胫骨平台骨折已手术50天,内固定手术,但膝关节不能弯曲和肿没有消

胫骨平台骨折已手术50天,内固定手术,但膝关节不能弯曲和肿没有消 左腿胫骨平台塌陷骨折,已内固定手术《用钢板和螺丝固定》50天,但膝关节只能弯曲一点,连肿也没有消下去,很着急。希望能得到专家的指导,如何锻
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排除该膝关节受到感染的因素以外(经治医生好像已经排除了这个原因了),那就要考虑是不是局部缺乏锻炼,而引起了气滞血淤的现象了。如果是的话,那就应该静养!最起码也要尽量减少你平时的活动量,尽量不要把患肢放在低处空着,以免静脉血和淋巴的回流受到影响。在你休息或者睡觉的时候最好在患肢膝关节至小腿的下方放置个枕头之类的能抬高患肢的软和的东西,高度只要比心脏水平略高而已,这就会很好的促进静脉和淋巴的回流,利于消肿。假如方便的话可以将捣烂的韭菜用纱布包好了,外敷患处,也会起到消肿止痛的作用的。我觉得你可以不妨一试~
再就是,你也不能光那样抬高患肢不活动,这样是不会怎么管用的!你还要经常锻炼小腿的肌肉做“等长收缩”练习:也就是自主的学习绷小腿肌肉,然后放松。很简单枯燥的方法~但是是行之有效的!
你的膝关节是因为长期外固定造成的活动受限,如果猜得没错的话,还应该比健康的那侧腿细是不是?!这是因为“废用性萎缩”造成的。
你急着进行功能锻炼,这很好,但是我不主张你因此而操之过急,因为时间太短了。你最好就是在不负重的情况下进行功能锻炼。功能锻炼是非常痛苦的、需要持之以恒地进行才可以,绝对不是三两天就可以一蹴而就就好了的!你可以让别人辅助进行功能锻炼,循序渐进的进行,对方可以对拒不进行该练习的患者采取按摩等理疗,但是1、骨折已经坚固愈合,手治时不致发生再鼓着;2、身体不能太虚弱,有主动锻炼能力;3、肌力在三级以上;4、能积极配合,术后能忍痛锻炼。骨与关节损伤的早期康复一般自伤后或手术后3周或6周之内,但是应视骨折的严重的情况而异。此其中主要创伤病理改变为软组织肿胀以及软组织愈合,因创伤疼痛引起反射性肌肉痉挛,致其回血“唧筒”作用消失,肢体肿胀,骨折也未愈合,活动关节的杠杆不稳,以及外固定的限制,妨碍了受伤关节或伤肢关节的活动。康复措施具体有三,略。
中期康复是自伤后3~6周起至8~10周左右,你一般应该属于此期。这时候软组织已经愈合但发生粘连,骨折有所愈合,经固定的关节其关节囊、韧带等粘连或挛缩,肌体肌肉明显萎缩,力量减弱但尚未挛缩,此期康复的目的是恢复肌力及活动关节。锻炼方法是:骨折基本愈合除去外固定的你,逐渐增加肌力锻炼,肌力达到3级以上后,逐步增加抗阻力锻炼。关节活动锻炼在肌力控制之下,逐步增加活动范围。由于骨折初步愈合,用力屈曲关节或被动屈伸关节应当慎重。
晚期康复主要是因为关节内、外软组织粘连,韧带挛缩,肌肉萎缩与痉挛。康复的目的是增强肌力、克服挛缩和活动关节。包括:1、肌力锻炼,比如:下肢踢沙袋、蹬车等;2、关节活动练习,包括三种方式:a、主动锻炼关节活动,练习活动的范围。膝关节主要为伸屈活动,应先练习伸直,以便能稳定站立;b、被动活动:膝关节屈曲障碍,自身被动活动的方法可以采用坐于床上屈膝,病人双手合抱住小腿前面中下部,以双臂的拉力将膝关节被东屈曲,或者站于床头,双手握住床栏,屈膝蹲下,以你自己的躯干的重量向下压,被动屈曲膝关节。每天上下午各锻炼1~2个小时,此种被动屈膝,当撕开粘连是自觉疼痛。被动屈膝的力量和程度你自己本人就可以控制,逐日渐进,慢慢发生效果;c、主动控制下有节律的主动被动交替活动练习,这种方法尤其适用于膝关节屈曲:你坐于椅子上或床边,腘下置小枕,容许膝关节屈曲达90度以内,于小腿下端踝上置砂袋,你主动伸膝至直,借助砂袋下压小腿及小腿重力,迅速屈膝,除主动屈膝力外,尚有砂袋下压被动屈膝力。如此反复伸膝、屈膝练习,并形成一定速度与节律,可协助屈膝活动的恢复。3、理疗:电、热、超声等治疗,可缓解疼痛促进血运,作为你自己锻炼的辅助,但实施切勿过度;4、手治法:在麻醉下,术者抱住你的小腿以双臂之力或加躯干力,使膝被动屈曲,当听到有组织撕裂声并膝关节屈曲角度增加时,谓之奏效。具体还可以分为两种方法,略;5、手术治疗,略。
假如你们当地医院有CPM机最好,它可以帮助你进行康复练习。
千万别请上面那个“跑江湖,卖狗皮膏药、大力丸”的江湖郎中的信口开河,以免贻误病情~ 听经治医生的话,加快骨折愈合,减少并发症的发生!
祝你早日康复!
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