骨折后如何进行肩部功能锻炼
骨折后如何进行肩部功能锻炼
我肱骨外科颈骨折9周了,打了7周的石高.现在伤肩还有半脱位的情况存在,基本上就是自然下放的时候会脱位明显.自己把伤肩肌肉收紧再抬一下肩就上去了.不需要好手去帮忙.而且伤肩手臂明显比
如你所说,你完全是因为骨折后石膏外固定引起患肢的废用性萎缩所造成的,肩关节半脱位也是这个原因!首先我要告诫你的是,你在石膏固定期间,也就是从伤后六周内没有进行患肢的肌肉等长收缩。这需要你每天都要进行锻炼,每次15~20min,做成百次的收缩!因为这在早期的康复中很重要的,你却失去了~从伤后3~6周起到8~10周左右是康复的中期。这期间,经固定的关节及其关节囊、韧带等发生了粘连或者挛缩、肌体肌肉明显萎缩,力量减弱但应该尚未挛缩。这一时期的康复目的就是要恢复肌力和活动关节。方法是:逐渐加大肌力的锻炼,肌力达到3级以上后逐渐加大抗阻力的练习。关节活动在肌力控制之下,逐步增大活动范围。晚期的康复目标是:增强肌力、克服挛缩、活动关节!你可以从简单的手提重物开始,到各种机械性物理治疗如划船等以及配有音乐的锻炼器械。这样还可以提高你的锻炼兴趣还可以进行客观地进行记录,便于评价。锻炼的方式主要有三种:1、主动锻炼关节活动,由于肩关节的活动范围大,所以练习的重点室外展和上举,当然其他范围的练习也要进行!2、被动活动,此处所指的是自身控制的被动活动。每天上、下午都要锻炼1~2小时,逐日渐进,慢慢会发生效果的。比如手握单杠,引体向上练习。3、主动控制下有节律的主动被动交替活动练习。但是这种方法的先决条件是:肌力达到4级以上,关节有一定的活动度,有一定的耐性,能控制不使重量被动加于关节以至创伤。重量由小开始,逐步加大。现代的一些关节练习器,如配有音乐等,可提高你所进行练习的兴趣。还可以配合理疗,比如:热、电、超声等治疗,可以缓解疼痛促进血流,作为自己的练习的辅助,但实施切勿过渡。不行还可以手治疗,这需要在麻醉下进行,但是需要有良好的体质,术后还要坚持活动,效果才好。如果术后不进行练习,很有可能因为出血肿胀、疼痛不能活动,又会发生粘连的!
CPM机就很不错的,假如医院有的话,可以在医生的指导下循序渐进的进行恢复性练习!
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