膜性肾病应该怎么治疗？

提问时间:2015-12-14 06:14:01

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：一期膜性肾病如何治疗？可以治愈吗？需要使用激素吗？我的一个亲戚感冒引起的一期膜性肾病尿蛋白三个加号小腿出现浮肿在天津医科大学第二附属医院进行的住院治疗（输液和服药）有所减轻出院后在家继续服药调理半个月后的复诊发现病情减轻；再一个月后的复诊发现病情加重尿蛋白增高医生建议用激素控制但是从心里对激素有抵触怕有副作用曾经治疗情况和效果：无想得到怎样的帮助：1、一期膜性肾病可以治愈吗？2、中医治疗好还是西医治疗好？3、国内哪家医院治疗比较好？4、是否应该使用激素控制尿蛋白？（）

　　膜性肾病是怎么一回事？你所说的肾炎应该是指原发性肾小球病，其临床病理分型为1急性肾小球肾炎2急进性肾小球肾炎3慢性肾小球肾炎 4隐匿性肾小球肾炎5肾病综合症急性肾小球肾炎长因溶血性链球“致肾炎菌株”（长为A组12型等）感染所制，常见于上呼吸道感染，猩红热，皮肤感染等链球菌感染所致临床表现主要为尿异常水肿高血压肾功能异常绝大多数患者在1-4周内出现：利尿，消肿，降压，尿化验也随之好转病理检查也大部分恢复正常或仅遗留系膜细胞增生。但少量镜下血尿和微量蛋白尿可持续0。5-1年仅有〈1%的患者可因急进性肾衰救治不当而死亡，且多为高龄患者本病远期预后各家报道不一，但多认为本病预后良好，可完全治愈约6%-18%遗留尿异常和（或）高血压转为慢性。一般认为老年患者有持续高血压，大量蛋白尿或肾功能损害者预后可能差。急进性肾小球肾炎多种原因所制的一组疾病，包括1原发性急进性肾小球肾炎；2继发于全身疾病的急进性肾小球肾炎临床症状：患者可有前驱感染，起病较急，病情急剧进展，血尿蛋白尿尿少浮肿高血压，进行性肾功能恶化并发展成尿毒症预后：若能得到及时明确诊断和治疗，预后可得到显著改善。早期强化治疗

　　你好.你的病只有吃中药才有可能治疗好,西药可以在你感冒发炎时对症处理一下就可以了.我在临床中对一个肾病患者治没有治好的判断标准和书上的不一样,因为大多数肾病易复发,且一旦复发大多数病情加重或到了晚期了,教学书上说的一般是“临床治愈”与“实际痊愈”还有一定的距离.在临床中正确判断一个肾病患者病好没有好,是否有可能再复发有一下几种：（用中药治疗为主）
　　一是紫癜性肾炎,IGA肾炎,药物性肾炎,慢性肾炎,如果这些病人做了肾穿刺是以增生或增殖性的为主的,大多数以尿蛋白或血尿为主的或同时有的,治疗时间大约为半年到一年时间,正规治疗半年巩固半年.化验主要以免疫为主看看是否正常?还有其它不正常的指标.等所有化验指标正常了,只能说明是临床治愈而不能算痊愈,过半年后病人再如感冒或劳累或痢疾或发烧等再没有复发,化验所有指标都正常才能说明这个病去根了,也就是痊愈了;
　　二是一其它的肾脏病人肾穿刺如硬化性的或局灶节段性的或遗传性的或狼疮性的肾炎或间质肾炎治疗大约为一年到一年半的,以化验所有指标正常再过半年到一年半再化验没有复发的算痊愈.
　　三是一般性的肾病,如肾病综合症,膜

　　本病为免疫复合物长期、缓慢沉积于上皮细胞下(又称慢性免疫复合物沉积病)。一般不引起炎症细胞反应，而通过补体的终末成分C3b～C9是补体的攻膜系统，导致基底膜损伤。免疫荧光显示有颗粒状IgG、C3沉积于肾小球基底膜。Dixon等在动物实验中，以每日2mg低剂量异性蛋白注入家兔产生慢性血清病，循环免疫复合物沉积导致膜性肾病。
　　　本病基底膜上皮侧免疫复合物主要原位形成，抗原可为事先"植入"，也可是脏层上皮细胞表面糖蛋白与相应的抗体在上皮细胞表面形成免疫复合物，而脱落于基底膜上。
　　　细胞介导的免疫功能障碍亦是本病的免疫学特征之一。有资料提示：尤其在肾病综合征发作期，T淋巴细胞亚群的异常，如CD4，CD8细胞的百分数和绝对值异常，前者偏高，后者减少。
　　　原发性膜性肾病与免疫遗传学标证明显相关;欧洲如英国、德国、西班牙及芬兰等国原发性膜性肾病病人HLA-DR3检出率显著增高，美国原发性膜性肾病病人显示B细胞抗原MT2，日本原发性膜性肾病患者HLA-DR2检出率明显高，美国、英国本病患者有B18-BfF1-DR3单型阳性者往往较
　　以上是对“膜性肾病应该怎么治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　病情分析：您好,膜型肾病一共分四期,一期相对来说治疗是比较好的.蛋白和隐血的出现,是由于肾脏细胞受损,肾小球的滤过膜孔径增大或断裂,使蛋白和红细胞从中漏出.
　　意见建议：对于肾病的治疗,不是单纯靠口服几种药物就能治疗好的,您所吃的药物只是单纯对症降指标和提高免疫力的作用,并没有从肾脏本质上去治疗.
　　建议您可以采取完善的中西医结合的治疗方案,西医对症控制指标的同时,加上中医从根本上去修复受损的肾脏细胞,一旦受损的肾脏细胞修复到位,蛋白和隐血自然消失,病情可以达到临床上的治愈,防止反复,阻止病情进展.对今后的生活等没有影响.
　　饮食生活注意：饮食上应该给予易消化,清淡饮食.低盐饮食,可以吃维生素丰富的新鲜蔬菜和水果,优质蛋白饮食如瘦肉,淡水鱼.适量吃些精瘦肉,淡水鱼,鸡蛋清等富含优质蛋白的食物.平时注意休息,避免劳累,预防感冒等.祝您早日康复!
　　提问人的追问 2010-1-17 11:25:25
　　闯院长,您好!
　　这次穿刺检查后,医生建议不能盲目吃药,要谨慎用药.看了您的建议我在想,在服用西药的同时服用中药是否对原发性病情治疗

　　病情分析：你好，糖尿病肾病是糖尿病引起的严重和危害性最大的一种慢性并发症，其特定为由糖尿病引起的微血管病变而导致的肾小球硬化。患者临床一旦出现肾损害，即持续性蛋白尿，则病程已难以逆转，往往进行性发展至肾功能衰竭。因此对糖尿病肾病要高度重视，尽可能做到早期诊断，早期治疗，以阻止和延缓糖尿病肾病的发生和发展临床表现，患者的临床表现主要有蛋白尿、水肿、高血压、肾功能异常等
　　意见建议：关于糖尿病性肾病的饮食，目前主张在糖尿病性肾病的早期，即应限制蛋白质的摄入量，豆制品摄入过多造成体内废物肌酐过量从而造成肾脏的分解负担，它是形成糖尿病性肾病的原因之一。但是通过控制饮食，只能起到暂时性缓解病症的方法，不能起到治疗的目的。目前有一种成熟的疗法，能够从病根施治，阻断病情发展，并可精准迅速的修复受损及病变的细胞;促使细胞再生和激活残余肾功能的恢复，有效保护残余肾单位，全面改善肾脏系统功能，从而提高病人生活质量，延长生命。祝您早日获得康复。
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　　膜性肾病是怎么一回事？您好，膜性肾病　常用的治疗方法为：
　　　(1)糖皮质激素治疗：强的松2mg/kg，隔日一次，晨服，连续8周，然后于4周内减量至停用。
　　　(2)糖皮质激素与细胞毒类免疫抑制剂的联合应用：特别是苯丁酸氮芥与大剂量糖皮质激素交替使用，可望提高疗效，并减少副作用。
　　　①糖皮质激素联合环磷酰胺治疗：强的松1mg/kg，隔日顿服8周，然后4周内撤完，加环磷酰胺0.5～1.0g/m2，每月一次静脉点滴，共6个月。据报道该法与上述糖皮质激素治疗的效果相当而无差别。
　　　②糖皮质激素联合苯丁酸氮芥治疗：甲基强的松龙冲击3天，改强的松0.5mg/kg·d服27天，再以苯丁酸氮芥0.2mg/kg·d服用1月，如此交替使用，共用药半年。据报道该治疗方法疗效较好。
　　　(3)冲击疗法：见微小病变性肾病的治疗。
　　　(4)环孢素A治疗：见微小病变性肾病的治疗。

　　病情分析：你好！治疗肾病选择对方法，能够很大减轻治疗费用。目前，临床上对肾病的治疗，主要采取两种措施，中药汤剂、西药激素治疗。中药治疗肾病会有一定的效果，但是药物不能被病灶有效吸收，从而出现药效慢甚至没有效果的现象。而西药，虽可在短时间内取得良好的治疗效果，帮助患者缓解临床症状，但无法针对受损肾脏进行修复，且具有极强的副作用。
　　意见建议：肾病患者应适当平卧休息，以增强肾血流量，利于排尿;避免感冒及其他传染性疾病，以防止肢体血栓，鉴于患者常伴有肠胃道粘膜水肿及腹水，影响消化吸收。现在有一种成熟的疗法，能够从根本上修复受损的肾脏细胞，从而改善肾病患者生活质量，恢复肾功能，从而达到康复目的，而且最大程度降低治疗费用，祝你健康。
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　　膜性肾病激素治疗副作用肾病综合症病因。1.休息　严重水肿和高血压时需卧床休息,一般无需严格限制活动,根据病情适当安排文娱活动,使患儿精神愉快.
　　　2. 饮食保证热量,蛋白摄入控制在每日2g／kg左右为宜.明显水肿或高血压时短期限制盐 .
　　　3.皮肤护理　保持皮肤清洁,干燥,避免擦伤和受压,定时翻身.被褥应松软.臀部及四肢可垫上橡皮气垫或棉圈,有条件可使用气垫床.水肿的阴囊可用棉垫或吊带托起,皮肤破裂处应盖上消毒敷料,以防感染.
　　　4.严重水肿者应尽量避免肌内注射药物因严重水肿常致药物滞留,吸收不良或注射后针孔药液外渗,导致局部潮湿,糜烂或感染.必须肌内注射时,注意严格消毒,注射后按压时间稍长些,以防药液外渗.

　　病情分析：弥漫性膜性肾小球肾炎（diffusemembranousglomerulonephritis）的主要病变为弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚，常伴有大量蛋白尿，是引起肾病综合征的主要原因之一。由于肾小球无明显炎症现象，故又称为膜性肾病。起病缓慢，病程长，多见于青年和中年人，儿童患者较少。
　　意见建议：弥漫性膜性肾小球肾炎（diffusemembranousglomerulonephritis）的主要病变为弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚，常伴有大量蛋白尿，是引起肾病综合征的主要原因之一。由于肾小球无明显炎症现象，故又称为膜性肾病。起病缓慢，病程长，多见于青年和中年人，儿童患者较少。

　　病情分析：你好！目前，临床上对肾病的治疗，主要采取两种措施，中药汤剂、西药激素治疗。中药治疗肾病会有一定的效果，但是药物不能被病灶有效吸收，从而出现药效慢甚至没有效果的现象。而西药，虽可在短时间内取得良好的治疗效果，帮助患者缓解临床症状，但无法针对受损肾脏进行修复，且具有极强的副作用。
　　意见建议：患者应适当平卧休息，以增强肾血流量，利于排尿;避免感冒及其他传染性疾病，以防止肢体血栓，鉴于患者常伴有肠胃道粘膜水肿及腹水，影响消化吸收。现在有一种成熟的疗法，能够从根本上修复受损的肾脏细胞，从而改善肾病患者生活质量，恢复肾功能，从而达到康复目的，而且最大程度降低治疗费用，祝你健康。

　　病情分析：目前治疗IGA肾病患者最好的方法就是白耙齿菌菌疗技术，　白耙齿菌本身还具备吞噬功能，游离开肾小球后随着血液的交流与运动，会将沿途遇到的炎症介质毒素，血液中的垃圾一并吞噬，再随菌株的转换，分解加入到人体正常的新陈代谢系统，恢复人体免疫平衡。白耙齿菌的发现及应用，是肾病治疗史上的伟大突破，它扬中药之所长，避传统药物之所短，以菌治肾，以菌清肾，以菌愈肾，安全快速根治肾病，使肾病患者获得了一次新生的机会。
　　意见建议：以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案。

　　您好建议尽量吃升糖指数低的蔬菜如黄瓜西红柿青菜芹菜等.食水果如柚子猕猴桃蛋白选择优质蛋白如瘦肉鱼类等.主食最好选择粗粮.但都的注意量.建议您到糖尿病专科医院营养中心看一下营养科为您制定一份适合您的饮食方案以便于为您精确病情评价规范化基础上的个体化治疗精细动态控制使您获得最理想的治疗从而提高您的生活质量平时建议服用琦肽菜籽低聚肽诱导低活性胰岛素恢复有活性的空间结构激活胰岛素增强对胰岛素受体的亲和性使葡萄糖分解从而降低血糖是适合糖尿病患者服用的一款功能性保健食品祝您早日康复!

　　病情分析：你好！根据您的描述还不能确定您的病情。目前，临床上对肾炎的治疗，主要采取两种措施，中药汤剂、西药激素治疗。中药治疗肾炎会有一定的效果，但是药物不能被病灶有效吸收，从而出现药效慢甚至没有效果的现象。而西药，虽可在短时间内取得良好的治疗效果，帮助患者缓解临床症状，但无法针对受损肾脏进行修复，且具有极强的副作用。
　　意见建议：现在有一种成熟的疗法，能够从根本上修复受损的肾脏细胞，从而改善肾病患者生活质量，恢复肾功能，从而达到康复目的，而且最大程度降低治疗费用，祝你健康。
　　以上是对“膜性肾病应该怎么治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　病情分析：你好！肾病患者可多吃些麦淀粉面条、麦片、饼干或者其他淀粉点心，要尽量少喝水，要遵照医生的话来喝水。有的时候是可以注册氨基酸的，不可以吃刺激性的东西，比如酒，咖啡，辣椒等，可多食用些素菜及各种水果，如：梨、苹果、黄瓜、西红柿等。不能吃紫菜、油菜、菠菜、茴香、芹菜、金针菜、萝卜等。
　　意见建议：现在有一种成熟的疗法，能够从根本上修复受损的肾脏细胞，从而改善肾病患者生活质量，恢复肾功能，从而达到康复目的，而且最大程度降低治疗费用，希望可以帮到你，祝你健康。

　　病情分析：是一个病理形态学诊断名词，其特征性的病理学改变是肾小球毛细血管襻上皮侧可见大量的免疫复合物沉积。多见于40岁以上患者，大多数患者以肾病综合征起病，约20%的患者表现为无症状、非肾病范围的蛋白尿。
　　意见建议：抗凝治疗：针对膜性肾病患者静脉血栓的高发生率，可预防性地给予抗凝治疗。存在高危因素（尿蛋白持续>8g/d，血浆自蛋白<20g/L，应用利尿剂或长期卧床等）的患者应积极抗凝治疗。
　　以上是对“膜性肾病应该怎么治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　指导意见：肾炎的治疗还需要注意选择治疗的方法,当前对于肾炎的治疗一般是采用激素冲击,激素在治疗肾炎方面有一定的疗效,但是如果长期采用激素就会给人体带来很大的副作用,以致许多并发症的出现,因此,肾炎病人在选择治疗方法时一定要慎重. 一般来说应注意休息,低盐饮食,若感染一般注射青霉素,利尿消肿,降血压,预防心脑合并症的发生.中医治疗往往采用祛风利水,清热解毒,凉水止血等治疗原则.

　　指导意见：长期以来对原发性膜性肾病的治疗一直存在着争议。因部分病人在起病后几个月甚至数年可能出现自发缓解，而糖皮质激素及细胞毒药物本身存在副反应。为避免观察时间过长延误病情，有专家主张对于持续性蛋白尿病人，不管程度轻重在实施治疗前先进行6个月的密切动态随访，并给予一般对症处理，必要时给予药物治疗。

　　指导意见：你目前的药还是比较高档的而且效果也不错，建议你继续坚持吃药，定期复查，尿蛋白危害比较大，所以你的目标是消除蛋白尿，不要用损伤肾脏的药，建议你用任何药时要去肾内专科请教医生，等你尿蛋白和隐血都消除了，还可以做一下肾穿刺看看肾脏的病理恢复情况。有时疾病的类型可以转变，所以你要重视自己的疾病

　　病情分析：您好,膜型肾病一共分四期,一期相对来说治疗是比较好的.蛋白和隐血的出现,是由于肾脏细胞受损,肾小球的滤过膜孔径增大或断裂,使蛋白和红细胞从中漏出.
　　意见建议：建议继续激素治疗，饮食上应该给予易消化,清淡饮食.低盐饮食,可以吃维生素丰富的新鲜蔬菜和水果,优质蛋白饮食如瘦肉,淡水鱼，谢谢。
　　以上是对“膜性肾病应该怎么治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　指导意见：,膜型肾病一共分四期,一期相对来说治疗是比较好的.蛋白和隐血的出现,是由于肾脏细胞受损,肾小球的滤过膜孔径增大或断裂,使蛋白和红细胞从中漏出. 建议继续激素治疗，饮食上应该给予易消化,清淡饮食.低盐饮食,可以吃维生素丰富的新鲜蔬菜和水果,优质蛋白饮食如瘦肉,淡水鱼，