主动脉瓣重度狭窄/室间隔小缺损,请问能治好吗??

提问时间:2017-05-25 22:59:41
  一)内科治疗适当避免过度的体力劳动及剧烈运动预防感染性心内膜炎定期随访和复查超声心动图.洋地黄类药物可用于心力衰竭患者使用利尿剂时应注意防止容量不足;砂酸酯类可缓解心绞痛症状. 〃
  二)手术治疗治疗的关键是解除主动脉瓣狭窄降低跨瓣压力阶差.常采用的手术方法有:①经皮穿刺主动脉瓣球囊分离术.能即刻减戌瓣压差增加心排血量和改善症状.适应症为:儿童和青年的先天性主动脉瓣狭窄;不能耐受手术者;重度狭窄危及生命;明显狭窄伴严重左心功能不全的手术前过渡.②直视下主动脉瓣交界分离术.可有效改善血流动力学手术死亡率低于2%但10~20年后可继发瓣膜钙化和再狭窄需再次手术.适用于儿童和青少年先天性主动脉瓣狭窄且无钙化的患者已出现症状;或虽无症状但左心室流出道狭窄明显;心排血量正常但最大收缩压力阶差超过6.7kPa(50mmHg);或瓣口面积小于1.0cm2.③人工瓣膜替换术.指征为:重度主动脉瓣狭窄;钙化性主动脉瓣狭窄;主动脉瓣狭窄合并关闭不全.在出现临床症状前施行手术远期疗效较好手术死亡率较低.即使出现临床症状如心绞痛晕厥或左心室功能失代偿亦应尽早施行人工瓣膜替换术.虽然手术危险相对较高但
  正常主动脉瓣口面积超过3.0cm2.当瓣口面积减小为1.5cm2时为轻度狭窄;1.0cm2时为中度狭窄;<1.0cm2时为重度狭窄. 主动脉瓣狭窄有什么特点它对心脏有什么影响成人单纯主动脉瓣狭窄在60岁以下的大多是在先天性异常上发生纤维钙化性退行性蹭风湿引起的主动脉瓣狭窄多伴有闭锁不全和二尖瓣疾患.发生在65岁以上正常主动脉瓣的老年多是瓣体的钙化.主动脉瓣狭窄使左心室排血受到阻碍左心室负担增加左心室要增加其收缩压力排血造成左心室肥厚但排血量正常.此时病人没有症状.当狭窄逐渐加重造成长期左心室负担过重心肌收缩力减退心排量减少此外左心室过度肥厚及收缩压力增加又使心肌需氧增加但冠状动脉的心肌供血不相应增加造成心肌缺血出现心绞痛.心室肥厚也使心肌弹性减低造成心壁张力增高继而使左心房压增高可导致肺水肿.
  由于左心室代偿能力较大即使存在较明显的主动脉瓣狭窄相当长的时间内患者可无明显症状直至瓣口面积小于1cm2才出现临床症状.手术治疗治疗的关键是解除主动脉瓣狭窄降低跨瓣压力阶差.常采用的手术方法有:①经皮穿刺主动脉瓣球囊分离术.能即刻减戌瓣压差增加心排血量和改善症状.适应症为:儿童和青年的
  主动脉瓣狭窄使左心室排血受到阻碍左心室负担增加左心室要增加其收缩压力排血造成左心室肥厚但排血量正常.此时病人没有症状.当狭窄逐渐加重造成长期左心室负担过重心肌收缩力减退心排量减少此外左心室过度肥厚及收缩压力增加又使心肌需氧增加但冠状动脉的心肌供血不相应增加造成心肌缺血出现心绞痛.心室肥厚也使心肌弹性减低造成心壁张力增高继而使左心房压增高可导致肺水肿.
  (一)内科治疗适当避免过度的体力劳动及剧烈运动预防感染性心内膜炎定期随访和复查超声心动图.洋地黄类药物可用于心力衰竭患者使用利尿剂时应注意防止容量不足;砂酸酯类可缓解心绞痛症状. (二)手术治疗治疗的关键是解除主动脉瓣狭窄降低跨瓣压力阶差.常采用的手术方法有:①经皮穿刺主动脉瓣球囊分离术.能即刻减戌瓣压差增加心排血量和改善症状.祝您早日康复!
  以上是对“主动脉瓣重度狭窄/室间隔小缺损,请问能治好吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  问题分析:你好,先天性心脏病,主动脉瓣重度狭窄伴中度反流,是手术换瓣的适应症,经过手术换瓣膜,心脏功能可能会逐渐得到改善,而如果不换瓣膜,那么心脏的血液不能及时循环到全身,就会引起心肌的肥厚,严重狭窄会导致猝死,所以应及时手术治疗。
  意见建议:因为药物对重度的狭窄没有治疗作用,所以,针对目前的情况选择手术换瓣膜是唯一的。不换瓣,则手术不同有意义。建议到正规大医院手术治疗。
  先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类.轻者无症状查体时发现重者可有活动后呼吸困难紫绀晕厥等年长儿可有生长发育迟缓.症状有无与表现还与疾病类型和有无并发症有关. 根据血液动力学结合病理生理变化可发为三类: 一无分流类.二左至右分流类.三右至左分流类.
  当然比较严重 你也出现了一些症状 所以建议你眷去医院诊疗 通过手术的方式来治疗
  以上是对“主动脉瓣重度狭窄/室间隔小缺损,请问能治好吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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