全心增大全心衰病人出现咳嗽气喘脚腿胖肿怎么办?

提问时间:2017-06-15 23:32:18
  问题分析:你好,你的病情考虑是高血压病以及心功能衰竭。但是你的描述过于简单,不知道是什么心脏病引起的心脏肥大心力衰竭。你面前的治疗主要是降血压降低心脏的压力负荷,利尿以降低心脏的容量负荷,抗心肌缺血治疗以改善心肌的血液供应。你的心脏原发疾病考虑冠心病的可能性大。
  意见建议:你的治疗方案比较好,另外还需要考虑血脂血糖的情况。如果有血脂高还需要降脂治疗,如果有血糖高,要降糖治疗,如果用心律失常,还需要抗心律失常治疗。另外可以用阿司匹林预防血栓形成。平时生活上需要注意清淡营养饮食,不要吃辛辣刺激性食物,避免受凉,避免劳累,适当锻炼,保持充足睡眠。定期复查。
  问题分析:心功能不全分三型:左心衰,右心衰,全心衰。左心衰主要表现为肺淤血,肺水肿和全身各器官的供血不足!右心衰主要表现为体循环淤血,临床表现为肝肿大,双下肢水肿,颈静脉怒张和呼吸道原发病的表现!全心衰多见于各种心肌病,心肌炎,大面积心肌梗塞等!心衰本身可伴有胸痛和咳嗽!
  意见建议:你口服的药物对你的病来说,是很合适的!可以给予口服这些药物!另外,你需要查明心衰的病因,从而从根本上治疗!再有,你需要忌烟忌酒,清淡饮食,少量多餐,减少运动以配合治疗。
  问题分析:心功能只有正常人的三分一,心脏增大,已经是很严重的心力衰竭了,应该是心衰三度了。现在已经用降压和利尿药物药物降压减轻心脏负荷,曲美他嗪改善心肌供血营养心肌。
  意见建议:如果患者心功能用上述药物还是很差,可以服用地高辛强心,增加心输出量,严重的可能需要使用多巴酚丁胺加强强心。背痛有可能是长期卧床压迫引起的肌肉劳损痉挛。可以涂一些万特力凝胶缓解疼痛。
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  病例分析:你好,现在心功能不全诊断明确,治疗只能是对症治疗,几种药物也都用着呢,如果血压不低的话,可以加些硝酸酯类药物,症状稳定后可加用β受体阻滞剂。意见建议:如果血压不低的话,可以加些硝酸酯类药物,症状稳定后可加用β受体阻滞剂。根据您所描述的情况,我初步做出上述判断,但为明确诊断,还希望您到正规医院做进一步的检查,希望能对您有帮助,欢迎您再次垂询。
  问题分析:你好,首先排除心衰的问题,咳嗽是不是合并感染的情况,背痛是牵涉痛还是心脏引起 的,服用的药物都没有问题
  意见建议:首先排除感染,建议拍胸片确诊,背痛排除胃肠疾病的牵涉痛或者胸膜疾病,可以做相关检查,目前药物不变,如果有其他问题,对症处理
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