重症肌无力症怎么治疗??

提问时间:2015-12-11 21:02:08
听说我母亲年轻时腿疼不能行走。因在农村无法确诊什么病,但是她后来又莫名其妙的好了。到我十岁左右我的腿也经常性疼痛,平时走路一下就无力,人也容易犯困。现在我女儿三岁多,从会走路到现在,有时走平地,莫名其妙的会摔跤,会说话后,又经常说小腿会疼,我真的好怕是肌无力,一个母亲的心真的很疼,请帮帮我,如何确诊是不是肌无力呢?谢了!!!
  重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆硷受体减少而出现传递障碍的自身免疫性疾病。临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力,经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解。也可累及心肌与平滑肌,表现出相应的内脏症状。西医治疗本病主要是应用抗胆碱酯酶药物及免疫抑制剂。1、抗胆碱酯酶药物有新斯的明、吡啶斯大林明、酶抑宁或称美斯的明,这些药物的副反应有瞳孔缩小、多口水、出汗、腹痛、腹泻等,可以同时服用阿托品以对抗。2、免疫抑制剂主要有皮质类固醇激素及环磷酰胺等。辨证论治是中医的一大特色,重症肌无力从辩证治疗入手效果好。根据中医理论,本病主要与脾肾肝关系密切,先天不足,后天失养均可发为此病,尤其是脾胃,与四肢肌肉的营养和功能活动密切相关,多年来以健脾益气、滋肝补肾、活血通络为原则,形成了一个经验方,根据病情随症加减,把辨病与辨证放到同等重要的地位,效果确实令人满意。当然,根据病情调整剂量也至关重要。肌力康复汤中党参补气兼能养血为主药;中医常以甲珠走窜之性无所不至,用于宣通脏腑,疏畅经络,透达关窍;胎盘补肾益精,养血益气;甲珠、胎盘二药合用事半功倍;本方同时佐以苡仁、枳壳、僵蚕、山萸、菟丝子、山
  重症肌无力根据临床特点诊断不难。肌疲劳试验,如反复睁闭眼、握拳或两上肢平举,可使肌无力更加明显,有助诊断。为确诊可作以下检查:
   1、药物试验:①新斯的明试验:以甲基硫酸新斯的明0.5mg肌注或皮下注射,如肌力在半至1小时内明显改善时可以确诊。如无反应,可次日用1mg、1.5mg、直至2mg再试,如2mg仍无反应,一般可排除本病。为防止新期的明的毒碱样 反应,需同时肌注阿托品0.5-1.0mg 。②氯化腾喜龙试验:适用于病情危重、有球麻痹或肌无力危象者。用10mg溶于10ml生理盐水中缓慢静脉注射,至2mg后稍停,若无反应可注射8mg。症状改善者可确诊。
   2、电生理检查:常用感应电持续刺激,受损肌反应及迅速消失。此外,也可行肌电图重复频率刺激试验,低频刺激波幅递减超过10%以上,高频刺激波幅递增超过50%以上为阳性。单纤维肌电图出现颤抖(Jitter)现象延长,延长超过50微秒者也属阳性。
   3、其他:血清中抗AChRab测定约85%患者增高。胸部X线摄片或胸腺CT检查,胸腺增生或伴有胸腺肿瘤,也有辅助诊断价值。
   本病眼肌型需与癔病
  起病急缓不一,多隐袭,主要表现为骨骼肌异常,易于疲劳,往往晨起时肌力较好,到下午或傍晚症状加重,大部分患者累及眼外肌,以提上睑肌最易受累及,随着病情发展可累及更多眼外肌,出现复视,最后眼球可固定,眼内肌一般不受累。此外延髓支配肌、颈肌、肩胛带肌、躯干肌及上下肢诸肌均可累及,讲话过久,声音逐渐低沉,构音不清而带鼻音,由于下颌、软鄂及吞咽肌、肋间肌等无力,则可影响咀嚼及吞咽功能甚至呼吸困难。症状的暂时减轻、缓解、复发及恶化常交替出现而构成本病的重要物征。
   根据受累肌肉范围和程度不同,一般分为眼肌型、延髓肌受累型及全身型,极少数暴发型起病迅速,在数天至数周内即可发生延髓肌无力和呼吸困难,各型之间可以合并存在或相互转变。
  经临床三期试验和患者实际效果反馈显示:肌力康复汤总有效率当达到97.35%,一般患者服用1疗程以后,病情得到明显控制和好转,早期者治疗效果更加明显,4个疗程可以达到痊愈,患者愈后随访,均未见复发。
  以上是对“重症肌无力症怎么治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  病情分析:眼肌型重症肌无力属于重症肌无力的较轻的一种类型,通常会表现为眼睑下垂、上睑皮肤松弛,复视、斜视、眼球转动障碍等临床症状,该病还是一种自身免疫性疾病,若遇到感冒、月经等情况还会加重病情,累积到四肢及全身的肌肉无力严重会影响到吞咽肌和呼吸肌,甚至给生命造成威胁!因此,及时科学的治疗很重要。
  意见建议:眼肌型重症肌无力病机与气虚关系密切,故调节饮食更为重要,不能过饥或过饱,同时各种营养调配要适当,不能偏食。重症肌无力患者脾胃虚损,宜多食甘温补益之品,能起到补益、和中、缓急的作用,常用补益食物:
   ①肉类:牛肉、猪肉、狗肉、兔肉、鸡肉等;
   ②鱼类、鸡蛋、牛奶、都是重症肌无力患者日常膳食中重要的食品;
   ③蔬菜:菜心、韭菜、生姜、莲藕、番茄、土豆、栗子、核桃仁、花生等。同时,患者要注意疾病的康复关键在于有效治疗,建议患者可以结合中医治疗,祝您康复!
  病情分析: 这位朋友你好!重症肌无力是一种主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病。临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。
  意见建议:我的建议是,可在医生的指导下服用胆碱酯酶抑制剂!胆碱酯酶抑制剂可以通过抑制胆碱酯酶的活性来增加突触间隙乙酰胆碱的含量。它只是暂时改善症状,维持基本生命活动,争取进一步实施免疫治疗的时间。只有当肌无力影响患者的生活质量,出现明显的四肢无力、吞咽和呼吸困难时才考虑使用胆碱酯酶抑制剂。也可以采用药物治疗、放射治疗和手术治疗。患者应避免食用芥菜、萝卜、绿豆、海带、紫菜、西洋菜、白菜、黄花菜、西瓜、冬瓜、苦瓜之寒凉品。日常饮食中多食用温性的食物,能起到大补的作用。病患的脾胃虚损,宜多食甘温补益之品,能起到补益、和中、缓急的作用。希望对你有所帮助!
  以上是对“重症肌无力症怎么治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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