坐骨神经断裂

坐骨神经断裂性别:男  年龄:33  病史:无问题补充:
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封闭治疗
1.坐骨神经干封闭:取坐骨结节外缘和髂后上棘间连线与通过大转子尖水平线的交叉点(即梨状肌下孔处)或股骨大转子和坐骨结节间联线的中点。用10cm长的20号穿刺针穿刺,于坐骨神经干周围注射0.5%普鲁卡溶液20ml和泼尼松龙25mg,3~5天一次,4~6次为一疗程。
2.腰椎旁神经根封闭;健侧卧位,双膝、髋屈曲。根据椎旁压痛点及临床表现的根区症状,于相应腰椎棘 突间隙平面离中线3~3.5cm处,用20~22号10cm长穿刺针垂直进针,约深入3~4 ,针尖受阻表示已抵达横突表面后,退针约1cm,作25 o向上并向内侧倾斜约20o,沿横突的上缘重新进针,较原来由皮肤至横突的深度再深入1~1.5cm,获得触电感后,回抽无血、无脑脊液,即可注入0.5%-1% 普鲁卡因溶液10~15ml和泼尼松龙25mg,3~5日一次,4~5次为一疗程。
骶管硬膜外封闭:体位同上。用小儿腰穿针经骶裂孔(尾骨尖沿中线向上约4~5cm,此点两旁各有一突起的骶骨,然后将针尾向尾端后上棘形成等边三角形)近乎垂直进针,当有阻力消失感时,表示针尖已进入骶骨,然后将针尾向尾端放低,几乎与骶轴线方向一致徐徐进针,约深入3~4cm,取出针芯,衔接注射器,回抽无血无脑脊液,注入0.5%普鲁卡因溶液30ml及泼尼松龙25mg,每日一次,4~6次为一疗程。
4.泼尼松龙25mg加普鲁卡因2ml局部痛点封闭。
如有什么不明白的,欢迎您再次提问,我们会对您的问题密切关注。

你好:坐骨神经断裂必须及早的吻合为神经创造有利的条件,但神经吻合术后神经吻合之处形成新的神经终板,神经功能的恢复关键是神经纤维和神经细胞能不能再生穿过此神经终板,如吻合后神经不能兴奋无力穿过此神经终板既为手术失败。
治疗:神经吻合后的治疗疗效观察:术后恢复最佳的治疗期是三个月至半年,恢复率为87.2%。有效治疗期在半年至一年内,恢复率为56.7,治疗期为一年恢复率为38.7%。最长是间15-18个月,两年后的治疗其本恢复为零。
现治疗除神经营养药外可采用中药增强改善神经受伤局部血液循环.软化瘢痕预防粘连,增进微循环血供,并以脊髓神经再生丹 兴奋激活术后的神经细胞穿越神经吻合终板以支配下肢功能获得恢复。能否恢复的关键在于早期的治疗。

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