职业病 矽肺,肺纤维化,轻微活动时呼吸困难
发病时间及原因:四年前,
治疗情况:医生让做肺部穿刺,已做过CT 和全身骨扫描,现在医生怀疑可能得肺癌,我们想咨询一下,肺部穿刺能否引起癌扩散
详细说明和是否可做穿刺
矽肺 疾病概述 矽肺(silicosis)是尘肺中最为常见的一种类型,是由于长期吸入大量含有游离2氧化硅粉尘所引起,以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病. 临床表现 1、支气管-肺炎型 有咳嗽、咳痰(痰可呈棕黄色)、低热等.如侵蚀肺组织,则可引起局限性的曲菌肉芽肿或肺炎、肺脓肿. 2、变态反应性曲菌病 患者畏寒、发热、乏力、有刺激性咳嗽,咳棕黄色脓痰,有时带血.痰中有大量嗜酸粒细胞和曲菌丝.烟曲菌培养阳性.患者有明显哮喘. 3、曲菌球 随体位改变而在空腔内移动,有刺激性咳嗽,有时可反复咯血. 4、继发性肺曲菌病 病灶呈急性凝固性坏死,伴坏死性血管炎、血栓和菌栓,甚至播及胸膜、脑膜、肝、脾等全身脏器,预后很差. 疾病描述 矽肺是由于长期吸入大量游离2氧化硅粉尘所引起,以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病.矽肺是尘肺中最常见、进展最快、危害最严重的一种类型.据全国尘肺流行病学调查,到1986年我国县及县以上全民和集体所有制企业接尘工人尘肺患病率为4.1%.其中矽肺患者占尘肺的48.3%,居第一位.根据1975-1976年底新增病例的发展趋势,我国每年有为2万例左右的尘肺新患者出现.因此,尘肺的
对矽肺患者应采取综合性措施、包括脱离粉尘作业、另行安排适当工作、在药物治疗的基础上加强营养和妥善的康复治疗、生活规律化、以延缓病情进展和预防并发症的发生.
目前尚无能使矽肺病变完全逆转的药物、药物的治疗主要是早期组织或抑制矽肺的进展.
一、克矽平(聚2-乙烯吡啶氮氧化合物、简称P204)
是高分子氮氧化合物、作用机制是在矽尘破坏巨噬细胞过程中起到保护作用、具有组织和延缓矽肺进展的作用、可用于治疗和预防.临床应用克矽平后、X线胸片示病变发展延缓、故对I、II期矽肺有一定疗效、III期矽肺疗效不佳.对改善患者的一般情况及呼吸道症状较明显.用法:每周30mg/kg肌注、或以4%克矽平水溶液8-10ml、每日雾化吸入1次、3个月为一疗程、间隔1-2个月后、复治2-4疗程、以后每年复治2个疗程本品雾化吸入副作用甚少.少数患者可有一过性转氨酶升高.
二、汉防己碱
是中药汉防己科中提取的双苄基异喹啉类药物、它能使矽肺内胶原合成量减少、每日口服200-300mg.用要后患者临床症状改善、X线胸片也有好转.对急性矽肺疗效较好.副作用主要为食欲减退、转氨酶升高、心率减慢等.
三、其他
(一)克矽平(聚2-乙烯吡啶氮氧化合物)为高分子化合物、分子量约10万左右.它具有保护吞噬功能、并可和矽尘形成氢键而吸附、从而使矽尘致纤维化作用降低.临床应用以4%水溶液8ml(320mg)雾化吸入、每周6次.以3个月为一疗程、每个疗程间隔1个月.可治疗2~3年.治疗后可改善呼吸道症状和减少呼吸道感染、延缓或稳定病变的发展. (二)柠檬酸铝 柠檬酸铝能紧密复盖于石英尘粒表面、保护巨噬细胞、减弱石英致纤维化作用.用法:针剂10mg(Al)每周一次肌注、或水溶液每周50mg(Al)、分次雾化吸入、连治6个月、停2月、为一疗程. (三)羟基磷酸哌喹(抗矽1号)实验表明具有抑制胶原蛋白合成、保护和激活巨噬细胞的作用、提高机体免疫状态.片剂口服、每周2次、每次0.5g、首剂加倍.连服6月、停1~3月、为一疗程.应用后50%患者症状改善、X胸片病灶大部分稳定、少数病例阴影变淡或变挟 (四)汉防己甲素(汉甲素)本品可与胶原大分子蛋白质结合、并将其分解;提高巨噬细胞活力;促进对降解的胶原蛋白大分子和蛋白多糖的吞噬、影响胶原纤维的聚合;还具有保护肺泡表面活性物质的作用.临床应用每日300mg口服、
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你好、矽肺又称硅肺、是尘肺中最为常见的一种类型、是由于长期吸入大量含有游离二氧化硅粉尘所引起、以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾伯 临床表现有3种形式:慢性矽肺、急性矽肺和介于两者之间的加速性矽肺、这两种临床表现形式与接触粉尘浓度、矽肺含量与接尘年限有显著关系、在床以慢性矽肺最为常见. 早期矽肺可无异常体征.随着病情进展及并发症的出现而产生相应的体征.Ⅲ期矽肺由于大块纤维化使肺组织收缩、导致支气管移位和叩诊浊音.若并发慢支、肺气肿和肺心病、可有相应的体征. 三期尘肺(代号Ⅲ)
1、Ⅲ 有大阴影出现、其长径不小于2cm、宽径不小于1cm.
2、+ 单个大阴影面积或多个大阴影面积的总和超过右上肺区面积者.
矽肺患者一旦确诊、即应脱离粉尘作业、并给予积极综合治疗、寿命可以延长到一般人的平均寿命、但其劳动力可有成的丧失.矽肺的致死常因并发严重的肺结核、自发性气胸和呼吸衰竭.
对于矽肺合并肺结核者、由于治疗见效慢、对肺结核应采用标准化疗方案而非短程化疗. 治疗方案:
对矽肺患者应采取综合性措施、包括脱离粉尘作业、另行安排适当工作、在药物治疗的基础上加强营养和妥善
矽肺病是一种难以治愈的职业伯在药物治疗方面、目前还没有特效药. 经过几年的临床摸素、通过近百人次的临床观察、我们采取了对症为主、增强免疫力为辅的综合治疗方法、已收到了较好的效果. 对症治疗 在抗生素的使用方面笔者所在公司矽肺病患者年龄都较大、而且患者居住很分散、绝大多数住在农村、随访诊治及疗效观察均不方便.对此、我们将对革兰氏阳性菌敏感的青霉素作为首选、其次才是其他药物、一般都宜长时、间断服用.在抗生素使用上我们采取递减法、即入院的前三周、由于病人有无法耐受的症状而住院、大多数患者合并感染了其他合并症.这期间应选用广谱、高效的抗生素、直到血常规检测结果正常为止然后、停用抗生素1至3周;接着、以半量或等量同种抗生素维持治疗1至2周后停药. 在呼吸系统症状的治疗方面:止咳、化痰药物宜长时间服用、因为矽肺病患者的主要症状是咳嗽、咳痰.药物用到一定时间后改用同类药物;平喘药应根据病情酌情使用、一般以少用或不用为佳、最好不要多种平喘药物混和使用、那样既会增加肝肾负耽同时也不利于药物的疗效观察. 在支持或协同治疗方面:用谷维素、维生素C或维生素E和小剂量的安定治疗、同
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矽肺(silicosis)是尘肺中最为常见的一种类型是由于长期吸入大量含有游离二氧化硅粉尘所引起以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病.严重时影响呼吸功能丧失劳动能力.[病因]约有95%的矿石含不同比例的石英在一些工业生产中原料亦有含不同量的石英砂如玻璃耐火材料搪瓷陶瓷等.石英含有97%以上的游离二氧化硅所以矽肺可以在从事接触二氧化硅粉尘的矿工工人工种兵和农民(参加铁路建设乡镇工业接触粉尘的工种)中发生.接触石英粉尘是否会发病撒于多种因素如粉尘中游离二氧化硅含量愈高环境空气中的浓度愈大粉尘的颗粒越楔0.5-2um)接触时间长再加上机体呼吸道的防御功能差(慢性鼻炎支气管炎肺结核等)则矽肺的发生发展越快.还可因在短期内吸入大量游离二氧化硅粉尘即使脱离接触也可能若干年后出现晚发性矽肺.接触粉尘快乾不到1年慢者10多年可以发生矽肺.[发病机制]二氧化硅尘粒(矽尘)吸入肺泡后被肺巨噬细胞吞噬(尘细胞)含有矽尘的吞噬小体与溶酶体合并成为次级溶酶体.二氧化硅对巨噬细胞有明显毒性作用石英表面的羟基与溶酶体膜的磷脂或蛋白形成氢键导致吞噬细胞溶酶体崩解最后细胞膜本身也被破坏矽尘释出后又被其他巨噬细胞吞噬如此反
1、支气管-肺炎型
有咳嗽、咳痰(痰可呈棕黄色)、低热等.如侵蚀肺组织、则可引起局限性的曲菌肉芽肿或肺炎、肺脓肿.
2、变态反应性曲菌病
患者畏寒、发热、乏力、有刺激性咳嗽、咳棕黄色脓痰、有时带血.痰中有大量嗜酸粒细胞和曲菌丝.烟曲菌培养阳性.患者有明显哮喘.
3、曲菌球
随体位改变而在空腔内移动、有刺激性咳嗽、有时可反复咯血.
4、继发性肺曲菌病
病灶呈急性凝固性坏死、伴坏死性血管炎、血栓和菌栓、甚至播及胸膜、脑膜、肝、脾等全身脏器、预后很差.
治疗方案
对矽肺患者应采取综合性措施、包括脱离粉尘作业、另行安排适当工作、在药物治疗的基础上加强营养和妥善的康复治疗、生活规律化、以延缓病情进展和预防并发症的发生.
目前尚无能使矽肺病变完全逆转的药物、药物的治疗主要是早期组织或抑制矽肺的进展.
一、克矽平(聚2-乙烯吡啶氮氧化合物、简称P204)
是高分子氮氧化合物、作用机制是在矽尘破坏巨噬细胞过程中起到保护作用、具有组织和延缓矽肺进展的作用、可用于治疗和预防.临床应用克矽平后、X线胸片示病变发展延缓、故对I、II期矽肺有一定疗效、III期矽肺疗效不
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矽肺(silicosis)又称硅肺、是尘肺中最为常见的一种类型、是由于长期吸入大量含有游离二氧化硅粉尘所引起、以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾伯
[编辑本段]治疗方案
对矽肺患者应采取综合性措施、包括脱离粉尘作业、另行安排适当工作、在药物治疗的基础上加强营养和妥善的康复治疗、生活规律化、以延缓病情进展和预防并发症的发生.
目前尚无能使矽肺病变完全逆转的药物、药物的治疗主要是早期组织或抑制矽肺的进展.
一、克矽平(聚2-乙烯吡啶氮氧化合物、简称P204)
是高分子氮氧化合物、作用机制是在矽尘破坏巨噬细胞过程中起到保护作用、具有组织和延缓矽肺进展的作用、可用于治疗和预防.临床应用克矽平后、X线胸片示病变发展延缓、故对I、II期矽肺有一定疗效、III期矽肺疗效不佳.对改善患者的一般情况及呼吸道症状较明显.用法:每周30mg/kg肌注、或以4%克矽平水溶液8-10ml、每日雾化吸入1次、3个月为一疗程、间隔1-2个月后、复治2-4疗程、以后每年复治2个疗程本品雾化吸入副作用甚少.少数患者可有一过性转氨酶升高.
二、汉防己碱
是中药汉防己科中提取的双苄基异喹啉类药物、它
矽肺(silicosis)又称硅肺、是尘肺中最为常见的一种类型、是由于长期吸入大量含有游离二氧化硅粉尘所引起、以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病
临床表现有3种形式:慢性矽肺、急性矽肺和介于两者之间的加速性矽肺、这两种临床表现形式与接触粉尘浓度、矽肺含量与接尘年限有显著关系、在床以慢性矽肺最为常见.
一般早期可无症状或症状不明显、随着病情的进展可出现多种症状.症状无特异性、而且症状轻重往往与矽肺病变并不一致.气促进常较早出现、呈进行性加重.早期常感胸闷、胸痛、胸痛较轻微、为胀痛、隐痛或刺痛、与呼吸、体体位及劳动无关.胸闷和气促的程度与病变的范围及性质有关.早期由于吸入矽尘可出现刺激性咳嗽、并发感染或吸烟者可有咳痰.少数患者有血痰.合并肺结核、肺癌或支气管扩张时可反复或大量咯血.患者尚可有头昏、乏力、失眠、心悸、胃纳不佳等症状.
早期矽肺可无异常体征.随着病情进展及并发症的出现而产生相应的体征.Ⅲ期矽肺由于大块纤维化使肺组织收缩、导致支气管移位和叩诊浊音.若并发慢支、肺气肿和肺心病、可有相应的体征.一、克矽平(聚2-乙烯吡啶氮氧化合物、简称P204)
是高分子氮氧化合
以前是不是在矿上工作啊矽肺又称硅肺、是尘肺中最为常见的一种类型、是由于在矿上工作长期吸入大量含有游离二氧化硅的粉尘引起、以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾伯一般早期可无症状或症状不明显、随着病情的进展可出现多种症状.症状无特异性、而且症状轻重往往与矽肺病变并不一致.气促进常较早出现、呈进行性加重.早期常感胸闷、胸痛、胸痛较轻微、为胀痛、隐痛或刺痛、与呼吸、体体位及劳动无关.胸闷和气促的程度与病变的范围及性质有关.早期由于吸入矽尘可出现刺激性咳嗽、并发感染或吸烟者可有咳痰.少数患者有血痰.合并肺结核、肺癌或支气管扩张时可反复或大量咯血.患者尚可有头昏、乏力、失眠、心悸、胃纳不佳等症状.
目前尚无能使矽肺病变完全逆转的药物、药物的治疗主要是早期组织或抑制矽肺的进展.
一、克矽平(聚2-乙烯吡啶氮氧化合物、简称P204)
是高分子氮氧化合物、作用机制是在矽尘破坏巨噬细胞过程中起到保护作用、具有组织和延缓矽肺进展的作用、可用于治疗和预防.临床应用克矽平后、X线胸片示病变发展延缓、故对I、II期矽肺有一定疗效、III期矽肺疗效不佳.对改善患者的一般情况及呼吸道症状较明显.用法:每周
一般说来,含游离二氧化硅80%以上的粉尘,往往在肺部引起典型的以结节为主的弥漫性胶原纤维改变,病情进展较快,且易发生融合。游离二氧化硅低于80%时,病变不太典型,病情进展较慢。低于10%时,则主要引起间质纤维改变,发展更慢,并列为其他尘肺。
硅在自然界分布很广,在矿石中约95%为各种形态的纯石英(含游离二氧化硅97%以上);硅也是地壳的主要成分。所以在采矿、开山采石、挖掘隧道时,从事凿岩、爆破等作业的工人,接触粉尘机会多;轧石、粉碎、制造玻璃、搪瓷和耐火材料时的拌料,铸造业中的碾砂、拌砂、造型、砌炉、喷砂和清砂等工种,均有接触二氧化硅粉尘(俗称矽尘)的机会。通常以石英代表游离二氧化硅。接触石英是否发病取决于很多因素,除本身的理化特性外,粉尘中游离二氧化硅含量、空气中粉尘浓度、粉尘颗粒大小、接触时间以及机体的防御机能,都影响矽肺的发生及其严重程度。大量含游离二氧化硅很高的粉尘吸入肺内,往往无法由呼吸道及时和完全清除。有时虽未出现矽肺征象,但在脱离工作后经若干年再出现矽肺,常称为"晚发性矽肺";早期矽肺患者即使脱离粉尘工作,病情也会继续发展,如无合并症,患者可存活较长
肺癌常用的治疗方法有:手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗、中医治疗以及不同治疗方法的联合治疗。治疗方案的制定需要依赖肿瘤的分类和分期进行。
晚期肺癌患者,应选择全身化疗为主,亦可适当选用姑息性手术与放疗。近年来,即使肺癌的治疗方法不断创新改进,但治疗效果仍不能令人满意,复发转移几率还是较高。此时应该配合中医药,不良反映小、毒性小、具有减轻痛苦、提高生存质量、延长寿命的作用。
中医药中应用效果最为明显的是人参皂苷RH2——具有抗肿瘤,提高免疫力,延长癌症患者生存期等效果。
有研究证明:中南大学湘雅医院胡硕等检测了人参皂苷Rh2对肺腺癌A549细胞、顺铂耐药细胞A549 DDP的抑制率。发现人参皂苷Rh2对这两种细胞均有明显抑制作用,且随着浓度的增加,人参皂苷Rh2对A549 DDP细胞的抑制 率明 显增强。表明人参皂苷Rh2能促使A549 DDP细胞凋亡。 人参皂苷RH2对肺癌的作用效果在中 央电视台走近科学栏目也有播报。
此外,为了更优质的长期生存,积极乐观的心态、坚定的信念也会为抗癌斗争带来更多的时间和机会。
肺硅沉着症(silicosis)简称硅肺(亦曾称矽肺),是因长期吸入含大量游离二氧化硅(SiO2)粉尘微粒而引起的以硅结节形成和肺广泛纤维化为病变特征的尘肺.
患者多在接触后10-15年后发病,病程进展缓慢,即使脱离硅尘接触后,肺部病变仍继续发展.
病理上分为III期
并发症有肺结核,慢性肺源性心脏病,肺部感染,阻塞性肺气肿,自发性气胸.
建议到医院的呼吸科住院治疗.
人所有的问题都是体质的问题,医生是起打补丁的作用!它只治表不治本.医生回答是从教科书上来的.人的健康是靠自身的免疫力,最主要是靠自己养的,只要免疫力好,就不会得病,注意休息,人不是铁打的,你亏待它,它就会马上反应出来!人好比一部机器,要注意经常保养,不然会生毛病的,老中医说人要靠养的,长寿的人都是很有规律的,你每天要有八个小时的睡眠!保证一日三餐吃好,每天吃10个品种的食物,比如八宝饭就有八种,2个水果,一个小时的锻炼,你说的不是很大的问题,以后只要注意就好了,我建议你以后去学打太极拳,太极拳是很养身的,运动量也不大,但对人的锻炼价值很大.对心肺功能有很大的好
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治疗方案
对矽肺患者应采取综合性措施,包括脱离粉尘作业,另行安排适当工作,在药物治疗的基础上加强营养和妥善的康复治疗,生活规律化,以延缓病情进展和预防并发症的发生.
目前尚无能使矽肺病变完全逆转的药物,药物的治疗主要是早期组织或抑制矽肺的进展
,克矽平(聚2-乙烯吡啶氮氧化合物,简称P204)
是高分子氮氧化合物,作用机制是在矽尘破坏巨噬细胞过程中起到保护作用,具有组织和延缓矽肺进展的作用,可用于治疗和预防.临床应用克矽平后,X线胸片示病变发展延缓,故对I,II期矽肺有一定疗效,III期矽肺疗效不佳.对改善患者的一般情况及呼吸道症状较明显.用法:每周30mg/kg肌注,或以4%克矽平水溶液8-10ml,每日雾化吸入1次,3个月为一疗程,间隔1-2个月后,复治2-4疗程,以后每年复治2个疗程本品雾化吸入副作用甚少.少数患者可有一过性转氨酶升高.
二,汉防己碱
是中药汉防己科中提取的双苄基异喹啉类药物,它能使矽肺内胶原合成量减少,每日口服200-300mg.用要后患者临床症状改善,X线胸片也有好转.对急性矽肺疗
矽肺发病与下列因素有关:
1.粉尘中游离二氧化硅含量越高,发病时间越短,病变越严重.
2.矽肺发生发及病变程度与肺内粉尘蓄积量有关.蓄积量主要取决于粉尘的浓度,分散度,接尘时间和防护措施.粉尘浓度越高,分散度越大,接尘工龄越长,防护措施差,吸入并蓄积在肺内的粉尘量越大,越易发生矽肺,病情越严重.
3.生产性环境中很少有单纯石英粉尘存在,通常是多种粉尘存在.应考虑混合粉尘会有联合作用.
4.工人的个体因素和健康状况对尘肺发生也起一定作用.
既往患有肺结核,尤其是接尘期间患有活动性肺结核,其它慢性呼吸系统疾病者易患矽肺.
矽肺发病比较慢,接触低浓度游离二氧化硅粉尘多在15~20年后发病.但发病后即使脱离粉尘作业,病变仍可继续发展.少数由于持续吸入高浓度,搞游离二氧化硅含量的粉尘,经1~2年即发病者,称为“速发型尘肺”.在脱离接尘作业若干年后诊断为矽肺,称为“晚发型矽肺”.
一,克矽平(聚2-乙烯吡啶氮氧化合物,简称P204)
是高分子氮氧化合物,作用机制是在矽尘破坏巨
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你好,希望我的回答对您有所帮助,祝您健康.
对矽肺患者应采取综合性措施,包括脱离粉尘作业,另行安排适当工作,在药物治疗的基础上加强营养和妥善的康复治疗,生活规律化,以延缓病情进展和预防并发症的发生.目前尚无能使矽肺病变完全逆转的药物,药物的治疗主要是早期组织或抑制矽肺的进展.
民间疗法.可以试试:
1 .萝卜三汁治矽肺:大白萝卜,鲜茅根,荸荠各适量,鸡内金,麻黄,贝母,牛蒡子,桔梗,枳壳,石解,枇杷叶(随症加减,请教医生).
[制用法] 将鲜萝卜,茅根,荸荠洗净,捣烂取汁,再将鸡内金等八味中药煎汤,然后与三汁混合一起饮用.[功 效] 治矽肺.
[验 证] 据《岭南草药志》介绍:服此方治疗矽肺21人,疗效显著.一般在l 个月内黑痰消失,9个月薪痰消失,1年左右症状消失,体重增加,恢复健康.
[备 注] 如每日不拘量吃鲜萝卜及鲜荸荠,日久黑疾减少,咳嗽必轻.
2 .石榴花,夏枯草治肺痈[方 剂] 白石榴花,夏枯草各50克,黄酒少许.
[制用法] 白石榴花与夏枯草同煎汤.服时加少许黄酒饮用.[功 效]
矽肺病是采矿业、建筑材料加工业等行业严重危害职工身体降的一种疾伯矽肺病是由于长期吸入含有游离二氧化硅粉尘所引起的肺脏慢性伯它的主要症状是、肺组织产生广泛的纤维性变化和矽肺结节的形成、最后导致肺组织变硬而失去呼吸功能.
1.立即脱离矽作业环境根据病情分期代偿功能进行劳动力鉴定然后安排适当的无尘轻工作或休息
2.采取综合措施防治并发症减少痛苦延长生命加强营养预防感染坚持锻炼以增强体质改善肺功能
3.药物治疗:(1)克矽平(2)哌喹类药物(3)粉防己碱4)铝制剂包括柠檬酸铝山梨醇铝等 (5)矽宁(xinin)替洛隆(梯络龙tilorone)(6)黄根(7)色甘酸钠4.合并症治疗 矽肺合并肺结核者病情进展迅速常耐药难以控制因此对二三期矽肺应常规反复查痰中结核杆菌及早发现及时治疗应采用三联或四联用药疗程至少2年若有空洞者还需适当延长治疗时间
5.支气管肺泡灌洗 对于短期吸入高浓度矽尘表现为肺泡蛋白沉着症样改变的病例可试行支气管肺泡灌洗生活护理:定期接受检查、阻止并发症的产生.
对矽肺患者应采取综合性措施,包括脱离粉尘作业,另行安排适当工作,在药物治疗的基础上加强营养和妥善的康复治疗,生活规律化,以延缓病情进展和预防并发症的发生。
目前尚无能使矽肺病变完全逆转的药物,药物的治疗主要是早期组织或抑制矽肺的进展,建议用矽肺康复汤进行早期治疗!
1、控制或减少矽肺发病,关键在于防尘。工矿企业应抓改革生产工艺、湿式作业、密闭尘源、通风除尘、设备维护检修等综合性防尘措施。
2、加强个人防护,遵守防尘操作规程。对生产环境定期监测空气中粉尘浓度,并加强宣传教育。做好就业前体格检查,包括X线胸片。
3、凡有活动性肺内外结核,以及各种呼吸道疾病患者,都不宜参加矽尘工作。加强矽尘工人的定期体检,包括X线胸片,检查间隔时间根据接触二氧化硅含量和空气粉尘浓度而定。
4、加强工矿区结核病的防治工作。对结核菌素试验阴性者应接种卡介苗;阳性者预防性抗结核化疗,以降低矽肺合并结核的发病。
5、对矽肺患者应采取综合性措施,包括脱离粉尘作业,另行按排适当工作,加强营养和妥善的康
多数矽肺患者有痰淤阻滞的症状,因此食疗以化痰软坚为原则,可选食萝卜,荸荠,海藻,昆布,苡仁等,或榨汁饮服,或加水煮食.与此同时,如果还出现气阴亏虚,咳嗽有痰,咽中梗痛,声音嘶哑等症状,可多食些百合,梨,藕,罗汉果,批把,萝卜,罗卜等,有补肺益阴的功效.矽肺晚期,患者还会并发慢性支气管炎,肺气肿,反复呼吸道感染,肺结核,内发性气胸,肺原性心脏病等疾病,虚损明显,适宜补虚固本以求强身,适宜的食物包括百合党参炖猪肺,黄芪炖鸡,虫草烧鸭,桂圆参蜜膏等.矽肺平时注意多吃些富含高蛋白的食品,如牛肉,猪瘦肉,排骨,牛奶,鸡蛋,鸭子,乌鱼,鳝鱼,鳗鲡,牡蛎肉,淡菜等,还宜多吃些新鲜的瓜果蔬菜,如青菜,黄豆芽,番茄,黄瓜,丝瓜,藕,桃子,大枣,栗子,甘蔗等;此外,还宜屹灵芝,王浆,红参,西洋参等补益食品.此外,矽肺病患者还应忌食白酒,大蒜,樱桃以及花椒,辣椒,茴香,桂皮等辛辣刺激性食物.
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矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显,随着病变发展,症状增多,主要表现如下:
(一)咳嗽、咯痰由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽,或有反射性咳嗽。咳嗽的程度和痰量的多少与支气管炎或肺部继发感染密切相关,但与矽肺病变程度并不一致。少数患者可有血痰。如有反复大量咯血,则应考虑合并结核或支气管扩张。
(二)胸痛40%~60%患者有针刺样胸痛。多位于前胸中上部的一侧或两侧,与呼吸、体位及劳动无关,常在阴雨天和气候多变时出现。
(三)胸闷、气急程度与病变范围和性质有关。病变广泛和进展快,则气急明显,并进行性加剧。这是由于肺组织广泛纤维化,肺泡大量破坏,支气管狭窄以及胸膜增厚和粘连,导致通气和换气功能损害的结果。患者尚可有头昏、乏力、心悸、胃纳减退等症状。
早期矽肺患者体检常无异常发现。重度矽肺时由于结节融合,肺组织收缩,可有气管移位和浊叩音。