结肠黑病变。其它一切正常。:

结肠黑病变。其它一切正常。: 性别:女 年龄:56 病史: 病情描述:有五至六年不吃泻药就不能大便,做肠镜捡查结论:结肠黑病变。其它一切正常。:
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结肠黑变病(MC)是一种少见的非炎症性、良性、可逆性以色素沉着为特征的病变,其色素沉着主要与结肠固有膜内巨噬细胞含有脂褐素样物质有关。国外文献报道较多 ,主要认为与滥用泻药有关 ,尤其是蒽醌类泻药。
1、病因
1) 与泻药的关系:目前国内外的研究多数认为,MC与长期便秘及服用泻药有关,主要是蒽醌类泻药:如番泻叶、大黄、波希鼠李皮等。其他如二苯甲烷类泻药( 如便塞停)、果导、芦荟、硫酸镁、麻仁胶囊等也有引起此病的报道。
2)与结肠上皮细胞的凋亡有关:有人认为MC的发生是由于各种刺激因素使结肠上皮受损,凋亡的细胞和细胞碎片被固有层中的巨噬细胞吞噬,经消化后的残余物形成脂褐质样一般的物质,使肠粘膜呈脂褐质外观,且发现凋亡上皮细胞的数量与MC程度呈正相关。但也有人提出不同看法认为与上皮细胞凋亡无关。故还需进一步研究。
3)部分慢性炎症肠病及溃疡性结肠炎可能是导致MC的另一个因素,有报道部分合并有 MC 的病人均无服泻药史,其中关系有待进一步研究。
4)与便秘有关:有发现无服泻药的 MC 病人也发生了黑变病,经治疗排便正常后结肠黑变均有减轻趋势,提示了便秘本身可能是引起 MC 的一个重要因素。
5)其它: 如慢性腹泻、腹部枪击伤后引起MC均有报道

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