羊水是指什么??

  羊水中的有形物质,于肺小动脉和毛细血管内形成机械性栓塞;以致迷走神经兴奋,反射性肺血管收缩,引起肺动脉高压,导致肺组织灌注明显减少。特别是在妊娠后期而伴有妊高征、过期妊娠、死胎、绒毛羊膜炎等病理情况下,羊水量有减少而羊水内有形物质相对增多。羊水内尚含有大量凝血活素而起促凝作用;此外还含有组织胺、玻璃样酸酶等,在含有胎粪的羊水中,其组织胺含量约2.5倍于无胎粪者;所以,羊水栓塞症起病的急剧与否,不仅与羊水进入母体循环的多少有关,更重要的是和羊水中所含有形物质、尤其是胎粪及粘液有重要关系。在中期妊娠所发生的羊水栓塞症较足月分娩者预后好。曾有报道,未经特殊治疗而好转的病例,其症状常为一过性,与该时期内羊水中之有形成分极少有关。当羊水进入母血循环后所发生的反应,可分为两个阶段。
   一、肺动脉高压 羊水进入肺循环后,由于羊水中的有形物质在肺小动脉及微血管内迅速滤过而形成栓塞,肺泡丧失换气功能,并因迷走神经兴奋而致小血管痉挛,从而引起肺动脉高压。继之右心排血受阻,右心负担加重,必导致急性右心衰竭和急性呼吸窘迫。另因肺小泡失去功能及气管痉挛、粘液分泌增多和肺毛细血管淤血,加深了缺氧,CO2张力增高,
  羊水中的有形物质进入母体血循环而引起一系列病理生理变化。羊水中的有形物质包括:扁平上皮、毳毛、胎脂、胎粪、粘蛋白等。其诱因如下:①经产妇居多;②多有胎膜早破或人工破膜史;③常见于宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当;④胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞;⑤死胎不下可增加羊水栓塞的发病率。羊水进入母体循环的条件是胎膜已破;有较强的子宫收缩;血管开放。进入的途径为子宫颈内膜静脉及子宫下段静脉;胎盘边缘静脉窦;损伤的子宫血窦,如子宫破裂、子宫颈裂伤。 如能注意以下数项,则对于预防羊水栓塞有利。 1.人工破膜时不兼行剥膜,以减少子宫颈管的小血管破损。 2.不在宫缩时行人工破膜。 3.掌握剖宫产指征,术中刺破羊膜前保护好子宫切口上的开放性血管。 4.掌握缩宫素应用指征。 5.对死胎、胎盘早期剥离等情况,应严密观察。 6.避免产伤、子宫破裂、子宫颈裂伤等。 如能注意以下数项,则对于预防羊水栓塞有利。
  病情分析:你好,1.早、中期妊娠,发现羊水过少,从优生角度来看,以终止妊娠为宜。2.妊娠28 ̄35周,发现羊水过少,而B超未发现明显胎儿畸形,给予改善胎盘回圈,羊膜腔内注液治疗,以增加宫内羊水量。3.凡妊娠35周以上,发现羊水过少,经处理后,羊水量未见增多,在排除胎儿畸形后,应终止妊娠,产程中严密观察,遇有宫内窘迫者,应予给氧,如短期内经阴道不能结束分娩者,则以剖宫产结束分娩。
  指导意见:羊水过少的治疗也要先查明发病原因.如果羊水过少,胎儿经检查无畸形,孕妇没有严重并发疾病,可在大夫的指导下,通过快速饮水的办法增加羊水量.凡足月未临产而又属缺乏羊水的孕妇,可在2小时之内饮水2000毫升(约4碗水),如果仍然达不到要求,还可重复上述办法.这种办法安全,有效,简便,易行,也没有副作用,可在大夫的指导下进行.
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  您好,破羊水,就是羊膜破裂,使羊膜内的羊水流出体外。胎膜早破的原因有:一是胎膜或是宫腔感染;二是宫腔压力过大;三是骨盆、胎位异常以及养分不称等;have是子宫颈功能不全,导致宫颈内口大于正常;产前诊断性操作;六是性生活;七是胎膜结构发育异常;八孕妇吸烟胎膜早破也有一定的关系;九是一些外界因素,天气变化,大气压变化等。胎膜早破的症状,主要是孕妇可以突然感觉到有不能控制的清淡液体自阴道流出,量多少不一。
  病情分析:羊水指数,做B超时,以孕妇的脐部为中心,分上,下,左,右4区域,将4个区域的羊水深度相加,就得到羊水指数
  指导意见:
  羊水指数的正常范围一般是8-18cm的,如果低于8厘米,这个就考虑是羊水减少的,超过这个18厘米,就是羊水过多的情况的。
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