我母亲患三叉神经痛15年了,最早期封闭治?

提问时间:2017-05-27 15:35:19
  指导意见:1、药物治疗 最常用和首选的基本疗法。一般卡马西平为首选药物,其它尚有苯妥英钠、氯硝安定、丙戊酸钠、维生素B12等。
   2、封闭治疗 将无水酒精或其它化学药物,如甘油、维生素B12、泼尼松龙等直接注入到三叉神经分支或半月神经节内,使之发生凝固性坏死,以阻断神经的传导功能,注射神经分布区的面部感觉丧失,从而获得止痛效果。
   3、经皮半月神经节射频热凝治疗 在X线监视下或在CT引导下将射频电极经皮插入三叉神经半月节,然后开动射频电流,以一定温度热凝损毁受累神经,从而达到止痛效果。
   4、手术治疗 三叉神经显微血管减压术或三叉神经感觉根部分切断术,前者为首选。手术需开颅在显微镜下进行,在脑干旁找到三叉神经发出部位,将附着其上的血管分离或选择性切断其感觉根部分。
   上述治疗方法大体可分为无创治疗和有创治疗,无创治疗即药物治疗,后三种为有创治疗,其中以半月神经节射频热凝治疗和三叉神经显微血管减压术为当前主流。一般认为三叉神经显微血管减压术是既不损毁受累神经又能达到很好止痛的最佳方法,有效率在93%左右,而且复发率低,但手术有一定的风险,可能出现令人难以接受的并发症
  三叉神经痛治疗方法之药物治疗是所有治疗的基础无论你是封闭治疗还是手术治疗都要配合三叉神经痛的药物治疗药物治疗也是三叉神经痛治疗方法中最保守的治疗三叉神经痛治疗方法之药物治疗常被选用的药物有:卡马西平、苯妥英钠、氯硝安定、丙戊酸钠、维生素B12等除非是极度轻微的三叉神经痛患者可以用药物治疗否则药物治疗只能在短期内有效长期服用此药身体会形成一种抗体久而久之药物失效因此如果想治疗三叉神经痛还得从源头开始处理伽玛刀治疗是治本的不错选择三叉神经痛治疗方法之药物治疗非常适合2类患者一个是怕手术痛的三叉神经痛患者另一就是怕三叉神经痛手术危险的患者药物治疗三叉神经痛可以暂时缓解疼痛;随着时间的推延耐药性的产生治疗效果越来越差副作用越来越明显上海蓝十字脑科医院采用最射频热凝术它完全解决了以往热凝技的缺点在影像的精准定位下准确性高选择性高直达病灶避免了传统开颅手术治疗的危险性通过选择在阻碍痛觉纤维的同时保留触觉纤维是患者的疼痛症状很快消失而且它创口小不殃及其他神经复发率低并发症少疗效显著
  病情分析:1、吃刺激性食物。过冷过热,或是刺激性的食物也会成为三叉神经痛的诱因,如香烟的尼古丁会使血管收缩,喝浓茶增强神经兴奋性引发小动脉痉挛,干奶酪、腌鱼和咸菜等含有较多的酪氨酸,火腿中含有亚硝酸盐等,这些食物都能引起脑血管扩张,刺激神经引起疼痛。此外,海产品、蛋类、牛奶、巧克力、啤酒、咖啡、橘子和西红柿也会导致颅脑血管舒缩功能的失调。 2、精神刺激。越怕头痛头越痛精神刺激是诱发三叉神经疼痛的重要因素。有少数患者因为情绪和心情上放不开,整天眉头紧锁,为可能要到来的头痛提心吊胆,结果是造成自己心情烦躁,而导致疼痛发作。在同样疼痛刺激作用下,情绪镇静者比情绪紧张者对疼的感觉要小,疼痛反应轻。
  意见建议:由于扳机点在嘴角处,平时不敢说话、不敢吃饭、不敢喝水,身体缺乏必要的营养成分而引发疼痛。再加上烦躁的心情,很可能还会加重三叉神经痛。神经是燃烧及消耗糖的组织,若缺乏维生素B1会引起乳酸堆积侵入脑部,毒化中枢神经系统,使脑组织消耗氧的能力减弱,以至引起暂时性的痉挛。
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  病情分析:原发性三叉神经痛是指找不到确切病因的三叉神经痛。可能是由于供应血管的硬化并压迫神经造成,也可能是因为脑膜增厚、神经通过的骨孔狭窄造成压迫引起疼痛。原发性三叉神经痛病人的诊断可通过详细询问病人的病史、疼痛部位、疼痛性质等临床表现,另外,通过检查发现多数病人因长期吃饭受影响而全身情况较瘦弱。
    继发性三叉神经痛是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛。此型有别于原发性的特点,疼痛常呈持续性,并可查出三叉神经邻近结构的病变体征。继发性三叉神经痛又称症状性三叉神经痛。是由于颅内、外各种器质性疾病引起的三叉神经痛。出现类似于原发性三叉神经痛在颜面部疼痛发作的表现,但其疼痛程度较轻,疼痛发作的持续时间较长,或者呈持续性痛,阵发性加重。
  意见建议:三叉神经痛可分为原发性(症状性)三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类,其中原发性三叉神经痛较常见。 目前很多人患上的都是继发性的三叉神经痛,患上三叉神经痛一定要及时治疗,拖延时间会更加难治。
  病情分析:三叉神经痛与牙髓炎的区分: (1)三叉神经痛的疼痛持续时间较短,牙髓炎的疼痛持续时间较长,而且呈阵发性地加重。 (2)三叉神经痛夜间发作次数减少,牙髓炎则夜间疼痛加重。 (3)三叉神经痛可因唇舌的运动或触模某处而诱发,牙髓炎则只在遇到冷热饮食或食物碎渣嵌入龋洞时才加重疼痛。 (4)牙髓炎的疼痛一般只持续数日至十数日,待牙髓坏死,疼痛即逐渐缓解。三叉神经痛则可延续数月,而且缓解之后还可再发作,因而可有多年的发作病史。 (5)牙髓炎经钻开牙髓腔,减轻牙髓充血对牙髓神经末稍的压力之后,疼痛可立即缓解,而三叉神经痛,不论治牙或拔牙,都不能减轻其病情。
  意见建议:最容易与三叉神经痛混淆的牙病是急性牙髓炎,特别是当医生查不到龋洞时,有可能误认为原发性三叉神经痛。当然,更多见的误诊是将三叉神经痛当作牙痛。不管怎么样,基本的诊断是必需的,再者就是及时去正规医院进行检查治疗。
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