根的损害导致了其支配的体感区的感觉及运动功能减弱甚至丧失.常见表现有:皮肤麻木发凉皮温下降等等严重时出现肌肉萎缩甚至肌肉瘫痪.马尾神经症状症状:这类症状表现为会阴部麻木刺痛排尿无力排便失禁等.最常见的症状为疼痛麻木.患者多有坐骨神经痛症状出现下腰疼髋疼向下放射到大腿后部小腿外侧至足跟 或足趾部的疼痛或麻木.部分患者因咳嗽打喷嚏或腹部用力而疼痛加重卧床休息则减轻希望对你有所帮助.祝你降!!
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病情分析:你好!腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出的一种类型,主要是纤维环部分破裂,而表层尚完整,此时髓核因压力而向椎管内局限性隆起,但表面光滑。这一类型经保守治疗大多可缓解或治愈。可以通过牵引治疗采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。药物治疗属于保守治疗的一种,只能起到缓解疼痛、消炎活血等辅助性作用,建议你到专业的医院进行理疗治疗。意见建议:温馨提示:本着对您健康负责的态度,因不能面诊,无法全面了解你的病情,以上建议仅供参考,具体情况还需你到医院与医生面对面沟通交流,以更好、更准确检查了解你身体状况,更好更准确的诊断治疗。
腰椎间盘突出是由于外伤长期劳累劳损用力不协调姿势不当风湿寒邪的侵袭等原因导致的椎间盘组织退变纤维环破裂髓核从破裂处突出压迫相邻的神经根脊髓造成周围组织水肿椎管狭窄脊柱侧弯等. 患者常常感到腰部疼痛酸困并多沿坐骨神经往一侧或双侧下肢放射小腿常出现胀痛麻木发凉甚至抽筋坐立行走都难持久.严重者可出现间歇性跛行腰部侧弯足下垂肌肉萎缩力量减弱甚至会阴部麻木剌痛排便排尿无力性功能障碍等.腰椎间盘突出是退化性蹭其病理是突出部位的水肿粘连无菌性炎症压迫神经根引起的疼痛建议你采用中医膏药外贴法膏药有强筋健骨活血化瘀消肿止痛的功效不仅能控制阻止骨关节病的发展恶化而且患者是康复后不易复发.安全无副作用最理想的治疗方法.日常生活中应当注意劳逸结合姿势正确避免久站久坐宜选用硬板床保持脊柱生理弯曲.
腰部疼痛:多数患者有数周或数月的腰痛史或有反复腰痛发作史腰痛程度轻重不一严重者可影响翻身和坐立一般休息后症状减轻咳嗽、喷嚏或大便时用力均可使疼痛加剧
下肢放射痛:一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状常在腰痛消失或减轻时出现疼痛由臀部开始逐渐放射亚大腿后侧、小腿外侧有的可发展到足背外侧、足跟或足掌影响站立和行走如果突出部在中央则在马尾神经症状双侧突出则放射可能为双侧性或交替性
腰部活动障碍:腰部活动在各方面均受影响尤以后伸障碍为明显少数患者在前屈时明显受限
脊柱侧弯:多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯侧凸的方向可以表明突出物的位置和神经根的关系
观麻木感:病程较长者常有主观麻木感多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌参考资料:重庆仁爱医院骨科治疗中心
1典型症状为腰痛伴根性坐骨神经痛即人们常说的腰腿串痛.疼痛由臀部开始多向一侧大腿后侧小腿后外侧足背外侧足跟或足掌放射. 2站立咳嗽打喷嚏及大便使劲时都可加剧疼痛屈体及卧床休息后疼痛可缓角或减轻. 3患病一段时间后疼痛区域出现麻木有感觉减退现象. 4腰部疼痛下肢放射性疼痛麻木肌肉力量减弱或瘫痪. 5当腰3-4椎间盘突出时即可损伤股神经表现腹股沟和大腿前面的疼痛不适或感觉异常.需要进一步腰椎拍片或者CT检查确诊目前治疗腰椎间盘突出症一般保守介入手术.建议首先保守治疗能保守不手术手术是最后的治疗方法一般保守治疗建议采取按摩牵引针灸理疗服中药和练功等保守治疗.需要注意运动或搬运重物可以诱发和加重另外需要睡硬板床另外注意腰部扭伤过度疲劳受寒受湿等.
病情分析:您好,腰间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。多数患者有数周或数月的腰痛史,或有反复腰痛发作史。腰痛程度轻重不一,严重者可影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻,咳嗽、喷嚏或大便时用力,均可使疼痛加剧。病程较长者,常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。意见建议:一般情况下,腰椎间盘突出需要保守治疗,最主要的就是卧硬板床及避免久坐,可以使用一些活血化瘀和营养神经的药物进行辅助治疗,也可以进行一些理疗,最好是制动。一般休息三个月左右,如果没有缓解可以考虑手术治疗。
病情分析:特别要注意一些早期症状。如:背疼痛:这是最常见、最容易被察觉到的临床表现。大脚趾麻木:穿鞋时一般靠大脚趾用力,有“腰突”症会出现穿鞋、走路时用不上力,甚至脚尖拖地,还有时会出现脚背麻或脚掌麻等症状。腿疼:表现为一条腿(少数人是两条腿)疼、麻、凉、热胀,约有98%的腰椎间盘突出者出现腿疼的症状。腰容易扭伤:只是弯腰拿了点东西或洗脸、起床叠被就发生腰痛,很可能不是肌肉拉伤而是腰椎间盘发出的信号。脊柱侧弯:如果发现脊柱变得左右扭曲,即便没有腰痛的症状,也可能是腰椎病变的前期症状。意见建议:
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病情分析:腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出的前期阶段,其发病原理和腰椎间盘突出一样,都是因为腰椎退变和腰部劳损等原因,造成纤维环破裂,髓核突出压迫神经,造成腰痛、腿痛、腿麻等症状。相对于突出和脱出,膨出的症状较轻,但是不能有效治疗的话,很容易导致病情加重,导致很多病症。意见建议:注意不要干重体力劳动和剧烈运动。不要睡弹簧床垫,一定要避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是长期弯腰工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右。 可以牵引,理疗,红外线,推拿 按摩治疗。 严重的可能需要手术治疗。
你好,多数腰突症可以通过非手术治疗获得缓解或治愈,那么腰椎间盘突症手术治疗的适应证有哪些?(1)诊断明确,病史超过半年,疼痛严重,影响工作、学习和生活,屡次发作,经正规系统的非手术疗法无效者,应及早手术治疗,以减轻痛苦。(2)症状明显,疼痛剧烈,经正规系统的保守治疗无效的患者。日常生活受到严重影响者。(3)合并有其它原因的腰椎管狭窄,需行椎管手术探查的患者。(4)椎间盘中央型突出,压迫马尾神经,出现明显的马尾神经受压的症状,影响大小便功能。 祝你早日恢复。
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腰椎间盘突出是髓核受椎体所压溢出纤维盘纤维环受损压迫椎管神经与两侧恻隐窝神经神经根水肿引起的症状为腰椎间盘突出临床病症名为髓核突出症髓核位置在纤维环中央含水分85%富有弹性水晶透明.它的功能是供给椎体运动水分起着如机械中润滑油的作用不可缺少一旦出现髓核突出症半年内突出的髓核水分和弹性尚村在有自然回缩的作用药物治疗与物理治疗都可能使症状消失病灶消除半年以上突出的髓核水分和弹性丧失水晶透明体改变呈豆腐渣样这样髓核突出症就需要患者选择恰当合理的治疗.
你好: 这样的病症是一种多见病一般都会伴有腿脚麻木疼痛的按摩牵引不能解除病痛如果你找个技术不高的医生反而会加重病情西医治疗效果不是很理想在吃药没有效果的情况下无非就是开刀手术但是腰部根本不适合手术神经线密集是不适合手术的原因而且费用大应该引起重视现在的医院治疗一些急诊还有做一些大手术是可以的但是骨科疾病医院根本没有很好的办法建议采用中医的治疗方法根据穴位治疗效果还可以如果有需要请及时联系祝早日康复!
病情分析:你好,腰椎间盘突出症患者最多见的症状为疼痛,可表现为腰背痛、坐骨神经痛,典型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射痛。据临床统计,约95%的腰突症患者有不同程度的腰痛,80%的患者有下肢痛。特别是腰痛,不仅是腰椎间盘突出最常见的症状,也是最早出现的症状之一。非手术疗法是治疗腰椎间盘突出症的基本疗法,约80%以上的患者经保守治疗均可得到缓解和痊愈。必要时手术治疗。意见建议:
病情分析:意见建议:目前治疗腰椎间盘突出症一般保守,介入,手术.建议首先保守治疗,能保守不手术,手术是最后的治疗方法,一般保守治疗建议采取按摩,牵引,针灸,理疗,服中药和练功等保守治疗.意见建议:平时尽量不要大幅度弯腰,可以常练习倒行(往后走)缓解椎间压力,不要干重活,尽量避免对腰部负荷较大的动作.日常生活中养成良好的生活习惯,久坐久立后多活动一下,不跷二郎腿,不坐沙发和较矮的座椅,睡硬板床.
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腰椎间盘突出症的典型症状是腰痛及腿部放射性疼痛.你的情况可以考虑是服用中草药.独活 党参 川断 菟丝子 桂枝 仙茅 仙灵脾 狗脊 寄生 鸡血藤 黄芪 杜仲 巴戟天 怀牛膝 白芍 甘草 水煎服.效果很好.也可以考虑手术.1常规开放性手术 (包括:半椎板切除全椎板切除经腹椎间盘手术) 2椎间盘镜微创手术 3 经皮穿刺切吸术 4人工腰椎间盘置换.建议到正规的医院具体检查来选择治 疗途径.