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血糖高但C肽和胰岛素都正常是糖尿病吗？？

　　您好：胰岛素是从胰岛B细胞分泌的一种能降低血糖的物质.胰岛B细胞合成胰岛素原后分裂为胰岛素及C肽二者以同等的数目释放入血循环中.测定血中胰岛素及C肽浓度可以了解胰岛B细胞贮备功能.对于那些已经使用外源性胰岛素治疗的糖尿病人体内可产生胰岛素抗体干扰胰岛素测定.而测定血中C肽水平不仅可以准确地反映B细胞功能而且可以弥补胰岛素测定的不足.1胰素释放试验方法：在做口服葡萄糖耐量试验的同时利用口服葡萄使血糖升高而刺激胰岛B细胞分泌胰岛素通过测定空腹及服糖后1小时2小时3小时血中胰岛素动态变化来反映胰岛B细胞的功能状况.即为胰岛素释放试验. 2胰岛素释放试验结果分析： ①正常人胰岛素分泌与血糖的高低是一致的.空腹时胰岛素为一基础低值服糖后随着血糖的升高胰岛素的分泌增加1小时血糖及胰岛素均为高峰值2小时下降3小时降回至空腹水平.（1）胰岛素分泌减少型.患者空腹血浆胰岛素水平很低口服100克馒头后仍然很低无高峰出现说时患者胰岛素分泌绝对不足β细胞的功能衰竭见于胰岛素2型糖尿病病人或2糖尿病病人的晚期提示必需采用胰岛素治疗. 　〃2）胰岛素分泌增多型.患者空腹血浆胰岛素水平正常或高于正常

　　胰岛素释放试验C肽释放试验分别测空腹 30min 1h 2h 3h五点的数值这是口服葡萄糖试验结果 .测空腹是检测基础胰岛水平30min 1h 的数值是检测第一时相分泌情况2h 3h的数值的数值是反应第二时相的指标.这个必须弄明白.假如一个病人空腹胰岛素 c肽在正常范围而高峰在3h可以达到空腹的4~5倍这说明分泌延迟这样的患者可能肥胖有胰岛素抵抗用药要选择胰岛素增敏剂.也说明30min 1h 分泌不足也说明第一时相受损餐后血糖高用药要选择餐时血糖调节剂.而另一个患者空腹胰岛素 c肽在正常范围但分泌高峰在2h能达到空腹的2~3倍这个情况是上升高的倍数不够这样的病人往往病程较长胰岛功能不好可能要用磺脲类促泌剂或胰岛素治疗.生活护理：注意休息控制好血糖.

　　指导意见：您好：考虑是胰岛功能轻度受损建议复查空腹血糖糖耐量试验.如果随机血糖大于等于11.1mmol/L可确诊糖尿病.(需另一天再次证实排除应激状态外如感染外伤）如果两次空腹血糖大于等于7.0mmol/L可确诊糖尿病.(需另一天再次证实排除应激状态外如感染外伤）.正常的空腹血糖3.89-6.1mmol/L正常人餐后2小时血糖小于7.8mmol/L如果餐后2小时血糖大于等于7.8mmol/L又小于11.1mmol/L为糖耐量减低.餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L考虑为糖尿波需另一天再试）.(排除应激状态外如感染外伤）.这时就要正规治疗.祝您早日康复!
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　　病情分析：你好，胰岛素C肽值范围值（1.0±0.23）ng/ml，口服葡萄糖后峰值见于60分钟时，浓度为3.1ng/ml。意见建议：空腹C肽水平和C肽释放实验对1型和2型的鉴别有重要意义。1型糖尿病空腹和餐后各时相C肽水平均较低，提示1型糖尿病患者胰岛β细胞分泌功能有严重缺陷。2型糖尿病患者空腹C肽值并不低，甚至可高于正常人，但在糖负荷后C肽值低于正常，峰值延至2小时之后出现，说明胰岛素释放功能欠佳，胰岛β细胞储备功能不足。还不构成糖尿病的诊断标准。

　　问题分析：根据你的结果看C太和胰岛素的分泌还是很好并还高但是血糖偏高是一个说明存在胰岛素抵抗.目前不能诊断为糖尿病是一个空腹血糖的受损.糖尿病的诊断标准式空腹大于7.1餐后大于11.1.意见建议：你这个情况暂时是可以不服用降糖药物治疗的主要是饮食控制为主低盐低脂无糖饮食在一个就是要配合运动因为运动可以起到减肥调脂改善胰岛素抵抗的作用.最后就是要定期复查血糖每个月查一次空腹血糖每半年查一次糖耐量
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　　问题分析：胰岛素β细胞所分泌的胰岛素原可被相应的酶水解生成胰岛素和C肽，因此血胰岛素和C肽都能反映患者体内胰岛素的分泌能力。意见建议：胰岛素及C肽的测定对于区分两类不同的糖尿病有着重要的意义，同时也能用以判定胰岛β细胞的功能状态，以决定是否需要用胰岛素治疗。1型糖尿病患者的胰岛素及C肽水平很低，而且难以恢复；2型糖尿病患者的胰岛素及C肽水平大多数也是低下的，而且胰岛素及C肽的高峰值出现的较晚。

　　问题分析：正常血糖为3.9-6.1，餐后两个小时为7.8_11.1。糖尿病多表现为多饮多食多尿，体重下降等。通过你的诉说，血糖已经严重超过正常标准。建议你最好意见建议：去正规医院咨询，先住院调理，需要输胰岛素等，然后通过住院调理正常后，再打胰岛素控制，平时少吃甜食，少吃多餐，适当活动等。
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　　问题分析：这位男士，你的化验结果，如果是多次检查都是高。就要考虑是糖尿病了，是比较轻的，可能还是早期，意见建议：建议。早期的糖尿病。而且血糖不是很高，可以饮食控制为主，主食量要减少，多吃蔬菜，控制甜食，晚上少进餐，可以吃药，二甲双胍，早晚各一片，注意要经常化验血糖，不能出现低血糖，

　　病情分析：根据您所提供的信息考虑，出现尿酮体的异常，如果没有糖尿病，考虑临床意义不大，多是饥饿引起的，尿蛋白出现多考虑肾炎，维生素c无意义。意见建议：建议您做个尿酶四项，24小时尿蛋白定量，肾功能、泌尿彩超等，等这些化验结果回来后再做对症治疗，必要时做肾穿刺活检。

　　病情分析：空腹C肽：0.3-1.3nmol/L，C肽降低可见于糖尿病。而抗胰岛素抗体正常人都为阴性。意见建议：C肽释放试验C肽值降低提示胰岛B细胞储备不足，如果释放曲线延迟或呈低水平见于2型糖尿病患者。

　　指导意见：你好，胰岛素分泌过高的话要看看是不是有胰岛素瘤导致胰岛素分泌失调请问平时会有低血糖不适吗,建议拍个胰腺CT看看有没有肿物其次身边要备点巧克力或者糖果什么的防止低血糖晕倒.

　　病例分析:你目前使用外源性胰岛素，检测胰岛素水平可能受影响。意见建议:以C肽检查结果为谁，你的C肽水平低考虑胰岛B细胞功能差。

　　你好!是否有不适表现？没有的话不用处理，注意复查。
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　　问题分析：您好，C肽是反应胰岛功能的，通过您的化验结果提示胰岛功能尚可，您现在的糖化血红蛋白控制挺好的，但是您只说一个血糖结果，这样不能全面了解血糖情况，希望您监测几天空腹和三餐后血糖以明确病情。意见建议：糖尿病病人是需要终身治疗的，希望您在专科医生指导下合理的治疗，不要盲目停药。平时监测血糖和医生做好沟通。

　　问题分析：胰岛素和C肽的关系是天然胰岛素在加工成熟之前有一个肽段，名叫C肽。而人工胰岛素为成熟形式，不存在C肽。意见建议：如果患者存在C肽，表明患者自身具合成胰岛素的功能。您的糖化血红蛋白小于7%,表明血糖浓度控制良好。
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　　问题分析：你好，怀孕时有妊娠期糖尿病，在怀孕后部分妊娠期糖尿病病人会转为正常人的。意见建议：只有三分之一患者转为糖尿病病人，这种病主要是低糖低脂肪饮食,戒烟酒,服用二甲双胍或格列吡嗪类药物控制血糖,如果仍在怀孕当中时,需注射胰岛素治疗,祝身体早日康复

　　问题分析：你好，c肽值和胰岛素检测值需要进行对比才能评价。一般情况下，C肽30分钟-1小时的值应该为空腹时的5-6倍，胰岛素检测值30分钟-1小时的值应该为空腹时的5-10倍，C肽和胰岛素值在1小时左右应该最高，以后逐渐下降到空腹水平。意见建议：你好，只根据您的2小时的C肽和胰岛素值不能看出是否有异常，要全面考虑，才能知道胰岛素释放和C肽释放是否异常。至少要知道空腹时，服糖后1小时和2小时的值，而且只需知道C肽和胰岛素中的一种即可，不必都测。如果您已应用胰岛素需要测定C肽。如果未用过胰岛素，胰岛素测定比较好。