左膝关节内侧半月板撕裂怎样治疗

病史：疼痛。左侧膝关节内侧半月板撕裂患者性别：男患者年龄：四十本次发病及持续时间：二月份外用膏药,服用活血化淤消炎止疼

半月板损伤要看损伤程度要是没有撕裂可以保守治疗，如果裂开肯定需要手术。

半月反与交叉韧带与其周围的关节囊,韧带,肌腱密切相关,半月板的前后角附着于胫骨上,因此当半月板受到股骨髁的挤压作用而变形或变位时,由于受到关节囊,韧带以及其他连接结构的牵拉作用,半月板有恢复到原来正常位置的弹性趋势.在不正常的屈伸运动或旋转运动时,半月板不能恢复到正常的位置,又抵抗不了周围结构的牵拉应力,从而发生撕裂.康复治疗一般分期进行：1,第1期：早期保持制动.根据患者情况在1周内用围膝,不用拐,逐步进行负重训练,或行部分负重训练,或行半月板修补术.2,第2期：闭合链加强肌力训练;对抗徒手阻力的活动和多种角度的等长训练;借助仪器用力半蹲训练或腿上加压训练,或单腿加压训练.3,第3期：神经-肌肉本体感觉训练;进行坐位和站位的各种平衡板训练;滑板与适应器训练.4,第4期：功能活动训练,注意避免超负荷运动及膝关节骤然的扭转,伸屈动作.也可进行为适应日常生活活动所需的肌力,耐力和本体感觉的训练,如游泳,水池中行走,骑自行车等.

如果已明确撕裂的话,局部服用药膏,只能消除局部炎症疼痛,但是解决不了问题,最好选择膝关节镜技术来治疗,手术创伤不大,可以根本解决问题.撕裂的半月板还会在关节活动中牵扯关节滑膜组织,磨损关节软骨,造成极难治愈的慢性滑膜炎,并加速关节退变,使关节炎提早出现.因此,对半月板撕裂必须及早诊断,及早治疗.
半月板撕裂的治疗方法有手术和非手术两类,对于范围小,部位在血管区的撕裂,可以用石膏,膝托等外固定制动进行治疗.而除此而外的各种撕裂均需要手术治疗,一般来说,引起症状的半月板撕裂大多是需要手术治疗的.以往在发现半月板撕裂后,往往将其全部切除,虽然可以暂时缓解症状,但是丧失了半月板保护的关节在短短几年内就会发展为关节炎.因此,目前的手术都采用半月板部分切除或者半月板缝合等技术,尽可能多地保留正常的半月板组织,减少对关节功能的影响.而关节镜技术的应用更是把手术的创伤降到了最低的限度,使患者的恢复达到了最快的程度.

半月板损伤是最常见的运动性损伤之一.年轻患者往往因为膝关节扭伤或摔伤引起半月板撕裂,半月板撕裂的治疗方法有手术和非手术两类,对于范围小,部位在血管区的撕裂,可以用石膏,膝托等外固定制动进行治疗.而除此而外的各种撕裂均需要手术治疗,一般来说,引起症状的半月板撕裂大多是需要手术治疗的.以往在发现半月板撕裂后,往往将其全部切除,虽然可以暂时缓解症状,但是丧失了半月板保护的关节在短短几年内就会发展为关节炎.因此,目前的手术都采用半月板部分切除或者半月板缝合等技术,尽可能多地保留正常的半月板组织,减少对关节功能的影响.而关节镜技术的应用更是把手术的创伤降到了最低的限度,使患者的恢复达到了最快的程度. 分期治疗
1.急性期 如关节有明显积液（或积血）,应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周（图3-135）.石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走.在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩.
2.慢性期 如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎.术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能.
3.关节镜的应用 关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分.对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生.通过关节镜手术创伤小,恢复快