我得孩子检查出事先天性髋关节脱位
这个年龄,在我们医院选择做‘双侧内收肌、患侧髂腰肌切断松解,闭合复位+人类位石膏固定’,而不是‘蛙式位’。每三个月更换石膏、一共固定九个月。回顾我们的闭合复位治疗病例,一岁半之前、髋臼指数在45度以下,60-80%的孩子能够获得股骨头复位、最终髋臼轻度发育不良,属于比较好的结果。所以,有条件能够闭复、年龄适合的,还是应当尽量闭复;孩子小生长能力旺盛,应该尽早恢复正常的头臼对应关系。闭合复位的第一个目的,就是希望能够维持住股骨头的复位位置;再一个目的就是希望正常头臼对应关系能够刺激髋臼发育、逐步改善其发育不良的程度。当然九个月石膏固定之后,还要看双下肢外展位支具固定6个月-一年后的情况。如果那时候股骨头保持住了中心复位,就要每半年复查、观察复位后髋臼的发育是否能够最终有矫正。一般这样看到4-5岁,如果髋臼的倾斜度(髋臼指数)仍然较大;或者在观察期间,中心复位的股骨头逐渐外上移位,就需要施行矫正手术了。
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