降压平片的作用及功效是什么？

提问时间:2015-12-01 19:10:17

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：血压高，十多年服用兰迪降压片，还有什么副作用小的药物吗曾经治疗情况和效果：检查过，血脂不高，血液不粘稠，血压高压140，头就晕，头痛想得到怎样的帮助：什么最好的办法，服的药副作用最小的要是什么药，请指导谢谢

　　病情分析：你好，本药禁忌：1.对氢氯噻嗪、可乐定、磺胺类药物过敏者。2.哺乳妇女注意事项　本品是中西复方制剂，鉴于尚无充分的临床研究数据证实本复方制剂可以减轻或消除其中化学药品的不良反应或其他应当注意的事项，故在此列出与所含化学药品的相关内容，以提示医患在使用本品时予以关注。　本药中含有盐酸可乐定、氢氯噻嗪、芦丁三个化学药物，盐酸可乐定属于中枢性α受体激动药，单药使用治疗成人高血压日服用总剂量不得超过0.8mg；氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿药，单药使用治疗高血压日服用总剂量不得超过100mg，并按降压效果调整剂量，与其它抗高血压药合用时，单药使用日服用总剂量不得超过20mg。芦丁属于维生素P类。单药使用日服用总剂量不得超过120mg。　1、因本品含有氢氯噻嗪，因氢氯噻嗪能通过胎盘屏障。对高血压综合症无预防作用。故孕妇使用应慎重。因噻嗪类药可使血胆红素升高，慎用于有黄疸的婴儿；老年人应用噻嗪类药物较易发生低血压、电解质紊乱和肾功能损害。　2、因本品含有盐酸可乐定，动物研究发现盐酸可乐定对胎仔有害，人体研究尚不充分，盐酸可乐定只有必要时方可应用于妊娠妇女。
　　意见建

　　1、常见服药后出现外周水肿(外周水肿与剂量相关，服用60mg/日时的发生率为4%，服用120mg/日则为12.5%);头晕;头痛;恶心;乏力和面部潮红(10%)。一过性低血压(5%)，多不需要停药(一过性低血压与剂量相关，在剂量 60mg/日时的发生率为2%，而120mg/日的发生率为5%)。
　　　2、个别患者发生心绞痛，可能与低血压反应有关。还可见心悸;鼻塞;胸闷;气短;便秘;腹泻;胃肠痉挛;腹胀;骨骼肌发炎;关节僵硬;肌肉痉挛;精神紧张;颤抖;神经过敏;睡眠紊乱;视力模糊;平衡失调等(2%)。晕厥(0.5%),减量或与其他抗心绞痛药合用则不再发生。
　　　3、少见贫血;白细胞减少;血小板减少;紫癜;过敏性肝炎;齿龈增生;抑郁;偏执;血药浓度峰值时瞬间失明;红斑性肢痛;抗核抗体阳性关节炎等( 0.5%)。
　　　4、可能产生的严重不良反应：心肌梗死和充血性心力衰竭发生率4%;肺水肿的发生率2%;心律失常和传导阻滞的发生率各小于0.5%。
　　　5、本品过敏者可出现过敏性肝炎、皮疹，甚至剥脱性皮炎等。
　　　好药师提醒您：患有低血压、芬太尼麻醉接受冠脉

　　长效钙离子拮抗剂在高血压治疗中的应用，近年来越来越受到重视，不仅降低血压，而且可减轻和逆转左心室肥厚。
　　　苯磺酸左旋氨氯地平片是我国首例拆分的药物，疗效高、不良反应较少。
　　　苯磺酸左旋氨氯地平药效学研究发现，该药能明显降低动脉血压，增强冠状动脉的血流量，改善心肌供血，口服吸收良好，药物和缓持久，渐进降低，血药浓度达峰值时间6-12小时，口服1-2周出现明显降压作用，6-8周最佳。
　　　苯磺酸左旋氨氯地平片的有效成分作用机制是通过阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子，经细胞膜的Ca2+通道(慢通道)进入细胞，直接舒张血管平滑肌，使血压下降。同时还能减轻血管紧张素Ⅱ和α-肾上腺素受体的缩血管效应，减少肾小管对钠的重吸收。
　　　可见，苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压临床疗效肯定，服用方便，不良反应轻，是较理想的降压药物。
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　　卡托普利片的作用是什么？卡托普利片是一种抗高血压药，为白色或类白色片式为糖衣片。主要应用于高血压以及心力衰竭等疾病的治疗。
　　　很多高血压患者在激动、劳累、感染、外伤等应激状态下容易出现血压急性升高。此时再次服用长效缓释降压药不仅达不到及时降压作用.而且容易造成后续血压下降过低。
　　　卡托普利片作为一种人工合成主要作用于肾素一血管紧张素一醛固酮系统(RAAS)的非肽类血管紧张素转化酶抑制剂，能起到抑制RAAS的血管紧张素转换酶(ACE)的作用，并能抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留，使心脏前后负荷减轻，用于治疗各种类型的高血压、心力衰竭等。
　　　但是，近年来研究发现硝苯地平片舌下含服降压急剧，容易引起反射性心率加快、皮肤潮红、头痛等副作用，甚至诱发急性心肌梗死、脑梗死等，用药时必须注意。

　　高血压是目前全世界患病率最高的心血管疾病，其导致的靶器官损害是造成目前人类心脑血管疾病死亡的主要原因之一。
　　　血压变异性又称血压波动性，表示个体在一定时间内血压波动的程度，通常以血压在一定时间内变化的标准差来表示。可分为三种类型：短时变异(几秒钟至几分钟间期)，长时变异，季节变异。
　　　血压变异受多种因素影响，自主神经系统是影响和调控血压变异性的重要机制，它主要反映交感和迷走神经对心血管调节的动态平衡，反映自主神经功能的完整性。
　　　研究发现，血压变异性增大是高血压疾病患者靶器官危害的危险因素，血压变异性越大，靶器官损害越严重。
　　　苯磺酸氨氯地平片能够有效降低老年高血压病患者的血压，在降低血压的同时，能够明显降低患者的血压变异性，从而减少靶器官的损害，达到安全降压的效果。
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　　这个药在降压同时还有扩张脑血管作用，所以你妈妈会头痛，可以换些转换酶抑制剂一类的，如依那普利等，寿比山中含利尿剂，不知你妈妈用过没，不过单靠这一种效果欠佳。这个药都有的副作用，所有说明书都这样写，不必太在意
　　硝苯地平缓释片的不良反应（副作用）主要有：（1）肝脏：偶尔出现黄疸及谷氨酸草酰乙酸氨基转移酶、谷(氨酸)丙(酮酸)氨基转移酶升高。（2）循环系统：偶尔出现胸部疼痛、头痛、脸红、眼花、心悸、血压下降、下肢浮肿等。（3）过敏症：偶尔出现麻疹、瘙痒等过敏症状。（4）消化系统：偶尔出现腹痛、恶心、食欲不振、便秘等症。（5）口腔：可能出现牙龈肥厚。（6）代谢异常：偶尔出现高血糖症状。
　　如果出现不良反应最好是马上停止用药。
　　建议服用北京降压0号等其他药品。

　　病情分析：您好！不良反应就是我们一般意义上说的“副作用”。俗话说“是药三分毒”，降压药在控制血压的同时，也会产生一些可能对我们身体不利的作用。比如利尿药氢氯噻嗪会导致血钾降低、尿酸升高；ACEI类药物（如卡托普利）可能会引起咳嗽、血管性水肿；钙拮抗剂也可能会引起头痛、水肿、面色潮红等。
　　意见建议：那么患者该怎么看待这些不良反应呢？一来不要被说明书上的不良反应条目吓坏了而不敢吃药进而耽误了病情，二来对出现的不良反应不要置之不理，记下自己感受，必要时或复诊时告知您的医生，请医生从专业的角度帮您调整治疗方案。总的来说，我们目前常用的降压药都是经过长期多中心的临床实践考验的，安全性还是比较高的。
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　　问题分析：患者您好，一般来说没有一种纯中药制剂可以完全的代替西药的降压作用，几乎所有的中药制剂的降压药中都是有不同的西药成分存在，而且种类复杂。如果你服用以后会频繁的上厕所，极有可能含有利尿成分。
　　意见建议：高血压患者降低血压的目的，不是单纯的为了降血压，而主要的目的是为了保护患者的心脑肾等重要器官不受损害。而这些合成的将要要基本起不到这样的作用。建议患者最好还是不要继续服用此类药物。最好是服用单一制剂。如果一种药物降不下血压可以两种或三种联合应用。年轻患者最好是服用卡托普利类或缬沙坦类降压药。同时注意，低盐低脂饮食，适量运动，减轻体重。

　　硝苯地平缓释片1和2的成分和主治还是一样的。从说明书中得知，硝苯地平缓释片作为西药制剂，主要成分是硝苯地平。方中成分各有其药理，比如硝苯地平是钙拮抗剂中的一种，其扩张冠状动脉和周围动脉作用最强，抑制血管痉挛效果显著，是变异型心绞痛的首选药物，临床适用于预防和治疗冠心病心绞痛，特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。适用于各种类型的高血压，对顽固性、重度高血压也有较好疗效。由于能降低后负荷，对顽固性充血性心力衰竭亦有良好疗效，宜于长期服用。受其药理作用决定，硝苯地平缓释片功能主治各种类型的高血压及心绞痛。

　　缬沙坦氨氯地平片的副作用有外周水肿、鼻咽炎、上呼吸道感染和头晕。偶见直立性低血压和体位性头晕，然而对于心衰、最近发生心梗和接受手术或透析、主动脉瓣或二尖瓣狭窄、阻塞性心肌肥厚、肝功能损伤的患者慎用。缬沙坦氨氯地平片属于钙通道阻滞剂，扩血管反射性激活交感神经系统，可以有效提高心率。如果要长期服用，可以口服硝苯地平缓释片、丹参片治疗，副作用小点，而且降压效果比较稳定。每种药物都会有一定的副作用，但是副作用的发生率不会很高。只要是在医生指导下服药，应该是安全的。

　　硝苯地平作为一种钙离子内流阻滞剂（慢通道阻滞剂或钙离子拮抗剂），抑制钙离子跨膜流入心肌或平滑肌，从而减低外周血管阻力，包括冠状动脉（正常供血区或缺血区），使血管扩张，因而可降低血压，增加冠状动脉血供。硝苯地平能抑制自发或麦角新碱所引发的冠状动脉痉挛。硝苯地平能抑制心肌收缩，减低心肌做功，减少心肌耗氧量，减缓心绞痛。治疗用量时，硝苯地平对窦房结和房室结功能影响小。给予硝苯地平后，血压下降可能有反射性心跳加速。

　　硝苯地平缓释片级胃肠道吸收迅速而完全，由于肝首过效应造成硝苯地平的生物利用度低，本缓释片血浓峰时在1.6-4小时之间，血药浓度时间曲线平缓长久，每服用一次能维持最低有效血药浓度（10ng/ml）以上时间达12小时。所以，每天要服用两次。硝苯地平控释片可在24小时内恒速释放硝苯地平(持续释放)，因此适用于每日服药一次。两药的副作用基本差不多，只是控释片服用更为方便一些。祝您及家人身体健康，万事如意！

　　拉西地平是强效钙拮抗剂，可显著并且有选择的作用于血管平滑肌的钙离子通道。它的主要作用是扩张周围动脉，减少外周血管阻力从而降低血压。作为高血压病的治疗药物，可单独应用或与其他降血压药物合用，如与β阻滞剂和利尿剂合用高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心,脑,肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病.
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　　病情分析：如长期缺钾可损伤肾小管，严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化以及严重快速性心律失常。低氯性碱中毒或低氯、低钾碱中毒（因氢氯噻嗪可增加氯化物的排泄）。低钠血症，可导致中枢神经系统症状及加重肾损害。脱水，可造成血容量和肾血流量减少，也可引起肾小球过率降低。
　　意见建议：注意休息和低盐饮食,可以医生指导下服用硝苯地平缓释片或者氯沙坦片治疗

　　问题分析：你好，高血压分为原发性高血压和继发性高血压，需要到医院先检查明确是不是继发性的，便于对因治疗，如果是继发性的还有可能通过治疗原发病达到痊愈目的的。
　　意见建议：非继发性的需要终生服药药物进行治疗的，血压控制不好的话，会导致并发症的发生的，可以服用硝苯地平、卡托普利、缬沙坦、利血平等降压药物治疗的，积极控制血压，注意减肥、低盐饮食。
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　　问题分析：硝苯地平缓释片属于二氢吡啶类钙拮抗剂，此药的副作用主要包括心慌、面红、踝部水肿等。对于有明显副作用的高血压患者，建议配合服用小剂量利尿剂（如氢氯噻嗪）、β受体阻断剂等可对抗其部分副作用，同时增加降压效果。
　　意见建议：小剂量联合用降压药是治疗顽固性高血压的有效方法，其配伍方案有一定规律性，建议患者在医生指导下用药。

　　您好，缬沙坦是治疗高血压的药物，而且对心脑肾有较好的保护作用，但是缬沙坦氨氯地平片和缬沙坦胶囊药物中多一个氨氯地平，降压效果更明显。建议不要换药，如果换药的话，吃药一周后复查血压，如果不合适就还是吃缬沙坦氨氯地平片。这是一种血管紧张素II拮抗剂和钙离子拮抗剂联合制剂，方便用药，副作用不是很大，可以放心应用！

　　肝功能不全时血药浓度可增高，肾功能不全时对药代动力学影响小，以上情况慎用本品，少数病例可能出现血碱性磷酸酶增高。老年人用此药血药浓度较高，但半衰期未延长，故宜适当减少剂量；正在服用β-受体阻滞剂者应慎重加用本品。合用宜从小剂量开始，以防诱发或加重体循环低血压，增加心绞痛、心力衰竭，甚至心肌梗塞的发生。

　　指导意见：您好高血压注意饮食调节，以低盐，低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟。宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药（如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等）作为基础降压药，再按不同病期选用其他降压药物
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　　司乐平(拉西地平片)为二氢吡啶类钙离子拮抗剂，主要用于治疗高血压，对本品成份过敏者禁用拉西地平片是二氢吡啶类钙离子拮抗剂，具高度选择性作用于平滑肌的钙通道，主要扩张周围动脉，减少外周阻力，降压作用强而持久。拉西地平片可以降低血压，但是药效有点单一，建议您联合其他的降压药物一起服用！