肾小管酸中毒？
你好肾小管酸中毒的病因包括：1.1型(远端)肾小管性酸中毒(1)原发性：肾小管功能多有先天性缺陷可为散发但大多呈常染色体隐性遗传(2)继发性：以肾盂肾炎最常见①自身免疫性疾埠干燥综合征系统性红斑狼疮甲状腺炎慢性活动性肝炎特发性高γ球蛋白血症冷球蛋白血症类风湿性关节炎肺纤维化原发性胆汁性肝硬化血管炎等②与肾钙化有关的疾埠甲状旁腺功能亢进症甲状腺功能亢进症维生素D中毒Milk-Alkali综合征特发性高钙尿症遗传性果糖不耐受症Fabry病Wilson病等③药物或中毒性肾埠两性霉素B(amfortericin B)镇痛药锂(lithium)棉酚粗制棉籽油甲苯环己氨基磺酸盐(toluene cyclamate)等④遗传性系统性疾埠Ehlens-Danlos综合征(皮肤弹性过度综合征)镰状细胞贫血遗传性椭圆形红细胞增多症Marfan综合征骨硬化伴碳酸酐酶Ⅱ缺乏症髓质海绵肾髓质囊肿病等⑤其他：慢性肾盂肾炎梗阻性肾病肾移植高草酸尿症麻风等2.2型(近端)肾小管性酸中毒 单纯的HCO3-重吸收缺陷(如碳酸脱氢酶缺乏)很少见而多种物质复合型重吸收缺陷较为常见(1)原发性：多为常染色体显性遗传或散发性如肾
建议你到医院检查一下一般常规检查入院后应连续测尿常规(特别是尿pH及尿比重)3次以后每周复查1～2次并行血气分析血钾钠氯钙磷血尿素氮肌酐二氧化碳结合力24h尿钾钠氯钙磷镁.测血浆皮质醇尿17酮类固醇17羟类固醇游离皮质醇或血醛固酮及有关原发病和肾小管功能方面的检查.Ⅰ型肾小管性酸中毒的症状表现可有厌食恶心呕吐心悸气短乏力等症状治疗措施有一祛除诱发加重因素如明显利尿对肾有损害的药物.有结石或伴尿路梗阻要及早治疗.二补充钾盐 常用枸橼酸钾口服一般20ml3/d.用量依血钾水平而异需长期维持.但不可口服氯化钾只有明显低血钾引起危及生命的心律失常时才可静滴氯化钾至血钾3.5mmol/L时即刻停用.三纠正代谢性酸中毒 与补充钾盐同时应用口服或静滴碳酸氢钠的用量依血碳酸氢根水平及呼吸代偿能力血pH值综合判断四纠正骨质疏松同时加用钙剂.需定期监测血钙水平以防发生高钙血症.还可肌注苯丙酸诺龙以利骨质成长.五中医中药 可按肾阴虚或肾阳虚辨证施治应用六味地黄丸金匮肾气丸附地黄丸等.
指由肾小管碳酸氢根（HCO3-）重吸收障碍或氢离子（H）分泌障碍或二者同时存在所致的一组转运缺陷综合症本症多数病例需要长期治疗甚至需终生治疗应定期门诊随访测定血的pH值碳酸氢盐浓度和尿钙排出量谨慎调整药物剂量其预后撒于早期诊断早期合理治疗和长期坚持规律性治疗若能早期合理治疗可预防严重肾钙化和肾功能不全预后较好若中断治疗代谢性酸中毒所致临床症状可复发则导致肾功能不全或衰竭预后不良
你好复方枸橼酸钠溶液分次口服或口服碳酸氢钠以纠正酸中毒低血钾者；可口服枸橼酸钾对Ⅳ型肾小管性酸中毒；由于血钾过高可按高钾血症处理必要时应行透析治疗；并积极治疗原发不
以上是对“肾小管酸中毒”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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指导意见：你好，临床表现以代谢性酸中毒、低钾血症和肌病为主。儿童因尿中丢失糖、氨基酸和磷酸盐等营养物质，故有生长发育迟缓、营养不良和佝偻病。低钾血症可有肌肉软弱乏力、易倦、心电图上出现低钾血症图像，但发生低钾性瘫痪者少见，可能与本型为“限量”性肾小管酸中毒有关。
指导意见：1)除去原发因素。(2)用NaHCO3纠正酸中毒：由于服药后血HCO3-浓度提高，尿中HCO3-排量亦增加，故需较大剂量的NaHCO3，一般为每日5～10mEq/kg，也有每日达15mEq/kg或以上者。
以上是对“肾小管酸中毒”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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