关于肺移植相关的问题

关于肺移植相关的问题 病史：从去年3月份被查出弥漫性肺间质纤维化

总的来说，特发性间质性肺炎的预后是比较差的，其病情变化快，有的时候甚至急转直下。如果经过内科治疗后，不能改善或维持肺功能，患者症状恶化，则需要考虑进行肺移植。对于那些暂时症状还比较轻微，但已经有肺功能异常的患者，也应留心肺移植。具体的指征如下：采用类固醇激素或其它免疫抑制治疗后，全身症状（包括休息或运动时的缺氧）恶化，不能改善或维持肺功能；患者的肺功能异常或变为异常，尽管症状可能轻微，也需要评估是否需要采取肺移植；病情发展展到晚期，经常出现症状，用力肺活量（FVC）低于60-70%预测值，以及/或肺弥散量(DLCO）低于50-60%预测值。以往统计研究，一旦确定了特发性肺纤维化的诊断，患者的中位生存时间介于3年到5年。男性，年龄大，对激素治疗无反应，肺功能正在下降都提示患者预后不佳。FVC以及DLCO常用于判断特发性肺纤维化患者的预后。当FVC下降到60-70%预测值的时候，可认为已经进入特发性肺纤维化晚期。当患者FVC下降到67%预测值或更低，又对皮质醇激素治疗无反应的时候，其存活2年的机会为只有50％。另外，患者DLCO低于50％，血氧严重降低，身体机能状况差，都会增加死亡率。

根据提供的资料，患者的FVC已经小于 60%，需要考虑评估是否进行肺移植，可再检查其弥散功能以进一步评估。如果患者有需要，可到广州医学院第一附属医院胸外科咨询或检查，相关医生的联系方式，可浏览--“中国南部肺移植网”。