肝硬化出现腹水怎么办？
提问时间:2015-12-05 23:07:01
患者男 43岁 以前身体非常健壮 以前一直觉得是胃痛所以经常吃胃药 上个月突然被发现眼睛皮肤发黄 去当地医院治疗不见效果 反而觉得痛 然后转到另一家较大医院治疗 半个多月曾做过一次人工肝血浆置换 胆红素还是一直居安不下反而有升高的迹象 最近一次抽血是大概：总胆红素484。9（进院时是412）直接胆红素262 间接胆红素222 总胆汁酸271 谷丙转氨梅１２１ 谷草转氯梅２１８白蛋白28,8球蛋白３７。９ 曾经治疗情况和效果：每天医院输液 保肝护肝药 吃抗病毒药 １２月２６做了人工肝血浆置换术 到现在还是不见太大效果 现在医生叫做第二次 我该怎么办？我父亲还那么年轻 求求大家给个办法 想得到怎样的帮助：求各位大夫 还有什么比较好的方法治我爸这个病 我现在也不要求能完全治好我只希望他的这些症状能正常些 延长寿命～
肝硬化是引起腹水的主要疾病,肝硬化患者一旦出现腹水,标志着硬化已进入失代偿期(中晚期).出现腹水的早期,患者仅有轻微的腹胀,很容易误认为是消化不好,因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显,腰围增大,体重增长,下肢浮肿,应该及时到医院检查.腹水形成的主要原因为：门静脉压力升高,白蛋白降低,肾脏有效循环血量减少,内分泌功能紊乱等.
1.一般治疗：
休息,限制水和盐的摄入,防止水钠潴留引起腹水的进一步增多.
2.针对病原的治疗：
乙型,丁型病毒性肝炎引起的腹水,无论血清HBV-DNA是否高于1.0×10^3copie/ml,都必须选用核苷类药物（截止2008年8月国内上市的药物主要有拉米夫定,替比夫定,阿德福韦酯和恩替卡韦四种）抗病毒.对于丙型肝炎病毒引起的腹水,可选用广谱抗病毒药如病毒唑口服.甲型和戊型急性肝炎在保肝抗炎治疗的同时辅以针对腹水的治疗.
3.利尿剂的使用：
通常采用螺内酯100mg/d,呋塞米40mg/d口服利尿,效果不佳剂量按照螺内酯：呋塞米的5：2比例逐步增加,最大可加
1.一般治疗：
休息,限制水和盐的摄入,防止水钠潴留引起腹水的进一步增多.
2.针对病原的治疗：
乙型,丁型病毒性肝炎引起的腹水,无论血清HBV-DNA是否高于1.0×10^3copie/ml,都必须选用核苷类药物（截止2008年8月国内上市的药物主要有拉米夫定,替比夫定,阿德福韦酯和恩替卡韦四种）抗病毒.对于丙型肝炎病毒引起的腹水,可选用广谱抗病毒药如病毒唑口服.甲型和戊型急性肝炎在保肝抗炎治疗的同时辅以针对腹水的治疗.
3.利尿剂的使用：
通常采用螺内酯100mg/d,呋塞米40mg/d口服利尿,效果不佳剂量按照螺内酯：呋塞米的5：2比例逐步增加,最大可加
肝硬化的病因很多,以下几种因素均可引起肝硬化.
1.病毒性肝炎 在我国病毒性肝炎（尤其是乙型和丙型）是引起肝硬化的主要原因,其中大部分发展为门脉性肝硬化.肝硬化患者的肝细胞常显HBsAg阳性,其阳性率高达76.7％.
2.慢性酒精中毒 在欧美国家因酒精性肝病引起的肝硬化可占总数的60％～70％.
3.营养缺乏 动物实验表明,饲喂缺乏胆碱或蛋氨酸食物的动物,可经过脂肪肝发展为肝硬化.
4.毒物中毒 某些化学毒物如砷,四氯化碳,黄磷等对肝长期作用可引起肝硬化.
5.药物性肝炎肝硬化,长期服用一些对肝脏有损害的药物可以引起肝硬化
肝硬化往往因并发症而死亡,上消化道出血为肝硬化最常见的并发症,而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因.
因此,肝硬化的治疗和预防原则是：合理膳食,平衡营养,改善肝功能,抗肝纤维化治疗,积极预防并发症.
1.病毒性肝炎 在我国病毒性肝炎（尤其是乙型和丙型）是引起肝硬化的主要原因,其中大部分发展为门脉性肝硬化.肝硬化患者的肝细胞常显HBsAg阳性,其阳性率高达76.7％.
2.慢性酒精中毒 在欧美国家因酒精性肝病引起的肝硬化可占总数的60％～70％.
3.营养缺乏 动物实验表明,饲喂缺乏胆碱或蛋氨酸食物的动物,可经过脂肪肝发展为肝硬化.
4.毒物中毒 某些化学毒物如砷,四氯化碳,黄磷等对肝长期作用可引起肝硬化.
5.药物性肝炎肝硬化,长期服用一些对肝脏有损害的药物可以引起肝硬化
肝硬化往往因并发症而死亡,上消化道出血为肝硬化最常见的并发症,而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因.
因此,肝硬化的治疗和预防原则是：合理膳食,平衡营养,改善肝功能,抗肝纤维化治疗,积极预防并发症.
肝腹水和肝癌是两个完全不同的概念。肝腹水是肝硬化功能失代偿期最为显著的临床表现。肝硬化病情继续迁延就是肝癌，肝硬化是因一种或多种病因长期或反复作用于肝脏，而造成的慢性进行性弥漫性干病；肝癌是肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿。肝炎、肝硬化、肝癌是肝病三步曲。
“如何才能有效的提高白蛋白呢？”目前来说，通过食物来提高是不可能的，一般只有通过注射来提高。
饮食原则是：高热量、高维生素、易消化饮食。慢性肝炎合并肝硬化、血氨偏高者应限制或禁食蛋白质，每日蛋白质摄入量少于0.5G/KG。合并腹水少尿者，无盐或低盐饮食，氯化钠1.2~2.0G，进水量每日不超过1000ML。
肝腹水的患者，在饮食上要保证蛋白质的摄入，每天应吃些鸡蛋、牛奶、米饭、瘦肉、鱼虾、豆制品等；肝腹水患者在饮食上要多吃利尿的食物，如红小豆、绿豆、鲫鱼、鲤鱼、冬瓜等。
以上是对“肝硬化出现腹水怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
“如何才能有效的提高白蛋白呢？”目前来说，通过食物来提高是不可能的，一般只有通过注射来提高。
饮食原则是：高热量、高维生素、易消化饮食。慢性肝炎合并肝硬化、血氨偏高者应限制或禁食蛋白质，每日蛋白质摄入量少于0.5G/KG。合并腹水少尿者，无盐或低盐饮食，氯化钠1.2~2.0G，进水量每日不超过1000ML。
肝腹水的患者，在饮食上要保证蛋白质的摄入，每天应吃些鸡蛋、牛奶、米饭、瘦肉、鱼虾、豆制品等；肝腹水患者在饮食上要多吃利尿的食物，如红小豆、绿豆、鲫鱼、鲤鱼、冬瓜等。
以上是对“肝硬化出现腹水怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
根据你所提供的检查资料，可以明确诊断的：1、慢性丙肝；2、肝炎后肝硬化晚期、肝功能失代偿阶段；3、门静脉高压症、腹水。现在患者的白蛋白下降，肝细胞有明显的坏死，坏死率大约占3%。
慢性丙肝到了肝硬化阶段，基本上已经是无有效地药物进行治疗了，干扰素和利巴韦林属于禁忌症，不能够再使用了。
慢性丙肝肝硬化到了这样的程度，其最大的难点在于在以后的治疗过程中，是否还会出现丙肝病毒的复制？复制量的大小？免疫清除所造成的损伤程度，给失代偿阶段尚存的正常肝细胞能够造成多大程度的损害，这些损害是否会进一步引起肝功能衰竭？
现在治疗的关键是：1、是否可以有效的进行水解肝脏内纤维组织；2、促进肝细胞大量的再生；3、在清除丙肝病毒过程中，抑制免疫损伤可能造成的肝功能衰竭的进一步加重。解决了上述三个问题，才能够达到治愈的目的。
慢性丙肝到了肝硬化阶段，基本上已经是无有效地药物进行治疗了，干扰素和利巴韦林属于禁忌症，不能够再使用了。
慢性丙肝肝硬化到了这样的程度，其最大的难点在于在以后的治疗过程中，是否还会出现丙肝病毒的复制？复制量的大小？免疫清除所造成的损伤程度，给失代偿阶段尚存的正常肝细胞能够造成多大程度的损害，这些损害是否会进一步引起肝功能衰竭？
现在治疗的关键是：1、是否可以有效的进行水解肝脏内纤维组织；2、促进肝细胞大量的再生；3、在清除丙肝病毒过程中，抑制免疫损伤可能造成的肝功能衰竭的进一步加重。解决了上述三个问题，才能够达到治愈的目的。
病情分析：您好，不管是中医还是西医，目前我国治疗肝腹水尚无疗效确切的药物，在治疗肝腹水的同时，会带来很大的副作用，补充液体，抗感染，保肝利尿，往往会损害肾脏，不能达到脏腑的整体调节，从而使病情进一步发展为肝肾综合症，尿毒症，肾功能衰竭。腹水只是肝硬化发生后的并发症，单纯的消腹水是一方面，主要的还是找到病情的根源去治疗，阻断肝硬化的发展，如果不及时控制病情，还会有出血，水肿，肝昏迷等症状出现。
意见建议：建议患者完善检查、尽早针对治疗，在治疗的时候要选择正规专业的医院，同时要选择适合自己病情的治疗方法，避免治疗误区，这样才能更好的保障治疗的效果。平时所吃食物应细软、清淡、容易消化，以半流质或软饭为佳，采用少量多餐的饮食制度禁忌油煎炸食物及多油食物。
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意见建议：建议患者完善检查、尽早针对治疗，在治疗的时候要选择正规专业的医院，同时要选择适合自己病情的治疗方法，避免治疗误区，这样才能更好的保障治疗的效果。平时所吃食物应细软、清淡、容易消化，以半流质或软饭为佳，采用少量多餐的饮食制度禁忌油煎炸食物及多油食物。
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