宫颈癌国际临床分期和治疗对策?
提问时间:2017-05-24 11:39:58 您好,Ⅰ期々灶局限于子宫颈(宫体是否受累不予考虑)Ⅰa镜下早期浸润癌,即肉眼未见蹭,仅在显微镜可见浸润癌。Ⅰa1间质浸润深度3mm,宽度7mm。Ⅰa2间质浸润深度3~5mm,宽度7mm。Ⅰb期临床蹭局限在宫颈,肉眼可见浅表的浸润癌,临床前病灶范围超过Ⅰa期。Ⅰb1临床可见病灶直径4cm。Ⅰb2临床可见病灶直径≥4cm。Ⅱ期々灶超过宫颈,但阴道浸润未达下1/3,宫旁浸润未达盆壁。Ⅱa癌累及阴道为主,无明显宫旁浸润。Ⅱa1期:肉眼可见病灶最大径线4cm。Ⅱa2期:肉眼可见病灶最大径线≥4cm。Ⅱb癌累宫旁及为主,无明显阴道浸润。Ⅲ期々灶超越宫颈,阴道浸润已达下1/3,宫旁浸润已达盆壁,有肾盂积水或肾无功能者(非癌所致的肾盂积水或肾无功能者除外)。Ⅲa癌累及阴道为主,已达阴道下1/3。Ⅲb癌浸润宫旁为主,已达盆壁,癌瘤与盆壁间无空隙,或有肾盂积水或肾无功能者Ⅳ期癌扩散超出真骨盆或浸润膀胱或直肠粘膜。Ⅳ期々灶超出真骨盆或扩散至邻近器官如浸润膀胱或直肠粘膜。Ⅳa癌浸润膀胱和/或直肠粘膜。Ⅳb癌浸润超出真骨盆,有远处转移。宫颈癌临床分期根据术前盆腔检查确定,即使术中发现与与术前不一致,以术前检查为
病情分析:您好,感谢您的咨询!请见于下面描述 .指导意见:宫颈癌分期分型实际上包括两个方面,原都是西医术语,分期描述病情轻重,分型一般是按照癌细胞病理特点的分类,分期分型的目的是为了治疗,不同病理类型的癌细胞对于放疗化疗的敏感度是不同的,由于中医越来越广泛地应用在宫颈癌手术,放化疗中,为了适应中医个体化对证治疗,在分型上又增加了中医辨证分型.一,西医分期分型(一)西医病理分型1.鳞状细胞癌 占80%-90%,包括角化型鳞癌,非角化型鳞癌,疣状鳞癌等.2.腺癌 占10%-15%,包括粘液腺癌,内膜样腺癌,透明细胞癌,浆液性腺癌等.3.其他腺鳞癌,腺样囊腺癌,小细胞未分化癌,类癌等.(二)宫颈癌的临床分期(1)0期 原位癌;(2)Ⅰ期 癌灶局限在宫颈(包括累及宫体)ⅠA 肉眼未见癌灶,仅在显微镜下可见浸润癌.间质浸润深度最深为5mm,宽度<7mm;ⅠA1 间质浸润深度≤3mm,宽度≤7mm;ⅠA2 间质浸润深度最深为3~5mm,宽度≤7mm.ⅠB 临床可见癌灶局限于宫颈,肉眼可见浅表的浸润癌,临床前病灶范围超过Ⅰa期.ⅠB1 临床癌灶最大直径≤4cm.ⅠB2 临床癌灶最大直径&
病情分析:你好~宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一,发病原因目前尚不清楚,早婚,早育,多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率.初期没有任何症状,后期可出现异常阴道流血.目前治疗方案以手术和放射治疗为主,亦可采用中西医综合治疗,但中晚期患者治愈率很低.作为女性要洁身自爱,加强卫生保健,注意按时妇科普查,发现症状苗头,及时就医. 指导意见:关于宫颈癌(即子宫颈癌)的发病原因尚不清楚,国内外大量资料证实,早婚,早育,多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率.目前也有认为包皮垢中的胆固醇经细菌作用后可转变为致癌物质.也是导致宫颈癌的重要诱因. ( 1)与性生活,婚姻的关系 性生活过早(指18岁前即有性生活)的妇女,其宫颈癌的发病率较18岁以后开始性生活的要高4倍.妇女性生活开始早且患有梅毒,淋病等性传播性疾病,则宫颈癌发病就绪较正常妇女高6倍,现已证实若妇女与多个男子发生性关系,其发生宫颈癌的机会较多,处女则很少患宫颈癌.未婚及未产妇女患宫颈癌的机会极少,多次结婚宫颈癌的发病率也较高.多次分娩且围产期保持及分娩过程不好,也会增加宫颈癌的发生率.但多次分娩不致于增加宫颈癌的发生.(2)与配偶的关系 有人认为
以上是对“宫颈癌国际临床分期和治疗对策”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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病情分析:1.阴道出血:不规则阴道出血,尤其是接触性出血(即性生活后或妇科检查后出血)和绝经后阴道出血是宫颈癌患者的主要症状.菜花状宫颈癌出血现象较早,出血量较多. 2.阴道分泌物增多:白色稀薄,水样,米泔样或血性,有腥臭味.当癌组织破溃感染时,分泌物可为脓性,伴恶臭. 3.晚期表现:由于癌肿的浸润,转移,可出现相应部位乃至全身的症状.如尿频,尿急,肛门坠胀,秘结,下肢肿痛,坐骨神经痛,肾盂积水,肾功能衰竭,尿毒症等,最终致全身衰竭.指导意见:治疗方案的制订与病人的年龄,一般情况,病灶的范围,有无合并症状存在及其性质有关.因此治疗前必须对病人时行全身检查,并结合各脏器及系统功能检查结果以及临床分期综合考虑后制订治疗方案.宫颈癌的治疗主要是手术及放射治疗.尤其是鳞癌对放射治疗较敏感.近年来抗癌化学药物的迅猛发展,过去认为对宫颈癌无效的化疗,现已成为辅助治疗的常用方法,尤其在晚期或复发者.在手术或放疗前先用化疗,化疗后待癌灶萎缩或部分萎缩后再行手术或放疗,或者手术或化疗后再加用化疗,便可提高疗效.中西医综合治疗癌肿是我国肿瘤研究的成就.中医药从辨证论治出发,调整机体功能,改善临床症状,减轻
病情分析:早期宫颈癌常无明显症状和体征,早期多为接触性出血;中晚期为不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同,若侵袭大血管可引起大出血。多数患者有阴道排液,液体为白色或血性,可稀薄如水样或米泔状,或有腥臭。根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等;癌肿压迫或累及输尿管时,可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症;晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。
意见建议:检查宫颈癌,建议到正规医院具体检查,避免误诊、漏诊。宫颈癌的检查方法:1.宫颈刮片细胞学检查。是宫颈癌筛查的主要方法。2.宫颈碘试验。正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原,碘溶液涂染后呈棕色或深褐色,不染色区说明该处上皮缺乏糖原,可能有病变。在碘不染色区取材活检可提高诊断率。3.阴道镜检查。4.宫颈和宫颈管活组织检查。为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据。5.宫颈锥切术。适用于宫颈刮片检查多次阳性而宫颈活检阴性者;或宫颈活检为宫颈上皮内瘤变需排除浸润癌者。阴道镜不能直接诊断癌瘤,但可协助选择活检的部位进行宫颈活检,提高早期宫颈癌的诊断准确率。但阴道镜检查不
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意见建议:检查宫颈癌,建议到正规医院具体检查,避免误诊、漏诊。宫颈癌的检查方法:1.宫颈刮片细胞学检查。是宫颈癌筛查的主要方法。2.宫颈碘试验。正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原,碘溶液涂染后呈棕色或深褐色,不染色区说明该处上皮缺乏糖原,可能有病变。在碘不染色区取材活检可提高诊断率。3.阴道镜检查。4.宫颈和宫颈管活组织检查。为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据。5.宫颈锥切术。适用于宫颈刮片检查多次阳性而宫颈活检阴性者;或宫颈活检为宫颈上皮内瘤变需排除浸润癌者。阴道镜不能直接诊断癌瘤,但可协助选择活检的部位进行宫颈活检,提高早期宫颈癌的诊断准确率。但阴道镜检查不
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