我的左膝关节痛,病因是哪个?

我的左膝关节痛,病因是哪个? MRI检查报告: 1。左膝内侧半月板撕裂,外侧半月板2度损伤 2。左膝骨关节炎,膑骨软化症 3。左侧膑上滑膜破裂,膑上囊积液
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1、因为半月板能够承受通过膝关节的部分应力,还具有一定的移动性,但是它的结构和功能特点使其成为膝关节内最容易受伤的组织之一!损伤的半月板能否愈合,取决于受伤部位的血液循环状态!解剖学研究证明,只有外周1/3部分有足够的血管分布,因此除少数属于周边部分损伤的可以愈合以外,一般半月板损伤不能愈合,因此非手术治疗的指征极其有限!而且非手术治疗适用于损伤急性期,但是对于无交锁、症状轻微的病例最好不要急于手术,即使是有变性关节炎或者退变性半月板撕裂的中、老年人的手术也问题最好慎重考虑!对于部分完好的半月板可以作部分切除术,只切除撕裂的部分。残留的半月板周边部分仍有维持关节稳定和分散应力等功能。即使手术我向你推荐关节镜手术,这是一种比较新兴的、成熟了的骨科技术,可以检查、可以治疗!属于微创手术,对病人会减轻很多痛苦的,但是相对来说费用比较昂贵。因为各地经济差异,所以收费就不可能一样,我们潍坊地区一般要5000元左右~有的地区甚至达到了1万元左右~
你要是怀疑有什么风湿或者类风湿性关节炎的话,或者其他类型的关节炎,最好到正规医院找专科医生经系统检查以后再下正确的诊断以及治疗方法不是更好?!
2、“髌骨软骨软化症”这是膝关节疼痛的常见原因之一,该病约占膝关节疾病的63%.髌骨软化症的临床症状与体征:膝前痛,且多开始部位不清,疼痛深在而持久;上下楼、爬坡、下跪及下蹲、久坐后起立疼痛加重,务农劳动或剧烈运动后更加严重;有些临床表现膝关节“假交锁”现象; “打软腿”;膝关节有明显弹响及髌股摩擦音;关节周围畏寒及肿胀”学髌试验或下蹲试验阳性;股四头肌肉萎缩.X线站立位、正侧位摄片、表现为髌骨密度减低,骨小梁变细致密或模糊.在骨质疏松基础上如类骨质形成过多,髌骨即发生软化、变形等。屈膝20度,进行CT检查,发现有程度不同的髌股排列错乱和股骨髁发育不全,髌骨软骨面增厚、变薄、表面不规则,甚至缺损、骨质外露、硬化等。
本病的中医治疗方法:以阳和汤为基本方加味;肉桂、麻黄、白芥子、汉防已、鹿角胶各10克,鸡血藤20克,木瓜、炮姜各6克,甘草3克,鹿角胶(另烊),每日1剂,水煎取汁500毫升,分上下午饭后二小时温服,临床根据症状及素体差异辨证分型施治加减如下:

(1) 肝肾两虚型;以膝关节酸痛无力、打软腿为主,治宜补益肝肾,强闰筋骨,上方去汉防已、木瓜,加山茱萸20克、阿胶10克(另烊)。
(2) 寒瘀凝滞型:以膝部疼痛、畏寒、遇冷加重、舌有瘀点为主症,治宜温经散寒,祛瘀止痛,上方去木瓜、汉防已,加附片、甲珠、知母各10克。
(3) 湿痰阻滞型:以膝部肿胀、浮髌试验阳性、肢体沉重、困倦无力为主症,治宜燥湿化痰,通络止痛,上方去鸡血藤、炮姜、肉桂,加黄柏、苍术各10克、苡仁30克,淮山药、竹沥各20克。

这种疾病在中医上讲属中医学痹证、鹤膝风等范畴,发病多为创伤,跌打损伤后气血虚弱,瘀血阻滞,风寒湿邪侵龚所致;或为年老体质虚弱,肝肾亏虚,气血不足,卫外不固,不能滋养润滑膝关节,风寒湿邪乘虚而入为病。究其发病机理乃为脾肾亏虚,寒痰凝滞,痹阻经络而成,采用阳和汤加减水煎内服,配合股四头肌肉锻炼,临证时每每见效.方用熟地温补营血,鹿胸胶填精补髓,强筋壮骨;借炮姜、肉桂散寒解凝,麻黄开腠理以达表,白芥子祛皮内膜外之痰,甘草解表调和诸药。组方集温补营血与解散阴凝寒痰为一体,使寒消痰化。药理效应为改善局部的血循环,减少炎性渗出并促进渗出液的吸收,加快病理产物的自我吸收和排泄,从而疏通关节,加强对膝关节的温煦和滋养,促进髌骨和膝关节软骨面修复,改善膝关节功能,正所谓一通则百通,通则不痛矣。极少数、个别1—2年随访复发者,也可采用手术治疗。
3、膑上滑膜破裂,膑上囊积液这些疾病相对来说应该算是小毛病了,只要静养一些时日,抽吸治疗就可以的。这些对于专科医生来说不是很困难的。
假如家庭经济允许的话,我向你推荐个好的医院---北京积水潭医院!那里是我国目前在骨科领域最具有权威性的医院!
祝你早日康复!
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