急性鼻窦炎怎么治疗效果最好？
提问时间:2015-12-13 17:32:43
您好我是一位急性鼻窦炎患者自2005年3、4月份的时候发现鼻子两侧有硬块服药后硬块消失就去年冬天的时候蹲在火炉边虽然全身都感到很热但我用手摸鼻子仍然冰冷并感觉鼻子不舒服可至今有鼻子两侧及两眼之间处肿胀、疼痛但至今并无鼻子有阻塞及常流鼻涕症状（有鼻腔内干燥症状）请问尊敬的医师:1、我是不是得了鼻窦炎？2、如果是鼻窦炎那么是不是急性鼻窦炎？3、就这几天我正在打吊针（内含青霉素、抗生素什么的）可开始两天感觉有好转至第三、四天后又感觉两眼之间肿胀及前额疼痛（以前用其它药物也一样）--为什么会出现这样的状况？我很着急为什么用什么药都是时好时坏？我家经济状况不好能否请您指定一、二治疗效果最好的药物？本次发病及持续的时间:2005年4月份至今目前一般情况:两眼之间肿胀及前额疼痛病史:1年以往的诊断和治疗经过及效果:诊断为鼻窦炎当时吃了医师开的药物（鼻舒片）无疗效辅助检查:没有
鼻窦粘膜的炎症，在各种鼻窦炎中，上颌窦炎最多见，依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症，鼻窦炎可以单发，亦可以多发。最常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症，此外，变态反应、机械性阻塞及气压改变等均易诱发鼻窦炎，牙的感染可引起齿源性上颌窦炎。
基本症状：1．鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎，这时原有症状加重，出现畏寒，发热，食欲不振，便秘，周身不适等，小儿可发生呕吐，腹泻，咳嗽等症状。
2．多可出现—侧持续性，偶可发生双侧持续性鼻塞。
3．患者脓鼻涕增多且不易擤尽，如向后流入咽部及下呼吸道时，刺激咽，喉粘膜，引起发库，咳嗽和咳痰，甚至恶心。
治疗方法：FESS多窦一清技术。这也是一种全新的技术，STROZ内窥镜的亮度相当于无影灯20倍，3.5毫米小孔可将病变组织放大10数倍。因此，患者病变部位可被医生一览无余，清晰的视野使手术达到更精细的效果，并在镜下结合美敦力电动吸切系统及等离子微创技术，直接进入鼻窦内将病变组织进行消融，清除病灶，使手术达到更精细的效果，能进入到以前不易到达的区域，从而将以前传统的破坏性手术转变为在完全清除病变的基础上，尽可能保留鼻腔
基本症状：1．鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎，这时原有症状加重，出现畏寒，发热，食欲不振，便秘，周身不适等，小儿可发生呕吐，腹泻，咳嗽等症状。
2．多可出现—侧持续性，偶可发生双侧持续性鼻塞。
3．患者脓鼻涕增多且不易擤尽，如向后流入咽部及下呼吸道时，刺激咽，喉粘膜，引起发库，咳嗽和咳痰，甚至恶心。
治疗方法：FESS多窦一清技术。这也是一种全新的技术，STROZ内窥镜的亮度相当于无影灯20倍，3.5毫米小孔可将病变组织放大10数倍。因此，患者病变部位可被医生一览无余，清晰的视野使手术达到更精细的效果，并在镜下结合美敦力电动吸切系统及等离子微创技术，直接进入鼻窦内将病变组织进行消融，清除病灶，使手术达到更精细的效果，能进入到以前不易到达的区域，从而将以前传统的破坏性手术转变为在完全清除病变的基础上，尽可能保留鼻腔
如果鼻窦炎不能及时尽早治疗，长期患鼻窦炎容易引发并发症:
1、直接感染:鼻腔与口腔、咽喉以及下呼吸道与消化道直接相通，鼻炎、鼻窦炎分泌物向下引流，直接刺激这些组织，引起各种病变。
2、破坏骨壁感染:鼻窦炎症如果破坏鼻窦骨壁，炎症常由此延至其他组织，因为鼻窦位置不同，故引起并发症亦相异，如额窦炎易引起眶内或颅内并发症; 筛窦炎破坏顶壁，侵入前颅凹，穿透侧壁，发生眶内并发症。蝶窦炎破坏颅底可引起颅脑内不同并发症，也可引起球后视神经炎。上颌窦炎可引起眶内感染及牙槽瘦管等并发症。
3、经血行感染:鼻腔和鼻窦具有丰富的血管网，并且与眶内、颅内有复杂的联系，所以鼻炎与鼻窦炎的细菌和毒素，先破坏血管内膜形成血栓，栓子随血行传至其他器官，引起并发症。
4、经淋巴管感染:鼻腔或鼻窦的淋巴管直接把炎性物质传布到其他器官或组织发病。
5、经解剖通道:鼻窦骨壁有多处正常通道如筛骨上壁有许多小孔，称筛孔，主要是嗅神经纤维通向颅内的孔道，炎症可以从筛孔中传入颅内发病。此外鼻腔与鼻窦的许多血管也直接与眶内、颅内相通，炎症可沿血管通道引起并发症。
6、鼻窦外
1、直接感染:鼻腔与口腔、咽喉以及下呼吸道与消化道直接相通，鼻炎、鼻窦炎分泌物向下引流，直接刺激这些组织，引起各种病变。
2、破坏骨壁感染:鼻窦炎症如果破坏鼻窦骨壁，炎症常由此延至其他组织，因为鼻窦位置不同，故引起并发症亦相异，如额窦炎易引起眶内或颅内并发症; 筛窦炎破坏顶壁，侵入前颅凹，穿透侧壁，发生眶内并发症。蝶窦炎破坏颅底可引起颅脑内不同并发症，也可引起球后视神经炎。上颌窦炎可引起眶内感染及牙槽瘦管等并发症。
3、经血行感染:鼻腔和鼻窦具有丰富的血管网，并且与眶内、颅内有复杂的联系，所以鼻炎与鼻窦炎的细菌和毒素，先破坏血管内膜形成血栓，栓子随血行传至其他器官，引起并发症。
4、经淋巴管感染:鼻腔或鼻窦的淋巴管直接把炎性物质传布到其他器官或组织发病。
5、经解剖通道:鼻窦骨壁有多处正常通道如筛骨上壁有许多小孔，称筛孔，主要是嗅神经纤维通向颅内的孔道，炎症可以从筛孔中传入颅内发病。此外鼻腔与鼻窦的许多血管也直接与眶内、颅内相通，炎症可沿血管通道引起并发症。
6、鼻窦外
病情分析：鼻乃清窍，为肺之门户，其呼吸之畅通，嗅觉之灵敏全赖清阳充养。鼻窦炎属中医“鼻渊”、“脑漏”范畴。鼻窦炎多由气虚不固，外邪侵袭，邪入化热，灼腐生脓，滞留空窍、弥散清空，清浊不分，窍隙闭塞，引致鼻塞流涕、头痛头胀、智力昏蒙、身疲肢倦、常易外感。外感后鼻窦炎又加重，如此互为因果，反复发作。
意见建议：从鼻窦炎的病因病理来讲：痰浊脓液既是病理产物，又是新的病因。所以中医治疗鼻窦炎清除痰浊脓液，杜绝痰浊之源是治愈本病的关键。故升清降浊是中医治疗鼻窦炎有效根本的治疗法则。由此可见，鼻窦炎的根本原因在于内部肺腑功能失调产生的分泌物才导致外部鼻窦堵塞流涕之症状，因此，调理肺腑功能以恢复正气平衡外邪才是治疗之本。由于鼻窦炎的特性需患者用正确的擤鼻涕方式，咳嗽、喷嚏时尽量轻柔，适当休息，避免做重体力劳动，防止气喘过猛;尽量防止感冒，不要吸烟，保持室内空气流通，避免长时间处在空调环境下，与室外温差多大，会刺激鼻腔。另外，恢复后期，可做适当体育锻炼，如慢跑、打拳等，提高机体抵抗力，减少愈后复发的机会。
以上是对“急性鼻窦炎怎么治疗效果最好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
意见建议：从鼻窦炎的病因病理来讲：痰浊脓液既是病理产物，又是新的病因。所以中医治疗鼻窦炎清除痰浊脓液，杜绝痰浊之源是治愈本病的关键。故升清降浊是中医治疗鼻窦炎有效根本的治疗法则。由此可见，鼻窦炎的根本原因在于内部肺腑功能失调产生的分泌物才导致外部鼻窦堵塞流涕之症状，因此，调理肺腑功能以恢复正气平衡外邪才是治疗之本。由于鼻窦炎的特性需患者用正确的擤鼻涕方式，咳嗽、喷嚏时尽量轻柔，适当休息，避免做重体力劳动，防止气喘过猛;尽量防止感冒，不要吸烟，保持室内空气流通，避免长时间处在空调环境下，与室外温差多大，会刺激鼻腔。另外，恢复后期，可做适当体育锻炼，如慢跑、打拳等，提高机体抵抗力，减少愈后复发的机会。
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1. 全身治疗：采用足量抗生素控制感染，因多为球菌感染，以青霉素类、头孢菌素类为首选药物，药物治疗强调选择敏感抗生素，足量、足疗程使用。若头痛或局部疼痛剧烈，可适当用镇静剂或镇痛剂。一般疗法与急性鼻炎相同。中医中药治疗以散风清热、芳香通窍为主，以解毒去瘀为辅。
2. 改善鼻窦引流：常用含1%麻黄素的药物滴鼻，收缩鼻腔，改善引流。急性鼻窦炎还可以通过体位改变进而改善鼻窦的通气引流而减轻头痛。
3. 上颌窦穿刺冲洗术：急性上颌窦炎宜在全身症状消退、局部急性炎症基本控制后施行。冲洗后可注入抗菌溶液，每周1—2次。
4. 鼻窦置换疗法：使用于儿童多组鼻窦炎患者。
5. 如为牙源性上颌窦炎应同时治疗牙病。
6. 可以使用粘液促排剂，改善分泌物性状并易于排出。
7. 可以应用鼻用局部激素或全身应用激素，改善局部炎症状态，加强引流。
8. 手术：急性鼻窦炎在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内窥镜手术，通过内镜引导直达病灶，开放鼻窦口，清除病变，，改善局部引流，进而恢复鼻窦正常的生理功能。
2. 改善鼻窦引流：常用含1%麻黄素的药物滴鼻，收缩鼻腔，改善引流。急性鼻窦炎还可以通过体位改变进而改善鼻窦的通气引流而减轻头痛。
3. 上颌窦穿刺冲洗术：急性上颌窦炎宜在全身症状消退、局部急性炎症基本控制后施行。冲洗后可注入抗菌溶液，每周1—2次。
4. 鼻窦置换疗法：使用于儿童多组鼻窦炎患者。
5. 如为牙源性上颌窦炎应同时治疗牙病。
6. 可以使用粘液促排剂，改善分泌物性状并易于排出。
7. 可以应用鼻用局部激素或全身应用激素，改善局部炎症状态，加强引流。
8. 手术：急性鼻窦炎在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内窥镜手术，通过内镜引导直达病灶，开放鼻窦口，清除病变，，改善局部引流，进而恢复鼻窦正常的生理功能。
病情分析： 你好,鼻窦炎的治疗有保守治疗和手术治疗.保守疗法主要有 :1.用血管收缩剂滴鼻和皮质类固醇激素 ,改善鼻腔通气和引流. 2.上颌窦穿刺冲洗 ,每周 1~ 2次 ,用以治疗上颌窦炎. 3.置换疗法 ,即用负压吸引法使药液进入鼻窦.适用于额窦炎,筛窦炎和蝶窦炎 ,最宜用于慢性全鼻窦炎患者.4,中药和中成药的治疗,你可以服用中成药鼻窦炎口服液鼻渊舒口服液.也可以根据你的临床表现按中医的辩证施治.经正规的保守治疗无效后则需进行手术治疗.手术大致可分为两种方式 :1.传统的鼻窦手术方式 ,如上颌窦鼻内开窗术,上颌窦根治术,鼻内筛窦切除术,鼻外筛窦切除术,额窦钻孔引流术,鼻外额窦根治术和鼻内蝶窦口扩大术等.此法常不够彻底 ,创伤较大 ,且有面部留有疤痕等缺点. 2.功能性鼻内镜鼻窦手术 :是在传统鼻窦手术基础上建立的鼻窦炎手术方式 ,它具有照明清晰,视野广 ,操作精细,创伤小。正规医院就可以。
以上是对“急性鼻窦炎怎么治疗效果最好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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