髋关节脱位，带连衣挽具治疗中，发现骨头老滑

病情描述（主要症状、发病时间）：尊敬的王医生：您好！我女儿现6个月大，3个月时发现症状，是左侧髋关节脱位，带连衣挽具治疗至今。曾经治疗情况和效果：带连衣挽具两个月的时候曾拍片复诊，说“检查：左干肢稍短，髋关节活动不受

坐着没有关系。
有弹跳感，可能是股骨头和髋臼盂唇软骨之间的相互运动造成的。问题不大，勤看看、发现两侧位置不对称，及时调整就可以了。

太感谢您了！王医生，您跟传说中的一样好！我们全家人把您的回复都看了一遍，真的是没想到这麽快就看到您的回复，谢谢您！我们全家感谢您！！！

不客气！再拍片复查请传上来我看看。

好！谢谢您！！！

不客气

尊敬的王医生您好：感谢您的回复，这段时间宝宝的骨头不会经常有弹跳感了，可宝宝现在会吃脚趾头了，而且是经常双手抓住左腿（有症状的）吃，不知这样会不会影响康复？望您在百忙当中回复，十分感谢！！

只要髋关节不内收、仍然处于外展位，就可以。

王医生：我给您发一张宝宝的照片您看看这样的姿势可以吗？望您有空给看看。还有，宝宝现在还不会自己坐着，同龄的小孩早已经开始练习了，我们这种情况可以练习吗？对康复有影响吗？再次感谢您！感谢您的愿意帮助！

这样的姿势倒没有关系，髋关节仍然处于外展位。
可以练习坐，趴伏也可以。但是再大一些要控制爬行、站立等负重动作。
最近有拍片复查么?

最近没有拍片，距上一次拍片还不够三个月。
您说：“再大一些要控制爬行、站立等负重动作。”也就是说宝宝将来不用带连衣挽具了，也不可以负重吗？看了相关的文字，有些做了手术的宝宝到5~6岁都不可以跑跳，我宝宝的情况也有可能是吗？
我们每天都会找个时间看您给大家的回复，很感动！就像有个家长说的一样：有您这样的医生我们的孩子才有福气！知道您很晚了还要给我们回复，真诚的请您多多注意身体！！！这样有同样情况的小朋友才会有希望。
不敢耽误您太多的时间，唯有感谢！！！

太客气了！我很感动……谢谢你对我的关心！！
早期的控制负重主要是为了稳定复位后的股骨头位置，防止发生股骨头外上移位而形成半脱位甚至完全脱位。
发育性髋脱位患儿，只要是超过半岁龄接受的治疗，最终结果都是接近正常而不是获得完全正常的髋关节。所以，需要终生避免剧烈活动，以防止过早发生退行性变。

谢谢您！！！
看了您的回复我才明白，原来这一次我们是要打一场持久战...
我有心里准备了！我要加油！！宝宝要加油！！！
五一假期将至，祝您假期愉快！愿您一切都好！！！

谢谢！也祝愿你们节日快乐！

尊敬的王医生：您好！又有问题要问您，我家宝宝这个月长得实在是太快了，连衣挽具是两个月前调的，不知现在的状态合适吗？用调调吗？我给您发张照片您给看看吧！
只有您说了我们才放心！！！
宝宝现在仰卧的时候，两条肩带前后珠绳都已很紧。但即便是如此大腿也只是偶尔见一点点红，我们抱一抱，或者让宝宝坐一会，红就不见了。
这个月宝宝的腿大概有3~4次的弹响，包括前天也响了一次。两个腿的力度也很接近。还有下个月我们就可以拍片了。
感谢您在百忙中的帮助！！！

佩戴的情况很好，看上去松紧度还适合。
确实该拍片复查了。

太感谢您了王医生！我们放心了！谢谢！谢谢！！！o(∩_∩)o...

不客气

王主任您好！我家宝宝已经再次拍片复查了，我发X光片给您，您帮忙看看。
有几个问题问问您：
1，宝宝的恢复状态在理想当中吗？
2，还会再脱位吗？
3, 宝宝可以爬吗？
4，宝宝完全好了的可能性大吗？可以跟正常的小孩一样吗？
5，什么样的运动对宝宝的恢复有帮助？
没头没脑的问了您很多，很抱歉！！！
再次感谢您的愿意帮助，感谢您！！！

股骨头复位良好，没有外移。
这只是达到了第一个目的。现在要佩戴双下肢外展支具至少一年，维持两腿处于片子的位置。目的是使股骨头保持住中心复位，而且希望股骨头复位、头臼关系改善后髋臼的发育能够受到刺激而生长、最终有矫正。佩戴期间可以负重、允许爬和站立，但是避免试图蹦跳的活动。期间每半年复查拍片。
如果4-5岁时，髋臼的倾斜度（髋臼指数）仍然较大；或者在观察期间，中心复位的股骨头逐渐外上移位，就需要施行手术了。

感谢您王主任！！！休息日您还给我回复，太感动了！谢谢！！谢谢！！！
宝宝现在的架子就是片子的位置。
您说：“头臼关系改善后髋臼的发育能够受到刺激而生长”
也就是说我宝宝一定要爬髋臼才会长吗？可宝宝根本就不会爬，我现在根本就不敢搬动宝宝的腿，不敢教宝宝爬行。生怕刚刚长好，一不小心就又脱臼了。顺其自然行吗？
感谢您一次又一次的帮助，期待您的答复。谢谢！！谢谢！！！

只要维持着头臼对应，髋臼的发育就能够受到刺激而生长，不论进行何种日常活动。
但是目前情况，能够允许孩子做的最多只是爬行和站立。
日常生活的动作，比如更衣、擦洗、换尿布、抱等等，只要维持双下肢外展位，不会造成再脱位。

感谢您王主任！！！看了您的答复我知道该如何去护理宝宝了。谢谢！！！
看您有时零点了还在给大家回复，真的是很感动，请您多多注意休息！！！
不敢占用您太多的时间，真诚的说声谢谢！！！愿好人一切都好！！！

不客气。谢谢你的关心！