15年的瘢痕膝关节挛缩还能治疗吗?
患者的疾病体现在几个方面:
1、关节伸不直,这么长时间了,是否能治?由于瘢痕导致的关节功能障碍,可以通过手术的方法解决,但手术的效果会受以下几个方面的影响,首先,瘢痕时间过长,且覆盖了患者的生长发育时期,因而有可能影响了关节周围其他组织的发育与生长,比如:关节对合面、骨头、关节囊等,当手术松解了瘢痕后,可能会发现瘢痕深部的这些组织也出现挛缩,影响关节的伸直,这时有可能能通过关节囊的松解,或重新形成关节对合关系的处理等方法,继续矫正,但有时难以完成;其次,重要的神经血管也大都在关节的屈面,在长期的关节屈曲过程中,神经血管也会可能短于正常,当关节伸直时,会出现神经血管长度不够呈现象弓弦样的紧绷,导致关节不能伸直或者出现神经血管的损伤。通常来说,瘢痕导致的关节畸形,是可以通过手术解决或改善的。
2、感染是否能处理?有何严重后果?此处的感染反复发作,长期不愈合,有可能与瘢痕凹凸不平,在深处还存在有少量正常皮肤附属器管,比如汗腺、皮脂腺、毛囊等,它有分泌功能,而分泌物不能通常排出,长期积累,成为容易细菌滋生和繁殖的东西,当大量分泌物被挤出后,可能感染能好一些,但经过一段时间积累分泌物后,又会再次出现感染。当手术切除感染灶或瘢痕后,应该能愈合。目前的创面长期反复刺激有导致癌变的可能,需要积极处理,当然感染也有扩散引起全身或其他部位严重感染的可能。
3、截肢暂时没有指征,除非有累及到深部组织的恶性变,或目前难以接受现状可又没有治疗能力的时候,才考虑截肢。
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