老年人贫血,如何治疗

病史:一年患者性别:男患者年龄:70老年人70岁,前段时间诊断为MDS,现在血色素11了,但手指发麻、发硬,还有疼痛感,如何治疗呢。
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目前贫血不严重,可遵医嘱给予富血康来治疗。

老年人贫血相当多见,发生率达到17%。老年人贫血可由于造血原料缺乏,最为多见为缺铁性贫血。由于老年人牙齿松动,咀嚼较差,食物品种单调,再加上进食量少,胃酸减少以致对铁的吸收减少,易发生缺铁。嗜饮浓茶者,特别是饭后即饮茶者,茶中的鞣酸可与铁结合影响铁吸收。老年人易患痔疮、肛裂,易发生消化道癌肿,造成慢性失血,这常是引起老年人缺铁性贫血的常见病因。老年人重度贫血,约半数由恶性肿瘤引起,必须引起充分注意。消化道癌肿早期即可表现为贫血,这种贫血给用铁剂后血红蛋白也可有上升,但往往不能恢复到正常,即使恢复正常也多在短期内又重新发生贫血,老年人还易发生由于缺乏维生素B12 或叶酸引起的恶性贫血,这种贫血男子好发于65~~70岁,女性好发于60~~65岁,老年人患有潜匿的胰腺功能不全,可影响维生素B12 的吸收。长期服用抗菌药物可影响肠道正常菌丛,妨碍维生素B的合成,长期酗酒、慢性肝病、肠炎可影响叶酸的吸收。以上因素均可导致贫血。老年人常缺铁与维生素B12 、叶酸缺乏同时存在。
老年人继发性贫血十分多见。由于慢性感染引起感染后贫血是老年人贫血常见病因,可见于胆囊炎、慢性支气管炎、泌尿道感染及肺结核,也可见于类风湿性关节炎。同样感染性疾病,在老年人贫血的发生率高于年轻人。老年人常可由于仅有轻微感染症状而忽略,应给予重视,高龄老人常有心脏瓣膜钙化,易在拔牙、插导尿管后引起细菌性心内膜炎,可仅有低热,进行性贫血加重是个重要线索。肾性贫血在老年人也十分多见,各种肾脏病变后期均可引起,肾功能不全促红细胞生成素分泌减少,造血抑制因子增加,红细胞寿命缩短,为造成肾性贫血原因。慢性肝病、肝功能不良,还可引起肝性贫血。营养性叶酸缺乏是引起肝性贫血重要原因。病毒性肝炎可以直接或通过自身免疫影响骨髓干细胞,引起再生不良性贫血。肝硬化后脾肿大,脾功能亢进,红细胞破坏增多也可导致贫血。

健康处方:

1、贫血的原因很多,应仔细检查病因才能对病下药,不要自己随便吃"补血药"。
2、贫血病人不可偏食,注意经常进食含铁及叶酸丰富的食物,如绿色蔬菜、蛋、肉、鱼、水果等。
3、小儿生长发育期间和妇女妊娠期、哺乳期造血物质需要量大,应加强营养,如食物补充不够,可在医生指导下口服铁剂和叶酸。
4、月经量过多的妇女也要即使补充铁剂,应查明有否妇科疾病,先治好妇科病,堵住出血漏洞,贫血才能恢复。有痔疮出血或钩虫病的病人,应及时治疗,否则长期慢性出血也会导致缺铁性贫血。
5、胃、小肠手术后病人慢性胃炎胃酸减少者会引起造血因子缺乏,应注意检查,如发现有贫血应积极治疗。
6、老年人发生贫血一定要去医院查清病因,以防遗漏肿瘤性疾病。

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