痛风性肾病怎么治疗？

提问时间:2015-12-13 06:51:55

病情描述（主要症状、发病时间）：10年前发病由于没有高度重视到现在足足10年18岁的时候就脚疼最近是越来越厉害曾经治疗情况和效果：多年来一直用西药治疗曾经去过上海瑞金医院浙江杭州浙一医院浙江临海台州医院每次医生开的药都差不多疼痛似乎没有什么好转现在肌肝达到471尿酸也500多并且双肾明显缩小脚疼的时候难以下地这段时间经常都是卧床休息想得到怎样的帮助：

　　痛风又称高尿酸血症是由于长期嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少血液中尿酸浓度过高引起的一组代谢性疾病机体血尿酸值长期处于超饱和状态血液中的尿酸就很容易在机体内沉淀引发痛风当血液中尿酸含量超过正常值时尿酸就会在体内血流较慢的部位（关节、皮下、肾脏的血壁上）沉淀沉淀在关节就会引起痛风性关节炎沉淀在肾脏就会引起痛风性肾病最终导致肾衰竭、尿毒症引起的原因多数和饮食密切相关主要原因为：饮食、遗传、药物、其他因素（如久居寒冷质地、工作过度疲劳、精神紧张或压抑、创伤或手术等）患者饮食要调整饮食结构戒酒、海鲜类菇类豆类和高嘌呤食物尽量不吃或者少吃高维生素、低糖、低脂肪饮食不吃或少吃动物性脂肪、甜食（包括含糖饮料）痛风患者应该吃多低嘌呤的食物少吃中嘌呤的食物不吃高嘌呤的食物还要注意不要喝酒低嘌呤食物有：五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜；中嘌呤食物是：肉类、豆类、海鲜；高嘌呤食物是：香菇、紫菜、动物内脏、鱼类多吃青菜、水果和富含纤维素的食物同时适当增加运动促进体内脂肪消耗
　　宜多饮水以利于血尿酸从肾脏排出痛风患者可用中药酸风息香港中药药茶来进行调理治疗作用主要是提高身体的代谢功能促进体内尿酸结晶的分解改善

　　秋水仙碱：对控制痛风性关节炎具显著性疗效，当为首选，一般于服药后6～12h症状减轻，24～48h约90%以上的患者可得到缓解，常规剂量为每小时0.5mg或每2小时给1mg口服，直至症状缓解或出现腹泻等胃肠道副作用或虽用至最大剂量6mg而病情尚无改善时，则应停用，静脉注射秋水仙碱能迅速奏效，胃肠道副作用少，用法：秋水仙碱2mg，溶于10ml生理盐水，缓慢注射(注射时间不短于5min)，如病情需要，隔6h后可再给予1mg，一般24h总剂量应控制在3mg以内，但应注意：如果静脉注射时药液外漏，则可引起组织坏死，应严加防范，此外，秋水仙碱除可引起胃肠道反应外，尚可导致骨髓抑制，肝细胞损害，脱发，精神抑郁，上行性麻痹，呼吸抑制等，因此，原有骨髓抑制及有肝，肾功能损害患者剂量应减半，并密切观察，血白细胞减少者禁用。

　　你好，痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增加而引起组织损伤的一组疾病。如果能够早期诊断，且病人能够按医嘱治疗，现代治疗方法能使大多数病人过正常生活。对晚期病人，痛风石可以溶解，关节功能可以改善,肾功能障碍也可以改善。中草药治疗痛风性肾病的药方：1.鲜玉米须：鲜玉米须100克，加入适量的水，煎煮1小时滤出药汁，小火浓缩至100毫升，停火放冷，加白糖搅拌后吸尽药汁，等待冷却晒干压粉装瓶。每日3次，每日10克，用开水冲服。具有防止肾结石，利尿的作用。2.川乌汤：取两个脱皮后的川乌烘干，黑豆一小把并且炒熟，风干的全虫20g，地龙15g，麝香2g。将以上药物碾碎为末，煮成溶液状，之后制成绿豆大小的药丸。每天3次，每次用温酒送服10粒。这个中草药方主治因痛风而引发的系列疼痛，具有快速缓解的效果。
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　　你好，痛风主要还是需要考虑为尿酸过高导致的情况，痛风急性期可以在当地医生的指导下用双氯芬酸钠治疗，症状控制后可以用丙璜舒或者苯溴马隆控制血尿酸水平，发作期可以使用芬必得、秋水仙碱、短期使用泼尼松，使用碳酸氢钠片碱化尿液。也可以用一些中药治疗，如葛根、淡竹叶等。因为该病的发作常与饮食不节、着凉、过度劳累等有关，因此平时需要您：1戒酒烟2避免过度劳累着凉适当做些运动3虾，蟹、动物内脏，含嘌呤高的食物应少食，菠菜，豆类等食物应少食4大量饮水，促进尿酸排泄5牛奶、蛋类大部分蔬菜、水果可不限6发面面食放碱的粥类，因含碱性物质可促进尿酸排泄，保护肾脏，倡导食用。不过最重要的还是取决您的心态，心态一定要好。

　　关节表面呈核桃壳样增生不平，皮下隐现多个乳白色硬结节。左耳轮、右鹰嘴突、两指间、掌指、两跗跖关节均散在0.2～2.5cm大小不等的结石。舌偏红、苔厚黄腻、脉滑数有力。尿常规：红细胞(＋＋)，白细胞(2～6／H)，尿蛋白(+)，尿酸盐结晶少量。血沉78mm／h，血尿酸746μmol／L，肾功能轻度不全。给予中西医结合治疗，配合低嘌呤、低脂饮食。治疗3个月，肾功能在正常范围。随访1年，血尿酸在365μmol／L左右波动。
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　　治疗痛风目的：①迅速控制急性发作；②预防复发；③纠正高尿酸血症，预防尿酸盐沉积造成的关节破坏及肾脏损害；④手术剔除痛风石，对毁损关节进行矫形手术，提高生活质量。痛风目前没特效药，简单的止痛，不代表治好痛风，请不要盲目听信偏方。治疗痛风，在止痛同时，还要注意溶解尿酸结晶，降尿酸，才能达到好的治疗效果，减少或者不复发.在专业治疗的同时，还要注意，少食高嘌呤食物，多喝水，多运动，不宜熬夜，把身体养好，才更有利有痛风的康复。

　　痛风性肾病简称痛风肾是由于血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害痛风性肾病的临床表现可有尿酸结石小分子蛋白尿、水肿、夜尿、高血压、血、尿尿酸升高及肾小管功能损害
　　低嘌呤饮食：平时采用低嘌呤饮食宜选含嘌呤低的食物如面粉、洋葱、水果、牛奶、鸡蛋等;禁用含高嘌呤食物如动物内脏、大脑和各种肉汤、肉汁、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、小虾、扁豆、黄豆及菌藻类;粗粮、菠菜、花菜、蕈类、扁豆、禽畜肉类等食物含嘌呤应谨慎选择
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　　现在人们对通风药的认识是，痛风药对于一般人并没有严重的副作用，但也有例外的时候。近年，痛风药引起的严重副作用的报道常常见诸于公众。痛风病本身不会导致尿毒症、肾衰竭，可是痛风药物会对肝肾造成严重损害，引发尿毒症和肾衰竭的产生。由于通风药物存在副作用，因此我们不得不防止其毒副作用。痛风患者在服药过程中，如果发现身体某些部位有异常症状，要及时与医生沟通，必要时要立即停药，避免造成更大伤害。

　　指导意见：你好，痛风属于代谢性疾病. 如果不控制会导致全身各系统都会出现问题.治疗包括:饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果,蔬菜,牛奶,鸡蛋等则不含嘌呤.宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出.药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇 ,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛,布洛芬等 ,缓解关节疼痛症状

　　你好，关节疼痛急性发作是急性痛风的典型症状。疾病发作多在轻微损伤、饮食过量或相关疾病以后，特别好发于肢体远端关节，典型的症状发于足趾(足痛风)，也可因尿酸盐结石引起肾绞痛。慢性痛风以破坏性关节变化为特征，痛风是一种慢性疾病，耐心长期服药是成功治疗的不二法门。如果服用降尿酸药物一段时间之后，因痛风不再发作而停药，血中尿酸不久后会再度升高，通常痛风也会不定时再度发作。

　　你好，痛风因为体内缺乏一种酶，不能将蛋白质完全分解，嘌呤在体内聚集过多，血中尿酸也增多而结成晶体，沉积在关节内等因素而引起的一种常见关节病。治疗时患者自己首先要分清楚并且了解，哪些是止痛药或是降尿酸药物，两者使用的时机完全不同。止痛药是突然关节急性疼痛时使用，不痛时就要停用，而降尿酸药物一般没有止痛效果，但可以使尿酸降至正常范围及预防痛风发作，所以平常要每日服用。

　　会得当孕妇顺产的时候，由于腹腔持续性用力，曲张的动脉形成血栓，就会在肛门周围的皮肤形成硬结，导致剧烈的疼痛。孕妇在发现痔疮时，是可以进行护理和治疗的。怀孕后出现痔疮，尽量避免口服药物，以生活调理，外用药物为主。怀孕中如果出血量多，可以采取棉球压迫或外敷药膏，或肛内放入纯中药制剂的痔疮栓一枚;如果脱出，可以卧床休息，局部热敷，缓缓送入肛门。

　　痛风是由单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。
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　　非甾体类抗炎镇痛药：对不能耐受秋水仙碱的患者尤为适用，此类药物与秋水仙碱合用可增强止痛效果，但应在餐后服用，以减轻胃肠道反应，常用的药物有吲哚美辛，吡罗昔康(炎痛喜康)，萘普生，布洛芬，保泰松和羟布宗等，其中以吲哚美辛应用最广，本类药物一般在开始治疗时给予接近最大剂量，以达最大程度地控制急性症状，然后，在症状缓解时逐渐减量。

　　痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。
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　　痛风病人应该吃多低嘌呤的食物少吃中嘌呤的食物不吃高嘌呤的食物还要注意不要喝酒低嘌呤食物：五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜；中嘌呤食物：肉类、豆类、海鲜；高嘌呤食物：豆苗、黄豆芽、芦笋、香菇、紫菜、动物内脏、鱼类
　　肾病最好还是用中药好以免加重肾负担建议去天津中研院找张宗礼大夫看看病他治疗肾病很有名有许多人都慕名而去他是中医大夫

　　一定要一定要要禁，辛辣食物。保持大便通畅柔软，养成定时大便习惯，有便意时一定要尽快上厕所‘每天用温水清洗，上点痔疮膏，。每天多吃蔬菜，香蕉，红薯。蜂蜜。就一定会改善。可以每天多吃蔬菜，香蕉，红薯。蜂蜜。就一定会改善。口服鲜竹沥有作用。另外可以用开塞路，或肥皂条塞到肛门内润肠通便。但是动作一定要轻柔，防止损伤肠道。

　　你好，要多注意天气变化，及时增减衣服，避免受冷。还要保证自己有足够的休息时间，要劳逸结合，避免过度的劳累。平时的饭量还应该控制得适当，而不能过饱。患者以适当休息、合理营养为主，选择性使用药物为辅。应忌酒、防止过劳。用药要掌握宜简不宜繁。经过治疗90%以上的患者可以完全治愈。在饮食方面要忌辛辣、忌酒等。

　　在平时还应该控制嘌呤的摄入，养成良好的饮食习惯。因为痛风患者以肥胖者居多，所以我们必须控制饮食，降低体重，还应该适当限制蛋白质的摄入，以减轻肾脏排泄蛋白质代谢产物的负担。我建议饮食要清淡，不要吃太油腻的食物。不要再抽烟喝酒，更不要过度劳累。多喝水，多吃水果和蔬菜。多进行户外活动，锻炼身体，保持健康。
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　　随着病情进展，患者可出现轻度浮肿，尿常规检查已出现明显改变，如持续性蛋白尿;肾脏浓缩功能受损明显，出现夜尿增多、等渗尿等表现，部分患者还可有血压高、腰酸、乏力、头昏、头痛等症状。进行肌酐清除率、酚红排泄试验、肾小球滤过率测定等肾功能检查可发现轻中度肾功能减退，但血中尿素氮与肌酐多无显著升高。