什么是大脑缺氧怎么治疗?

提问时间:2015-12-11 21:36:55
医生您好!新生儿缺氧缺血性脑病是如何产生的?孩子出世的时候没有哭,之后医生诊断孩子患上新生儿缺氧缺血性脑病,直到第五天的时候孩子才醒过来。CT显示为轻度,临床为重度,请问这对孩子以后会产生什么后遗症吗?请问有什么特效的治疗方法?后期干预治疗包括什么?干预治疗对此病恢复效果如何?护理此类婴儿需要注意什么?注射脑活素分为几个疗程?除了脑活素还有什么护脑药物?
  新生儿缺氧缺血性脑病是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害临床出现一系列脑岔现本症不仅严重威胁着新生儿的生命并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一根据临床表现新生儿缺氧缺血性脑采分为轻中重度三种.轻度表现过度兴奋如易激怒对刺激反应过强下颌和肢体颤动原始反应活跃但肌张力正常前囟门不紧张无惊厥发生一般出生24小时后逐渐减轻恢复预后基本不会留下后遗症.中度表现为嗜睡对外界反应迟钝肌张力减低拥抱吸吮等原始反射减弱一部分小儿可有惊厥前囟门不紧张大多数于一周后症状消失只要积极采取治疗如果小儿对治疗反应好绝大多数不会留下后遗症个别会留下后遗症.重度表现为昏迷呼吸不规则持续惊厥肌张力消失原始反射消失前囟门饱满或紧张瞳孔对光反射消失重症者多在一周内死亡虽有存活者症状持续数周多留有后遗症.经医学观察该病预后与缺氧缺血的程度和持续时间胎龄脑部蹭的范围和部位治疗措施是否及时得当及早期干预有关.因此会不会留下后遗症要看孩子脑受损的情况而定.该病常引起的后遗症为脑瘫智力低下语言障碍.无论何种情况引起的脑受损积极的有效的治疗和康复锻炼都是非常有必要的这对修复脑神经功能减少后遗症症状有着重要作用.并且患病小儿要定
  只要坚持治疗康复就是最好的脑活素等营养脑细胞药只是辅助方法这种病是综合治疗继续康复治疗应用脑苷肌肽还是脑活素好药物来说都可以(但这只是辅助)现在重要的是下面要做康复而且要天天做持之以恒现在的家庭康复:每天做趴下动作数次()吃奶后一小时的清醒状态下每次从半分钟开始逐渐延长时间可以达十几分钟孩子自己有保护防范意思不要怕堵浊子不过要有人在跟前虽不到翻身年龄可以帮助做此动作一天数次坚持婴儿扶触水疗后做水疗(非常重要可以通过浮力对肢体作用促进脑发育)一天一到两次每次从开始10分钟左右逐渐延长到半小时(准备桶形容器大点最好水能达到孩子站立位时到颈部(现在3月桶小了孩子大了就不行了)清醒时水疗时按摩时听悠扬音乐父母亲与孩子经常交流语言行动等虽年龄增长进行随访活动半岁前脑细胞药物隔一个月用一次以后再随访指导你孩子现在完全可一治疗现在虽然几乎2岁把最佳时机错过(6月内-1岁内)因为6月内家长一般都发现不了异常非专科大夫也不好认定)但还能治疗现在就开始治疗越早效果越好即使遗留后遗症也比你不治疗的后遗症要轻很多在基层医院可能确实没办法而且也可能会认为问题不大不过下面是我的看法:首先脑性瘫痪可治树立信心而且越
  病情分析: 你好,低血糖是指血糖水平低过4.0mmol/l的现象。引起这个病的原因是氨基酸代谢的一个关键酶,谷氨酸脱氢酶(GDH)发生了基因突变。出现低血糖早期症状(四肢发冷、面色苍白、出冷汗、头晕、心慌等);当血糖浓度低于45mg/dl时,出现低血糖晚期症状(除早期症状外还出现惊厥及昏迷等)。通常急性肾上腺素能症状和早期中枢神经系统症状给予口服葡萄糖或含葡萄糖食物时能够缓解。胰岛素或磺脲药治疗病人若突然出现意识混乱,行为异常,建议饮用一杯果汁或加3匙糖的糖水,应告诉病人家属这些处理办法。一杯牛奶亦可奏效。建议胰岛素治疗病人随时携带糖果或葡萄糖片。磺脲药治疗病人,尤其是长效药和氯磺丙脲,若饮食不足,可在数小时或数天内反复低血糖发作。当口服葡萄糖不足以缓解低血糖时,可静脉推注葡萄糖或胰高血糖素。
  意见建议:通常急性肾上腺素能症状和早期中枢神经系统症状给予口服葡萄糖或含葡萄糖食物时能够缓解。胰岛素或磺脲药治疗病人若突然出现意识混乱,行为异常,建议饮用一杯果汁或加3匙糖的糖水,应告诉病人家属这些处理办法。一杯牛奶亦可奏效。建议胰岛素治疗病人随时携带糖果或葡萄糖片。磺脲药治疗病人,尤
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  治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能;维持体内环境的稳定;同时应予以控制惊厥减轻脑水肿改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗
   (一)一般治疗:①纠正低氧血症和高碳酸血症必要时使用人工呼吸器②纠正低血压:保证充分的脑血流灌注常用多巴胺每分钟5-10μg/kg静脉滴注③供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要:可按每分钟6-8mg/kg给予④纠正代谢性酸中毒:碳酸氢钠2-3mEg/kg10%葡萄糖稀释后缓慢静滴⑤血钙低于1.9mmol/L时可静脉葡萄糖酸钙⑥适当限制液体入量:每日量50-60ml/kg输液速度在4ml/kg/h以内
   (二)控制惊厥:首选苯巴比妥钠首次剂量给15-20mg/kg如未止惊可按每次5mg/kg追加1-2次间隔5-10分钟总负荷重为25-30mg/kg第2日开始维持量每日4-5mg/kg(一次或分两次静脉注射)最好能监测血药浓度惊厥停止后一周停用如惊厥频繁发作可加用安定或水化氯醛
   (三)控制颅压增高:选用地塞米松0.5mg/kg速尿1mg/kg静注4-6小时后重复应用连用2-3次后若颅压仍高改用甘露醇0.25-0.5
  新生儿缺氧缺血性脑病是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。本症不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。
  根据临床表现,新生儿缺氧缺血性脑病可分为轻,中,重度三种.
  轻度表现过度兴奋,如易激怒,对刺激反应过强,下颌和肢体颤动,原始反应活跃,但肌张力正常,前囟门不紧张,无惊厥发生,一般出生24小时后逐渐减轻恢复,预后基本不会留下后遗症.
  中度表现为嗜睡,对外界反应迟钝,肌张力减低,拥抱,吸吮等原始反射减弱,一部分小儿可有惊厥,前囟门不紧张,大多数于一周后症状消失,只要积极采取治疗,如果小儿对治疗反应好,绝大多数不会留下后遗症,个别会留下后遗症.
  重度表现为昏迷,呼吸不规则,持续惊厥,肌张力消失,原始反射消失,前囟门饱满或紧张,瞳孔对光反射消失,重症者多在一周内死亡,虽有存活者,症状持续数周,多留有后遗症.经医学观察该病预后与缺氧缺血的程度和持续时间,胎龄,脑部病变的范围和部位,治疗措施是否及时,得当及早期干预有关.
  因此,会
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