MRI对早期股骨头缺血性坏死的诊断意义？
股骨头坏死是骨科常见病属骨科三大疑难病之一开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛活动后加重进一步发展可导致髋关节的功能障碍严重影响患者的生活质量和劳动能力患者一旦负重、甚至正常踩地极易发生股骨头塌陷若治疗不及时可导致终身残疾而目前对股骨头坏死的分期国际上采用的是ArletFicat和Hageffard的4期分法：即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期
I期(超微结构变异期)：X光片显示股骨头的承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂出现股骨头边缘毛糙临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛
II期(有感期)：光片显示股骨头内部会出现小的囊变影囊变区周围的环区密度不均骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊也可出现细小的塌陷塌陷面积可在10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等
III期(坏死期):X光片显示股骨头形态改变可出现边缘不完整、虫蚀状或扁平等形状骨小梁部分结构消失骨密度很不均匀髋臼及股骨头间隙增宽或变窄也可有骨赘骨的形成临床表现疼痛、间歇性的跛行、关节活动受限、患肢有不同程度的缩短等
IV期(致残期):股骨头的形态、结构明显改变出现大面积不规则塌陷或变平骨小梁结构变异髋臼与股骨头间隙消失等临床表现为疼
I期(超微结构变异期)：X光片显示股骨头的承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂出现股骨头边缘毛糙临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛
II期(有感期)：光片显示股骨头内部会出现小的囊变影囊变区周围的环区密度不均骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊也可出现细小的塌陷塌陷面积可在10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等
III期(坏死期):X光片显示股骨头形态改变可出现边缘不完整、虫蚀状或扁平等形状骨小梁部分结构消失骨密度很不均匀髋臼及股骨头间隙增宽或变窄也可有骨赘骨的形成临床表现疼痛、间歇性的跛行、关节活动受限、患肢有不同程度的缩短等
IV期(致残期):股骨头的形态、结构明显改变出现大面积不规则塌陷或变平骨小梁结构变异髋臼与股骨头间隙消失等临床表现为疼
股骨颈骨折、扭伤、摔伤、髋关节脱臼、髋臼发育不全易发生股骨头坏死其发生的时间一般认为绝大多数在骨折后1～5年最早可以在伤后2～3个月出现发生率一般在75％～95％骨折手术后大部分均可发生骨坏死髋部损伤(包括髋关节脱位、股骨颈骨折、转子骨折等)直接影响局部的血运供给尤其是股骨头的供血不足而致股骨头坏死髋关节脱位合并骨折坏死率高达90％如超过24小时未整复的骨折脱位股骨头会100％发生坏死激素类药物
长期大量使用肾上腺皮质类固醇(如：强的松、地塞米松之类)均可造成骨质疏松、动脉血管阻塞使骨细胞、骨髓细胞逐渐发生坏死风湿
一般多发生于气候寒冷潮湿地区在我国普遍存在华南较少往北逐渐增多常与强直性脊柱炎和类风湿性关节炎合并慢性酒精中毒
长期大量饮酒可导致许多并发症如：A、脂质代谢紊乱；B、脂肪肝和高脂血症；C、局部血管炎；D、骨质疏松以上几种病理变化皆是导致骨坏死的罪魁祸首骨质疏松 因骨组织的内部结构发生改变骨小梁部分变性骨的血液循环受阻易致股骨头坏死高血脂症 血液中脂质的成分过高、血中脂质包括胆固醇甘油三脂和磷脂由于血中脂类成分增高血液本身的粘稠度必然增加流速减慢从而
长期大量使用肾上腺皮质类固醇(如：强的松、地塞米松之类)均可造成骨质疏松、动脉血管阻塞使骨细胞、骨髓细胞逐渐发生坏死风湿
一般多发生于气候寒冷潮湿地区在我国普遍存在华南较少往北逐渐增多常与强直性脊柱炎和类风湿性关节炎合并慢性酒精中毒
长期大量饮酒可导致许多并发症如：A、脂质代谢紊乱；B、脂肪肝和高脂血症；C、局部血管炎；D、骨质疏松以上几种病理变化皆是导致骨坏死的罪魁祸首骨质疏松 因骨组织的内部结构发生改变骨小梁部分变性骨的血液循环受阻易致股骨头坏死高血脂症 血液中脂质的成分过高、血中脂质包括胆固醇甘油三脂和磷脂由于血中脂类成分增高血液本身的粘稠度必然增加流速减慢从而
指导意见：股骨头坏死如何治疗股骨头坏死是骨科疑难杂病治疗措施要根据患者的病情以及证型来综合分析总体来说一般是以保守治疗为主治疗措施主要包括药物的内服外用配合物理理疗(如中药熏蒸中药离子导入高频等等形式)以及结合科学的康复功能锻炼等股骨头坏死的治疗要遵循这样的原则：能够不吃药恢复的最好不吃药;能够吃药治好的就不要打针治疗;能够打针治好的就一定不要开刀做手术也就是说能够采取非侵入治疗方法就不要采取侵入性治疗方法很多疾病必须采取破坏性治疗方法才能彻底解决从此才能摆脱疾病的困扰就像股骨头坏死中晚期患者并且疼痛症状严重年龄也比较大终日笼罩在疾病的痛苦当中采取手术治疗彻底解决疾病的困扰是一种正确的选择近年来随着科技进步手术的各种新材料相继研究出来骨组织与新型耐磨材料逐步融合使用手术治疗方法远期疗效更加可靠广大股骨头坏死患者对手术治疗远期与近期疗效更加满意手术治疗在股骨头坏死的各期都有相应的手术治疗方法人们出现股骨头坏死早期症状主要包括：臀部、腹股沟、腰部疼痛、膝关节部位牵拉性疼痛下肢畏寒、无力、酸、麻感患侧髋关节外展、内旋受限就需及时就医检查那么股骨头坏死如何治疗呢？此时发现股骨头坏
以上是对“MRI对早期股骨头缺血性坏死的诊断意义”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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患上股骨头坏死是什么症状1、跛行：为进行性短缩性跛行由于髋痛及股骨头塌陷或晚期出现髋关节半脱位所致早期往往出现间歇性跛行儿童患者则更为明显2、关节僵硬与活动受限：患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步、髋关节发出响声甚至伴随腿肚抽筋现象早期症状为外展、外旋活动受限明显3、X线表现：骨纹理细小或中断股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷4、患侧疼痛：疼痛可为间歇性或持续性间歇时无任何症状但间歇时长可达一年以上行走活动后加重有时为休息痛疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛股骨头坏死的治疗可考虑采用DSA介入融通疗法它是治疗股骨头坏死的最为先进的疗法根据股骨头血运不通的病理运用高超的动脉插管技术直接将药物注入到股骨头供血动脉中的原理来治疗的从根本上治愈股骨头坏死
当您感到髋关节疼痛时不要乱用药先观察几天然后到专科医院检查还有就是自我感到疼痛加重时可深压疼痛部位做一下4字征试验若是阳性证明为有蹭4字征试验：患者仰卧患者一侧下肢屈膝屈髋并将足跟放到对侧膝上检查一手扶屈腿之膝上另一手按压对侧髂嵴上两手同时下压[正常参考值]：下压时骶髂关节痛者为阳性[临床意义]：阳性者表示骶髂关节有蹭自我做一下髋关节功能试验如髋关节外展、骨收、屈曲等有无股内挤挛、疼痛早期可作ECT或者做磁共振检查一般早期缺血都能诊断出来在中期和晚期做放射检查就可以明确诊断出来
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