脑深部电刺激术如何治疗帕金森病？
提问时间:2017-05-29 01:30:55 建议：帕金森目前最先进的治疗办法就是脑起搏器手术治疗的办法。费用要根据患者的病情是双侧还是单侧。目前产品已经升级，单侧13．5万，双侧24．5万。脑深部电刺激疗法（脑起搏器手术治疗）的优点：脑深部电刺激疗法可改善帕金森病患者所产生的动作迟缓，动作失调，肌肉僵硬及震颤症状，也可明显降低服用帕金森病药物及左旋多巴（Levodopa)所产生的常见副作用，并缩短药物关期（运动不能）的时间。许多患者因接受了脑深部电刺激疗法，运动症状得到全面改善，生活质量提高。可逆与苍白球毁损术和丘脑毁损术（细胞刀）不通，脑深部电刺激疗法是安全可逆的，非破坏性的治疗，不会破坏脑组织。植入体内的装置为某种目的也可以移除，因此也为您保留了未来进一步接受其他治疗的可能性。可调整手术以后，体内的神经刺激器参数可以通过体外无线遥测技术无创设置和调整，以适应疾病进展和变化，从而达到最佳的症状控制。安全有效脑深部电刺激疗法对帕金森病的控制已被证实是有效且安全的。自1996年起至今，已有数以万计的患者受益于脑深部电刺激疗法。脑深部电刺激系统一直以来都保持高度的可靠性，且此疗法的耐受性亦相当良好。
建议：手术有两种：一种是细胞刀术，费用3．5万左右，一种是脑电极深部刺激，不损伤脑组织。单侧费用11万左右，双侧是20万左右，两种手术均需要住院15天左右。都是包括住院费的所有费用。毁损术通常也叫做细胞刀，是用点烧灼法破坏脑内神经异常兴奋核团，效果已经被公认，但是毁损术是一种破坏性手术，部分病人远期效果不尽如意，并且约4%病人出现脑出血、靶点差等并发症，毁损一般只能做一侧，也就是控制一侧的症状，不易大脑同时手术，分期双侧手术并发症也高，达30%，术后大多数病人会出现讲话声音降低、吞咽困难、流口水、乏力等症状，目前国外已经很少做。起搏器治疗仅把刺激电极置入大脑的特定部位，通过慢性电刺激来达到治疗的效果，是一种可逆性的神经调节治疗，不破坏脑组织，不影响今后其他新的治疗，所以既保护了脑黑质组织，起到对因治疗的作用，延缓病情的进展。刺激参数可通过外界电脑程控，随时调节刺激强度和频率，找到最佳刺激触点，具体疗效更好，更持久。
临床上常用的手术治疗方法是应用立体定向技术根据病人症状不同选择脑内不同的核团进行毁损或深部电刺激还可以通过细胞电极记录对脑内核团进行精确定位应该说这两种方法对帕金森病的治疗效果都很好但深部电刺激需要在脑内埋藏电极费用昂贵（约10万多元）所以立体定向射频毁损的方法仍是目前国内治疗帕金森氏病的“经典疗法”立体定向核团损毁方法是在立体定向仪指引下采用射频电极损毁脑内一些特殊的神经核团以减少多巴胺递质的耗损以改善病人的运动障碍（震颤、强直等）用这种方法治疗帕金森策有高效、微创（局麻下完成）、费用低（手术费用仅需几千元）、住院时间短（一周内即可出院）、恢复快（手术结束后便可下床活动）等优点不失为一种“性价比”较高的治疗方案
以上是对“脑深部电刺激术如何治疗帕金森病”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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问题分析：你好，帕金森病特征性的表现是静止性震颤、肌肉僵直、步态和姿势障碍以及运动迟缓。运动迟缓包括起动缓慢，冻结、小步、慌张步态，自发动作减少，写字过小、坐位起立困难、发音困难、构音障碍和吞咽困难等。一般姿势不稳是晚发的症状。在病程的中晚期，帕金森病的非运动症状如抑郁、便秘、睡眠障碍、认知损害等可能严重影响患者的生活质量。
意见建议：建议：你好根据你的情况，目前主要治疗手段是药物治疗和手术治疗。治疗帕金森症的药物包括复方左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、抗胆碱能制剂和金刚烷胺等；部分患者可考虑神经核团毁损术或脑深部电刺激手术。
意见建议：建议：你好根据你的情况，目前主要治疗手段是药物治疗和手术治疗。治疗帕金森症的药物包括复方左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、抗胆碱能制剂和金刚烷胺等；部分患者可考虑神经核团毁损术或脑深部电刺激手术。
病例分析:患者您好，这里是中国人民解放军第四五八医院神经外科-广州军区神经外科中心（原广州空军总医院）唐运林教授回复中心。您的提问已收到。意见建议:帕金森病是进展型疾病，常规治疗药物治疗和手术治疗，药物治疗可用于早期控制症状，若药物控制开始出现开关症状了，药物控制不好，只能控制几个小时甚至加量之后仍无法有效控制，建议采取微创手术治疗帕金森，消除症状，延缓病情的进展，改善生活质量。你父亲的情况身体状况如何？如果说身体状况不太好的，也可以建议尝试干细胞治疗，比较安全对于年纪大的患者。如需进一步了解手术治疗可查看我科官方网站或者来院咨询指导。
以上是对“脑深部电刺激术如何治疗帕金森病”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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