首页 > 内科> 血液内科> 贫血

巨幼红细胞性贫血和缺铁性贫血有什么区别吗，要吃什么药好？？

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：父亲患巨幼红细胞性贫血治疗一个月后，红细胞、血小板、血红蛋白值正常了，但红细胞压积、红细胞体积及血小板压积偏低，平均血红蛋白浓度偏高，请问还需要怎么治疗？曾经治疗情况和效果：在医院治疗一周确诊后，回家毎日肌肉注射VB12,口服叶酸一个月想得到怎样的帮助：是否继续治疗，该怎么用药，剂量多少？

　　缺铁性贫血的患者以学龄前儿童孕妇育龄妇女为最多是世界上重要的营养缺乏病之一.缺铁性贫血起病缓慢.当每天摄入的铁数量不足时并不会立即发生贫血而是利用身体中贮备的铁.当贮备的铁用完开始出现贫血的倾向时也都不会立即出现上述症状甚至多数人连自我感觉都不明显.当病人到医院就诊时病情一般都已发展到了中度贫血.主要症状表现为：①由于供氧不足体内的血液更多地流向重要脏器而那些暂时影响不大的脏器例如皮肤粘膜等的血管则开始收缩.于是常会出现皮肤眼睑内粘膜等变白.这种现象在口唇指甲和耳垂等部分尤为明显.②由于无法供给细胞足够的氧从而导致身体出现各种不适：呼吸急促心跳加速乏力易疲劳食欲减退以及嗜睡等.③缺铁性贫血还容易造成脑内缺氧影响正常思维使思考能力变差健忘以及经常出现头晕眼花耳鸣等.对于2岁以内的婴幼儿还会直接影响到脑和身体的正常发育.此外缺铁还会影响到蛋白质的合成和能量的利用损害人体的免疫机制导致无机盐和维生素代谢的紊乱使铅滞留镁钴锌的吸收量增加血液内维生素C的含量减少血小板的数目增多.也会引起体内药物作用和代谢的变比使尿中的琥珀酸和酮体的排泄量增加.简单的缺铁性贫血只是单纯的营养性贫血而细胞性贫血则不

　　缺铁性贫血的主要症状：血红蛋白是一种红色的含铁蛋白质其中铁的数量约占人体总含铁量的70—80％.红细胞的主要成分即是血红蛋白.红细胞运送氧的工作便是靠血红蛋白来完成的.铁是一种变价元素有四氧化三铁三氧化二铁和氧化亚铁三种.由于铁从一种价态变为另一种价态时需要消耗(或放出)的能量极少因而是血液中氧的良好载体.当血液进入肺部后红细胞中的铁与新鲜氧相结合铁便由低价变为高价；当血液进入到身体其他部位时红细胞中的铁则由高价变为低价并释放出氧.如果人体对铁的摄入量不足便会影响到血红蛋白的合成从而使红细胞中血红蛋白的含量显著减少随之红细胞数目就减少.其结果会使人体内的各细胞组织供氧不足.缺铁性贫血起病缓慢.当每天摄入的铁数量不足时并不会立即发生贫血而是利用身体中贮备的铁.当贮备的铁用完开始出现贫血的倾向时也都不会立即出现上述症状甚至多数人连自我感觉都不明显.当病人到医院就诊时病情一般都已发展到了中度贫血.因此经常注意铁的补充并使体内有一定数量铁的贮备才能保证身体的降.巨幼细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所引起的一组贫血主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致亦可因遗传性或药物等获得性DNA

　　您好：缺铁性贫血是因缺铁引起的一种小细胞低血素性贫血引起缺铁的原因有三大类：①铁的需要量增加但没有及时补充见于人体发育期、妊期、月经期和哺乳期；②失血如消化性溃疡、钩虫病、月经过多和各种出血等；③铁的吸收不良见于胃酸减少（如萎缩性胃炎、胃大部切除）和慢性腹泻等（1）临床表现缺铁性贫血除原发岔现外主要有： 1）贫血的表现 ①皮肤黏膜苍白以眼睑、口唇和甲床较明显；②循环与呼吸系统：心悸、气急、心率加快、脉压增大等；③神经系统：头痛、头昏、耳鸣、注意力不集中、黑矇甚至昏厥等；④消化系统：食欲减退、恶心、消化不良、腹泻或便秘；⑤泌尿生殖系统：少量蛋白质、月经失调等；⑥少数可有脾脏轻度肿大 2）上皮与黏膜的变化如毛发、皮肤干燥缺乏光泽；反甲或称匙状指易脆易折；舌乳头萎缩、舌面光滑舌炎及舌痛；吞咽困难格胃炎等 3）异食癖较少见如嗜食生米、浆糊、泥土、炉渣及砂子等缺铁性分血患者血红蛋白量和红细胞数减少；血涂征红细胞体积变小中心苍白区增大（故称小细胞低色素性贫血） (2）治疗缺铁性贫血的订治疗措施是消除病因如治疗钩虫病等补充铁剂也是本病的重要治疗方法党以口服为主如硫酸亚铁0.
　　以上是对“巨幼红细胞性贫血和缺铁性贫血有什么区别吗，要吃什么药好？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　一般来说缺铁性贫下用中医治疗效果较好但当病人Hb小于60g/L,并有继续出血单独中药治疗无效时可考虑用西药铁剂治疗必要时可用肌内注射补铁
　　　1.病因治疗应尽可能地去除导致缺铁的病因单纯的铁剂补充只能使血象恢复如对原发病忽视不能使贫血得到彻底的治疗
　　　2.铁剂的补充铁剂的补充治疗以口服为宜每天元素铁150～200mg即可常用的是亚铁制剂(琥珀酸亚铁或富马酸亚铁)于进餐时或餐后服用以减少药物对胃肠道的刺激铁剂忌与茶同服否则易与茶叶中的鞣酸结合成不溶解的沉淀不易被吸收钙盐及镁盐亦可抑制铁的吸收应避免同时服用患者服铁剂后自觉症状可以很快地恢复网织红细胞一般于服后3～4天上升7天左右达高峰血红蛋白于2周后明显上升1～2个月后达正常水平在血红蛋白恢复正常后铁剂治疗仍需继续服用待血清铁蛋白恢复到50µg/L再停药如果无法用血清铁蛋白监测则应在血红蛋白恢复正常后继续服用铁剂3个月以补充体内应有的贮存铁量
　　　如果患者对口服铁剂不能耐受不能吸收或失血速度快须及时补充者可改用胃肠外给药常用的是右旋醣酐铁或山梨醇铁肌内注

　　您好：贫血是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下.但由于全身循环血液中红细胞总量的测定技术比较复杂所以临床上一般指外周血中血红蛋白的浓度低于患者同年龄组同性别和同地区的正常指标.沿海和平原地区成年女子的血红蛋白低于110g/L可以认为有贫血.海拔高的地区一般要高些.基于不同的临床特点贫血有不同的分类.如：按红细胞形态分大细胞性贫血正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血；按引起贫血的原因将贫血分为失血性贫血溶血性贫血营养性贫血及再生障碍性贫血四种类型.所以缺铁性贫血和细胞性贫血是由于贫血的不同分类标准命名的而缺铁性贫血属于营养性贫血及小细胞低色素性贫血.根据您提供的病史资料初步诊断是缺铁性贫血.建议你多食含铁丰富的动物肝脏动物全血等.其他如肉类淡菜虾米蛋黄黑木耳海带芝麻菠菜等.其次用铁锅烹饪食物也能补充铁源.也可直接补充铁剂如硫酸亚铁0.3g每日3次.
　　以上是对“巨幼红细胞性贫血和缺铁性贫血有什么区别吗，要吃什么药好？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

显示全部答案>>

　　缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血.是由于铁摄入量不足吸收量减少需要量增加铁利用障碍或丢失过多所至.形态学表现为小细胞低色素性贫血.缺铁性贫血不是一种疾病而是疾病的症状症状与贫血程度.缺铁性贫血的治疗主要包括两方面：1. 去除病因：旧能查明病因针对病因治疗.如：治疗溃疡病出血妇女月经过多等.2. 口服铁剂：硫酸亚铁疗效好经济.用法：0.33次/d与饭同时服用如胃肠道症状明显可先给予每天0.1然后逐渐增加剂量胃肠道症状会明显减轻.富马酸铁：0.2口服3次/d；福乃得：1片口服1次/d；速力菲：0.1口服2次/d等.您目前血色素八点几已属于重度贫血如果确诊为缺铁性贫血就应该早期处理.另外您说的细胞性贫血应该是只小细胞性贫血吧缺铁性贫血一般会导致小细胞低色素性贫血是对贫血的两种不同角度的说法.

　　问题分析：您好!贫血是小儿一种常见病症多因喂养不当致营养不良性贫血或者生长发育快致生理性贫血.贫血患儿可出现面色苍白或萎黄容易疲劳抵抗力低等症状.长期贫血可影响心脏功能及智力发育.应根据贫血严重程度选择适当的药物治疗常见药物有儿康宁小儿升血灵健脾补血冲剂等.
　　意见建议：纠正贫血除了药物治疗外营养饮食也非常重要.瘦牛肉瘦猪肉奶蛋黄动物肝脏动物血以及绿叶蔬菜水果粗粮中含有丰富的铁及维生素其中以猪肝蛋黄海带黑芝麻等补血效果最好.但食补时应注意滋补而不油腻且每餐不宜过多.生活护理：注意观察宝宝平时的饮食情况睡眠及大秀精神状态等即时添加辅食.宝宝贫血一般做到饮食营养种类全一般可以纠正的.对顽固性贫血建议系统检查防止因为某些疾病导致的继发性贫血.同时给宝宝多接触大自然多晒太阳防止继发缺钙.
　　以上是对“巨幼红细胞性贫血和缺铁性贫血有什么区别吗，要吃什么药好？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　指导意见：宝宝贫血多数是缺铁性贫血原因是营养不平衡、胃肠功能障碍或造血物质相对缺乏正常的宝宝出生后体内会储存许多铁足够孩子3～4个月的生长发育所需但是随着宝宝的成长到了六个月后其体内的储存铁已经耗尽很容易出现缺铁性贫血4至6个月以后的宝宝必须有规律地添加辅食可以吃些含铁高的肝泥、蛋黄、碎肉、肉松、动物血等含维生素C的新鲜水果汁有利于促进孩子对铁的吸收宝宝贫血时食欲差建议给宝宝服用口感比较好的铁剂-铁之缘片一岁宝宝每天两次一次一片补铁温和不伤胃可以达到较好的补铁效果然后再为宝宝制定合理的饮食安排进行食补一个月后宝宝血红蛋白就有明显提高建议继续补充1~2月加以巩固希望您宝宝早日康复

　　您好！建议您可以服用
　　多糖铁复合物胶囊力蜚能和富马酸亚铁颗粒。
　　多糖铁复合物胶囊力蜚能用于治疗单纯性缺铁性贫血。用法用量：成人每日一次，每次口服1-2粒；儿童需在医生的指导下使用。期间注意保持作息规律，心情舒畅，避免过度劳累，并适量运动锻炼以增强体质；清淡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，多吃山药、扁豆、莲子、薏苡仁、百合、红枣、桂圆肉、栗子、黑芝麻、黑大豆、核桃仁、动物肝脏、蛋类等补益脾肾的食物，多吃富含B族维生素的食物，如蜂蜜、枸杞、核桃仁、紫菜等，少吃辛辣生冷等刺激性食物。
　　富马酸亚铁颗粒用于各种原因（如慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期）引起的缺铁性贫血。

　　1.缺铁原发病表现
　　如妇女月经量多、消化道溃疡/肿瘤/痔疮导致的黑便/血便/腹部不适、肠道寄生虫感染导致的腹痛/大便性状改变、肿瘤性疾病的消瘦、血管内溶血的血红蛋白尿等。
　　2.贫血表现
　　乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短、纳差、苍白、心率增快。
　　3.组织缺铁表现
　　精神行为异常，如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖；体力、耐力下降；易感染；儿童生长发育迟缓、智力低下；口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角皲裂、吞咽困难；毛发干枯、脱落；皮肤干燥、皱缩；指（趾）甲缺乏光泽、脆薄易裂，重者指（趾）甲变平，甚至凹下呈勺状（反甲）。

　　问题分析：了贫血非为很多类型如缺铁性巨幼红细胞性（缺乏叶酸和维生素B12）恶性贫血（缺乏内因子）还有溶血性贫血和再生障碍性贫血等.贫血要找到病因进行治疗才能事半功倍如果不是缺铁引起的是由于营养不良引起的话就要全面加强营养改善贫血症状.孩子六个月以后就可以添加辅食了是否注意加强了辅食的摄入呢
　　意见建议：五谷根茎类食物中最好先由米糊或麦糊开始喂当宝宝适应米糊后再尝试其他的食物；尽可能选用新鲜的蔬菜水过制成汤汁喂宝宝增加辅食后宝宝的贫血就会治愈的祝宝宝早日恢复健康!

　　病情分析：你好,巨幼细胞性贫血是指由于叶酸,维生素B12缺乏或某些药物影响核苷酸的代谢导致的细胞核脱氧核糖核酸合成障碍所致的贫血.而营养性巨幼细胞性贫血则仅仅是指由于从食物中社区的叶酸,维生素B12不足,而引起的贫血.
　　意见建议：对于营养性巨幼细胞性贫血,最好的治疗方法是补充身体所需的叶酸和维生素B12,而对于巨幼细胞性贫血,首先是针对病因即原发病的治疗,例如,如果是药物引起的,应该要酌情停药等.另外,你还要补充缺乏的营养物质即为叶酸和维生素B12

　　问题分析：您好贫血是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下造成贫血的原因有多种：缺铁、出血、溶血、造血功能障碍等您要引起重视以免加重病情.
　　意见建议：推荐您一般要给与富于营养和高热量、高蛋白、多维生素、含丰富无机盐和饮食以助于恢复造血功能一般缺铁性贫血不需要药物治疗在饮食上调理一下就好的多食用一些补血的食物如猪肝大枣花生衣藕等等建议您应在饭后服药避免空腹服药以减轻药物对胃肠道的刺激而引起的恶心呕吐同时服用维生素C或果汁因酸性环境有利于铁的吸收
　　以上是对“巨幼红细胞性贫血和缺铁性贫血有什么区别吗，要吃什么药好？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　问题分析：您好贫血是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下造成贫血的原因有多种：缺铁、出血、溶血、造血功能障碍等您要引起重视以免加重病情
　　意见建议：推荐您一般要给与富于营养和高热量、高蛋白、多维生素、含丰富无机盐和饮食以助于恢复造血功能一般缺铁性贫血不需要药物治疗在饮食上调理一下就好的多食用一些补血的食物如猪肝大枣花生衣藕等等建议您应在饭后服药避免空腹服药以减轻药物对胃肠道的刺激而引起的恶心呕吐同时服用维生素C或果汁因酸性环境有利于铁的吸收

　　指导意见：贫血是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下造成贫血的原因有多种：缺铁、出血、溶血、造血功能障碍等您要引起重视以免加重病情，推荐您一般要给与富于营养和高热量、高蛋白、多维生素、含丰富无机盐和饮食以助于恢复造血功能一般缺铁性贫血不需要药物治疗在饮食上调理一下就好的多食用一些补血的食物如猪肝大枣花生衣藕等等建议您应在饭后服药避免空腹服药以减轻药物对胃肠道的刺激而引起的恶心呕吐同时服用维生素C或果汁因酸性环境有利于铁的吸收
　　以上是对“巨幼红细胞性贫血和缺铁性贫血有什么区别吗，要吃什么药好？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　缺铁性贫血最有效的是口服铁剂治疗，一般铁剂会刺激肠胃出现不良反应，恶心呕吐、便秘等，建议服用缺铁性贫血常用的铁之缘片，含有乳酸亚铁和补血的阿胶，无任何刺激作用，能快速补铁生血改善缺铁性贫血。一般服用铁之缘片7天左右红细胞即可上升，血红蛋白再2个月左右可恢复到正常水平，但此时人体内的储存铁还没有达到正常水平，如果停药则贫血还会复发，因此血色蛋白达到正常后，还需要服3个月左右，使体内储存铁达到正常水平，才能停药。

　　缺铁性贫血主要是体内铁摄入不足、造成较多红细胞不能携带氧气供组织利用、一般这样的贫血红细胞多是形态变小、颜色偏淡而巨幼红细胞性贫血则是叶酸和维生素B12缺乏导致、红细胞在形成过程中需要这两种物质参与合成、缺少后会导致红细胞变得很大、而且不能成为成熟红细胞导致贫血所以应该先确认到底属于哪一类贫血再使用药物、避免花冤枉钱呀缺铁性贫血多见于失血过多、巨幼红细胞性贫血多见于营养结构不合理或过度节食的人群

　　缺铁性贫血主要是体内铁摄入不足造成较多红细胞不能携带氧气供组织利用一般这样的贫血红细胞多是形态变小颜色偏淡.而巨幼红细胞性贫血则是叶酸和维生素B12缺乏导致红细胞在形成过程中需要这两种物质参与合成缺少后会导致红细胞变得很大而且不能成为成熟红细胞导致贫血. 所以应该先确认到底属于哪一类贫血再使用药物避免花冤枉钱呀.缺铁性贫血多见于失血过多巨幼红细胞性贫血多见于营养结构不合理或过度节食的人群.

　　其中最常见的是缺铁性贫血或称营养性贫血.患者以学龄前儿童孕妇育龄妇女为最多是世界上重要的营养缺乏病之一.　缺铁性贫血起病缓慢.当每天摄入的铁数量不足时并不会立即发生贫血而是利用身体中贮备的铁.当贮备的铁用完开始出现贫血的倾向时也都不会立即出现上述症状甚至多数人连自我感觉都不明显.当病人到医院就诊时病情一般都已发展到了中度贫血.因此经常注意铁的补充并使体内有一定数量铁的贮备才能保证身体的降.
　　以上是对“巨幼红细胞性贫血和缺铁性贫血有什么区别吗，要吃什么药好？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　贫血是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下。根据你提供的资料，贫血不十分严重，就不必去吃各种补品和药品，只要调整饮食就可以改变贫血的症状。比如首先要注意饮食，要均衡摄取肝脏、蛋黄、谷类等富含铁质的食物，维生素C可以帮助铁质的吸收，也能帮助制造血红素，所以维他命C的摄取量也要充足。其次多吃各种新鲜的蔬菜，许多蔬菜含铁质很丰富，如黑木耳、紫菜、发菜、荠菜、黑芝麻、莲藕粉等。