先天性的脑供血不足会是什么样的症状?

提问时间:2017-04-20 13:56:46
  指导意见:最早出现的症状为夜间阵发性呼吸困难严重时端坐呼吸;极重者可产生肺水肿咳嗽咳粉红色泡沫样痰多于睡眠或活动后加重可伴有咳痰痰中带血咯血随着病情进展出现下肢浮肿尿少时则呼吸困难可减轻.二尖瓣面容口唇轻度紫绀.心前区隆起心尖部可触及舒张期细震颤心界于第三肋间向左扩大.心尖部S1亢进呈拍击性在胸骨左缘Ⅲ~Ⅳ肋间至心尖内上方可闻及开拍音若瓣叶失去弹性则亢进的S1及开瓣音可消失;心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音呈递增性以左侧卧位呼吸末及活动后杂音更明显;肺动脉瓣P2音亢进伴分裂;在肺动脉瓣区胸骨左缘Ⅱ~Ⅲ肋间闻短促的舒张早期泼水样杂音(Graham-Steell杂音)深吸气时加强.X线检查示肺动脉干突出左心房大右心室大左主支气管上抬食道可见左房压迹.肺上部血管影增多增粗肋隔角可见KerleysB线.ECG示:P波增宽0.11s有切迹右心室肥大;后期可有房颤.UCG示二尖瓣瓣膜增厚粘连钙化瓣口狭窄左房右心室腔扩大心房可见血栓;多普勒超声示二尖瓣下舒张期湍流频谱.外科治疗:1.手术适应征:无明显症状的心功Ⅰ级患者不需手术治疗.心功ⅡⅢ患者应行手术治疗.心功Ⅳ级者应行强心利尿等治疗
  指导意见:建议明确病因积极治疗.(一)症状通常情况下从初次风湿性心脏炎到出现明显二尖瓣狭窄的症状可长达10年;此后10~20年逐渐丧失活动能力.1.呼吸困难劳动力性呼吸困难为最早期的症状主要为肺的顺应性降低所致.随着病程发展日常活动即可出现呼吸困难以及端坐呼吸当有劳累情绪激动呼吸道感染性交妊娠或快速心房颤动等诱因时可诱发急性肺水肿.2.咳嗽多在夜间睡眠时及劳动后.多为干咳;并发支气管炎或肺部感染时咳粘液样或脓痰.左心房明显扩大压迫支气管亦可引起咳嗽.3.咯血①痰中带血或血痰与支气管炎肺部感染和肺充血或毛细血管破裂有关;常伴夜间阵发性呼吸困难;二尖瓣狭窄晚期出血肺梗塞时亦可咯血痰;②大量咯血是由于左心房压力突然增高以致支气管静脉破裂出血造成.多见于二尖瓣狭窄早期仅有轻度或中度肺动脉增高的患者.③粉红色泡沫痰为毛细血管破裂所致属急性肺水肿的特征.4.胸痛约有15%的二尖瓣狭窄患者有胸痛表现可能是由于肥大的右心室壁张力增高同时心排血量降低致右心室缺血引起.经二尖瓣分离术或扩张术后可缓解.5.血栓栓塞20%的二尖瓣狭窄患者在病程中发生血栓栓塞其中80%有心房颤动.栓塞可发生在脑
  病情分析:脑瘫,通常是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。临床上以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特征,常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常,并可有癫痫发作
  意见建议:脑瘫恢复治疗运动要循序渐进,持之以恒,不能过急、超量,否则也会造成损伤。要耐心地按年龄教患儿坐、立、走路、拿东西,家长自己不能着急,更要教孩子不能着急。脑瘫的康复要有一个过程,家长应坚持正规的康复训练来配合治疗,这样能更好的保证脑瘫康复的效果。患者还可以进行一些步行训练,使患儿手扶平行杠,训练人员固定其一只脚,诱导其另一条腿屈膝,抬脚,再足跟、脚掌顺序着地。并用步行器练习步行。对于孩子的健康成长,希望每个家长都能多费些心思,重视孩子的生活习惯,一旦发现孩子患上脑瘫这种疾病,就要积极去医院进行治疗,术后要特别注意恢复训练,这样才能使他们远离疾病的困扰,健康的生活、快乐的成长。
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  病情分析:脑瘫的症状:关节挛缩和脊柱畸形等继发改变也是逐渐发展出来的。可以伴有癫痫、智力低下、感觉障碍、行为障碍等。 脑瘫的表现可以分为多个类型。1.痉挛型小孩以四肢僵硬为主要表现。2.手足徐动型四肢和头部出现不自主的无意识动作,做有目的的动作时,全身不自主动作增多,如面部出现"挤眉弄眼",说话及吞咽困难,常伴有流口水等。3.共济失调型以四肢肌肉无力、不能保持身体平衡、步态不稳、不能完成用手指指鼻等精细动作为特征。单纯性共济失调较少见。共济失调也可与手足徐动联系在一起。
  意见建议:脑瘫的治疗的确很复杂。因为脑病的阶段已过去,后遗症是多种多样的,治疗各有不同,总的来说,包括两方面:一是治脑,一是治瘫。因为是后遗症,一般不靠药物或手术,主要靠运动。
  病情分析:先天性的脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足面引起脑功能的障碍。引起的主要因素除了先天性椎基底动脉发育异常外,还与某些动脉血管腔狭窄或血管痉挛,血流动力学障碍,某些原因造成的血液粘稠度增高,微血栓形成等因素有关系。所以一旦发现就要及时的检查清楚病情的严重程度,积极的对症治疗。
  意见建议:建议患者还是尽早的进行治疗,脑瘫的最佳治愈年龄是3个月到六月之间,如果尽早的进行治疗,孩子的治愈还是有希望的。
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