室性早搏怎么治疗？
我现在59岁了，年轻时就有室性早搏的症状、多次发作，那时年轻吃点医生开的药、扛一扛就好了。这次发病有一个多月了、11月17日我去医院做了一次动态心电图：检查结果：室早总数229、室上早7， 1 室性心结，2 隅发室性早搏、呈二联律、三联线 ，3 隅发房性早搏、部分成对…（报告单有些字看不清）。我现在每天心脏感觉很难受、感觉心脏一下往上冲、一下往下掉下来，每次不舒服时感觉心脏停了一下、像做了亏心事一样心不安！我去医院看病医生开了“参松养心胶囊”“滋心阴胶囊”“硒酵母片”。我现在已经吃了有10天药了，病情没一点好转、心脏停跳次数还多了、不舒服的感觉时段多了。请问医生：我吃什么药能有效果？怎样治疗？请帮帮我！！谢谢了！！！
功能性室性早搏主要见于植物神经不稳定的人，常常在过量饮酒和抽烟后加剧；也可因迷走神经紧张度过高而发生室性早搏。此类患者的早搏常发生在饭后或安静时，而在运动后或注射阿托品（阿托品试验）后消失，也没有伴随心肌缺血的心电图改变，临床上常以此与器质性病变所致的室性早搏相鉴别。很多健康人都可偶见室性早搏，一般认为没有临床意义。 引发器质性室性早搏的常见原因有：①各种心肌炎及其后遗症，如风湿性心肌炎、中毒性心肌炎等。②冠状动脉粥样硬化性心脏病，如急性心肌梗死可出现频发室性早搏；另外，老年患者出现室性早搏而找不到原因者，多考虑由慢性冠状动脉供血不足所致。③任何心脏病所致的心力衰竭。④某些药物作用，如洋地黄、锑剂、奎尼丁等。⑤电解质紊乱，如低血钾等。⑥直接作用于心脏的机械性刺激，如胸腔手术、心脏手术、心导管术等。 根据上述原因，您最好去大医院进一步做阿托品试验、运动试验、超声心动图等相关检查，以明确引发室性早搏的病因，以利于制订合理的治疗方案，并对预后做出判断。您目前的口服药倍他乐克和阿司匹林不属于抗心律失常药物。前者主要是减慢心率和减少心输出量；后者主要是抗血小板聚集。目前对心律失常的治疗，除药物外
意见建议：室性早搏最常见的症状是心悸.这主要由于早搏后的心搏增强和早搏后的代偿间歇引起.有时患者会有心前区重击感及头晕等感觉.心悸往往使患者产生焦虑,而焦虑又可使儿茶酚胺增加,使室性早搏更为频繁,这就产生了恶性循环.如果室性早搏触发其它快速性心律失常则可出现黑蒙及晕厥症状.室性早搏的预后取决于早搏出现的类型,是否触发快速性心律失常及患者器质性心脏病的严重程度,在不同的人群其预后是不一样的.治疗室性早搏依赖于是否有心律失常相关的症状及是否有器质性心脏病.对确有症状而无器质性心脏病者首先应予心理治疗,心理治疗无效者予以药物治疗,β受体阻滞剂和钙拮抗剂由于负作用较小而作为最常用的一线药物,其治疗主要目的在于减轻症状,而不是早搏的完全控制.如上述药物治疗无效可干脆放弃药物治疗.对于少数起源于特殊部位的早搏（如右室流处道）,在一线药物治疗无效时可考虑射频消融治疗.无症状且无器质性心脏病患者的室性早搏及短阵性室性心动过速根本无需治疗.扩张性心肌病患者的室性早搏及短阵性室性心动过速,因药物治疗并不降低总体死亡率及猝死发生率,在无症状时也无需药物治疗.但如确有症状还是需要积极治疗的.
病情分析： 出现早搏时不必过于紧张，请医生进一步检查早搏原因，评价早搏的严重程度。如果能找到早搏原因，只要将诱发早搏的原因去除，治好诱发早搏的疾病，早搏便可逐步消除。如果无法找到早搏原因，请医生决定是否需要对早搏进行治疗。绝大部分早搏的病人预后都是良好的。
意见建议：1,偶发性早搏，对血液循环的影响不大，尤其是并非由其它疾病引起的，早搏本身亦非严重疾病，一般不必治疗，所以病员应消除思想顾虑，保持乐观情绪。 2.频发性早搏，尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱，或可能导致心绞痛与心力衰竭的，应注意治疗。可以缓解早搏的药物很多，如心得安、异搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普鲁卡因酰胺等， 这些药的药性多较剧烈，应在医师的指导下服用，治疗应有耐心，不要频繁地换药，待早搏控制后，仍需用少量药物维持，以免病情反复。 药物治疗无效的频发早搏，病人无法耐受，或有一定恶性程度，可做射频消融治疗，部分病人可获根治。 对于找不到病因的频发早搏，可能很早以前 就已发生，许多病人已经习惯，经医生评价为良性者，可以不必治疗。 3.不吸烟，不饮酒，饮食不过饱，少吃刺激性
以上是对“室性早搏怎么治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
意见建议：1,偶发性早搏，对血液循环的影响不大，尤其是并非由其它疾病引起的，早搏本身亦非严重疾病，一般不必治疗，所以病员应消除思想顾虑，保持乐观情绪。 2.频发性早搏，尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱，或可能导致心绞痛与心力衰竭的，应注意治疗。可以缓解早搏的药物很多，如心得安、异搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普鲁卡因酰胺等， 这些药的药性多较剧烈，应在医师的指导下服用，治疗应有耐心，不要频繁地换药，待早搏控制后，仍需用少量药物维持，以免病情反复。 药物治疗无效的频发早搏，病人无法耐受，或有一定恶性程度，可做射频消融治疗，部分病人可获根治。 对于找不到病因的频发早搏，可能很早以前 就已发生，许多病人已经习惯，经医生评价为良性者，可以不必治疗。 3.不吸烟，不饮酒，饮食不过饱，少吃刺激性
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病情分析:
室性早搏（或室性期前收缩）,简称室早,是临床上非常常见的心律失常,其发生人群相当广泛,包括正常健康人群和各种心脏病患者.室性早搏的临床症状有很大的变异性,从无症状,轻微心悸不适,到早搏触发恶性室性心律失常致晕厥或黑蒙,且其临床症状与预后并无平行关系.正常健康人群以及各种不同心脏病患者的室性早搏,其临床预后各不相同.因此临床医生在处理室性早搏时,必须立足于病人本身,即什么样的早搏需要处理,怎样去规范化处理,怎样客观地去评估治疗效果是十分重要的.
意见建议:
室性早搏的治疗涉及两个主要问题,即改善症状和改善患者的长期预后,因为所有治疗措施对这两个结果的影响并不是平行的.
缓解症状
对室性早搏和短阵性室性心动过速患者治疗的第一步是判断有无心律失常的相关症状.如果明确有心律失常相关的严重症状,不管有无器质性心脏病或何种器质性心脏病,给予适当治疗改善患者的症状是必须的,尽管该治疗不一定增加患者的存活率.临床上并没有专门的抗心律失常药物特异地用来治疗有症状的室性早搏或短阵性室性心动过速.ⅰ类及ⅱ类药物,β受体阻滞剂和钙拮抗剂各
室性早搏（或室性期前收缩）,简称室早,是临床上非常常见的心律失常,其发生人群相当广泛,包括正常健康人群和各种心脏病患者.室性早搏的临床症状有很大的变异性,从无症状,轻微心悸不适,到早搏触发恶性室性心律失常致晕厥或黑蒙,且其临床症状与预后并无平行关系.正常健康人群以及各种不同心脏病患者的室性早搏,其临床预后各不相同.因此临床医生在处理室性早搏时,必须立足于病人本身,即什么样的早搏需要处理,怎样去规范化处理,怎样客观地去评估治疗效果是十分重要的.
意见建议:
室性早搏的治疗涉及两个主要问题,即改善症状和改善患者的长期预后,因为所有治疗措施对这两个结果的影响并不是平行的.
缓解症状
对室性早搏和短阵性室性心动过速患者治疗的第一步是判断有无心律失常的相关症状.如果明确有心律失常相关的严重症状,不管有无器质性心脏病或何种器质性心脏病,给予适当治疗改善患者的症状是必须的,尽管该治疗不一定增加患者的存活率.临床上并没有专门的抗心律失常药物特异地用来治疗有症状的室性早搏或短阵性室性心动过速.ⅰ类及ⅱ类药物,β受体阻滞剂和钙拮抗剂各
过早搏动-中西医综合治疗
西医治疗
1．偶发早搏，不用治疗。
2．频发房早及结早
异搏定40mg，每日3次，可阻滞慢钙通道，减慢传导，延长不应期，降低慢反应纤维的自律性。心得安10mg,每日3次，可降低起搏细胞的自律性，减慢传导，延长房室结的不应期。乙胺碘呋酮0.2g，每日3次，一周后逐渐减量至0．2g，每日1次维持，可延长动作电位时间和不应期，对传导影响较轻。由洋地黄中毒引起者，用苯妥英钠 0．1g，每日3次，可增加细胞对钾离子的通透性，缩短不应期，但不减慢传导，且能有效的对抗洋地黄中毒引起的心律失常。
3．室性早搏 慢心律0．1～0． 2g，每日3～4次，室安卡因，0．4～0．6g，每日3次。二者作用机理同苯妥英钠；心律平150～300mg，每日3次，可减慢传导，轻度延长不应期和动作电位时间。普鲁卡因酰胺0.25～0.5g，每日4次，可减慢传导，延长不应期。心功能不全引起者，如近期未用洋地黄者，可用西地兰0．4mg，稀释后静注，口服地高辛0．25mg，每日1次。洋地黄
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西医治疗
1．偶发早搏，不用治疗。
2．频发房早及结早
异搏定40mg，每日3次，可阻滞慢钙通道，减慢传导，延长不应期，降低慢反应纤维的自律性。心得安10mg,每日3次，可降低起搏细胞的自律性，减慢传导，延长房室结的不应期。乙胺碘呋酮0.2g，每日3次，一周后逐渐减量至0．2g，每日1次维持，可延长动作电位时间和不应期，对传导影响较轻。由洋地黄中毒引起者，用苯妥英钠 0．1g，每日3次，可增加细胞对钾离子的通透性，缩短不应期，但不减慢传导，且能有效的对抗洋地黄中毒引起的心律失常。
3．室性早搏 慢心律0．1～0． 2g，每日3～4次，室安卡因，0．4～0．6g，每日3次。二者作用机理同苯妥英钠；心律平150～300mg，每日3次，可减慢传导，轻度延长不应期和动作电位时间。普鲁卡因酰胺0.25～0.5g，每日4次，可减慢传导，延长不应期。心功能不全引起者，如近期未用洋地黄者，可用西地兰0．4mg，稀释后静注，口服地高辛0．25mg，每日1次。洋地黄
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