益气通便颗粒说明书及使用禁忌?
提问时间:2015-11-29 19:06:13
治疗过期妊娠的偏方怎样用药才合理??? 因人的病情和病原是多变的,故绝对的合理用药是难以达到的,一般所指的合理用药是相对的,它包括安全、有效、经济与适当这四个基本要素。 用药首先强调的是安全性,只有在这个前提下,才能谈合理用药。安全的意义在于用最小的治疗风险让患者获得最大的治疗效果。 其次是药物的有效性,这是使用药物的关键。如果没有疗效,就失去了药物本身的意义。临床上不同的药物其有效性在程度上有很大的差别:根除病源治愈疾病、延缓疾病进程、缓解临床症状、预防疾病发生、避免不良反应、调节人体生理机能等等。 在药物使用安全有效过程中,还应该考虑是否经济,患者能否承受得起。如果一种药品既安全又有效但价格昂贵,患者用不起,也谈不上合理。 最后是适当,适当包括7个方面:1.适当的药物。根据患者的身体状况,在同类药物中,选择最为适当的药物,在需要多种药物联合作用的情况下,还必须注意适当的合并用药。2.适当的剂量。严格遵照医嘱或说明书规定的剂量服药,不要凭自我感觉随意增减药物剂量。3.适当的时间。根据药物在体内作用的规律,设计给药时间和间隔。最合理的给药方案是设计出适当的剂量和间隔
中医对溃疡性结肠炎是如何认识的中医无溃疡性结肠炎病名,据其临床表现应归属于祖国医学中医内科泄泻、痢疾、便血、肠风或脏毒等范畴。本病主要蹭在于脾胃与大小肠,而与肝肾关系密切。而脾虚、湿盛是导致本病发生的重要因素。外因与湿邪关系最大,内因则与脾虚关系尤为重要。(1)感受外邪:感邪致泻,主以六淫为患,以暑、湿、寒、热之邪较为多见,其中以湿邪尤为多见。因脾喜燥恶湿,感受湿邪,最易困阻脾土,脾失健运,清气不升,浊气不降,气机逆乱,传导失司,水谷不分,混杂而下,以致泄泻。故有湿多成五泄和无湿不成泻之说。另外热邪和寒邪,皆可侵袭肺卫,由表入里,损伤脾胃,升降失调,清浊不分,引起泄泻,每多与湿邪相兼而发病。清·沈金鳌《杂病源流犀烛·泻泄源流》篇说:湿盛而E2B8泄,乃独由于湿耳,不知风、寒、热、虚虽皆能致病,苟脾强无湿,四者均不得而干之,何自成泄是泄虽有风、寒、热、虚之不同,要未有不原于湿者也。(2)饮食不节:食欲无度,饮食过量,停滞不化;或恣食膏粱厚味,辛辣肥腻,湿热内生,蕴结肠胃;或误食生冷不洁之物,均致脾胃损伤,运化失职,水谷精微不能转输吸收,反停为湿滞,而引起泄泻。明·张介宾《景岳全书·泄泻》
中医对溃疡性结肠炎是如何认识的中医无溃疡性结肠炎病名据其临床表现应归属于祖国医学中医内科泄泻、痢疾、便血、肠风或脏毒等范畴本病主要蹭在于脾胃与大小肠而与肝肾关系密切而脾虚、湿盛是导致本病发生的重要因素外因与湿邪关系最大内因则与脾虚关系尤为重要(1)感受外邪:感邪致泻主以六淫为患以暑、湿、寒、热之邪较为多见其中以湿邪尤为多见因脾喜燥恶湿感受湿邪最易困阻脾土脾失健运清气不升浊气不降气机逆乱传导失司水谷不分混杂而下以致泄泻故有湿多成五泄和无湿不成泻之说另外热邪和寒邪皆可侵袭肺卫由表入里损伤脾胃升降失调清浊不分引起泄泻每多与湿邪相兼而发病清.沈金鳌《杂病源流犀烛.泻泄源流》篇说:湿盛而E2B8泄乃独由于湿耳不知风、寒、热、虚虽皆能致病苟脾强无湿四者均不得而干之何自成泄是泄虽有风、寒、热、虚之不同要未有不原于湿者也(2)饮食不节:食欲无度饮食过量停滞不化;或恣食膏粱厚味辛辣肥腻湿热内生蕴结肠胃;或误食生冷不洁之物均致脾胃损伤运化失职水谷精微不能转输吸收反停为湿滞而引起泄泻明.张介宾《景岳全书.泄泻》中所说:饮食不节起居不时以致脾胃受伤则水反为湿谷反为滞精华之气不能输化乃致合污下降而泻利作矣(3)
本病的病因及发病机理尚不十分清楚.虽有感染遗传精神因素及过敏等发病学说但都不能完全解释本病的全貌.
(1)感染因素:
尚未发现任何病毒细菌或病原虫与本病有何特异性联系.此病急性期临床表现及乙状结肠镜检查其炎性改变酷似菌痢但反复大便培养以及结肠粘膜中未证实有细菌或病毒感染使用抗生素治疗效果不佳故多认为细菌感染不是溃疡性结肠炎的直接发病原因.但患者肠道菌落计数却多超过正常人在有些病员的配偶及病人共同生活的家庭成员中均可检测出淋巴细胞毒素从大批病例随访中确实发现有0.5%~8.2%的菌痢患者常常演变为本病.另外动物实验中若大肠肠道内是无菌的则往往不能形成溃疡性结肠炎的动物模型.因此也不能排除肠道细菌在溃疡性结肠炎发病中的作用.
(2)自身免疫因素:
近年来最受重视研究较深入据研究事实有以下几点支持自身免疫发病原因.
①临床常并有自身免疫性疾病.
②体液免疫.
患者血清中存在多种自身抗体如抗结肠抗体(主要为IgM)其抗原是结肠上皮细胞内的脂多糖虽然对胎儿等结肠上皮细胞无细胞毒作用但它能介导抗体依赖性细胞毒细胞发挥向导作用使细胞毒细胞杀伤靶细胞--结肠上皮细胞;血清中还可能含有与
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中医对溃疡性结肠炎是如何认识的中医无溃疡性结肠炎病名、据其临床表现应归属于祖国医学中医内科泄泻、痢疾、便血、肠风或脏毒等范畴本病主要病变在于脾胃与大小肠、而与肝肾关系密切而脾虚、湿盛是导致本病发生的重要因素外因与湿邪关系最大、内因则与脾虚关系尤为重要(1)感受外邪:感邪致泻、主以六淫为患、以暑、湿、寒、热之邪较为多见、其中以湿邪尤为多见因脾喜燥恶湿、感受湿邪、最易困阻脾土、脾失健运、清气不升、浊气不降、气机逆乱、传导失司、水谷不分、混杂而下、以致泄泻故有湿多成五泄和无湿不成泻之说另外热邪和寒邪、皆可侵袭肺卫、由表入里、损伤脾胃、升降失调、清浊不分、引起泄泻、每多与湿邪相兼而发病清·沈金鳌《杂病源流犀烛·泻泄源流》篇说:湿盛而E2B8泄、乃独由于湿耳、不知风、寒、热、虚虽皆能致病、苟脾强无湿、四者均不得而干之、何自成泄是泄虽有风、寒、热、虚之不同、要未有不原于湿者也(2)饮食不节:食欲无度、饮食过量、停滞不化;或恣食膏粱厚味、辛辣肥腻、湿热内生、蕴结肠胃;或误食生冷不洁之物、均致脾胃损伤、运化失职、水谷精微不能转输吸收、反停为湿滞、而引起泄泻明·张介宾《景岳全书·泄泻》中所说:饮食不节、
药源性疾病的病因是由药物诱发而出现的人体某个或几个组织器官功能性改变或器质性损害,并且均有典型的临床症状,故亦称其为药物诱发性疾病(Drug-induced Discases)。它的发生与发展与近几十年化学药物种类日益增多,用量不断扩大,有着密切的关系。众所周知,在我国建国初期,固定性药疹极为罕见,随着磺胺类药物的大量应用,至70年代此型药疹已成常见多发病;过敏性休克在50年代也不多见,自青霉素等抗生素普遍应用后已属临床常见危象之一。链霉素与庆大霉素引起的中毒性耳聋,则更为严重,由于是选择性地损害内耳的位听神经(耳蜗与前庭),致使患者变为终身残废。
引发药源性疾病的原因很多,既有病人本身的特异体质、年龄、性别、饮食习惯等,也有药物方面的质量问题。但从许多统计资料看,主要原因还是不合理用药;滥用错用药物或不按医嘱自服乱用药物都极易引起药源性疾病。目前全球各类药品已达数万多种,我国若把中西药品加在一起,包括原料、制剂及成药,亦在万种以上,此外,尚有含药饮料与食品,药酒与含药日用品,品种繁多,数量浩大,琳琅满目。如此众多药品流通于市场,供应于临床,必须做好正确选择与合理使用。否
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血液从肛门排出大便带血或全为血便颜色呈鲜红暗红或柏油样均称为便血.便血一般见于下消化道出血特别是结肠与直肠的出血但偶尔可见上消化道出血.便血的颜色撒于消化道出血的部位出血量与血液在肠道停留的时间.便血伴有皮肤猫膜或其他器官出血现象者多见于血液系统疾病及其他全身性疾病.如白血病弥散性血管内凝血等.
中医的肠风脏毒结阴三者均指便血.或先血后便或先便后血或单纯下血.《金匮》有远血近血之分.《景岳全书》进一步阐明远血者或在小肠或在胃;近血者或在大肠或在肛门.《证治要诀》以血色清而鲜者为肠风浊而黯者为脏毒.《圣济总录》谓阴气内结者为结阴痔疾亦包括在内.大凡便血致病原因有二一是脾虚不能统血二是湿热下注伤损大肠阴络.
脾气虚弱证见下血质稀色淡淋沥不断或便血紫黯伴见面色不华神疲懒言眩晕耳鸣腹痛隐隐喜热畏寒苔薄白质淡或有齿痕.属脾虚气弱统摄失职宜温中健脾法.方选黄土汤归脾汤补中益气汤等忌用苦寒伤中之品防冰上加霜.药如太子参白术陈皮黄芪云苓灶心土当归甘草山药生苡仁等.
湿热下注大便下血如溅如质清色鲜手足心热咽干口燥者属热迫大肠伤及血络宜凉血止血法.用槐花散地榆散知柏地黄汤等加减.药用生地榆
胃病主要有胃炎、溃疡,泌酸过多、 消化不良、 涨气等。治疗胃病的药物种类较多,并且作用机制各有不同,因此不同的服药时间对药物的作用效果有较大影响。我们只有掌握了正确的服药方法,才能发挥药物的正常作用,反之则达不到有效的治疗效果。下面列举一些常用药物的正确服药方法。
一、抗酸剂:为治疗胃酸过多、胃、十二指肠溃疡病最常用的药物,有碳酸氢钠(俗称小苏打)、氢氧化铝凝胶、碳酸钙、10%氢氧化镁,以及复合制剂如胃舒乎、盖胃平、胃必治、胃得乐(其中主要成份为抗酸剂)。以上药物必须在餐后1—1.5小时服用,这样可维持缓冲作用长达3—4小时,如餐后立即服则药效只能维持1小时左右。另外如效果不明显时可增加服药次数而不必增加每次服药的剂量,睡前加服1次。如氢氧化铝凝胶每日3次,每次10毫升,如症状减轻不明显可改为每日4次,每次仍为10毫升。注意胃舒平、盖胃平为咀嚼剂,嚼碎后服下效果好。
二、抗胆碱能药物:常用的有阿托品、普鲁苯辛、胃长宁、胃欢、胃安,抗胆碱能药物一般仅配合抗酸剂应用,单用效果差。服药时间最好在餐前15—30分钟左右,用量应以刚能引起口干为度,如普鲁苯辛每
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鼻腔滴药是最普通简单的常用治疗方法。一般是由患者自己滴用,如果滴药采取的姿势不正确药水就会流入咽喉部,不但不能起到应有的治疗作用,反而会使患者产生厌恶感。就会对这种简单易行的治疗方法失去信心。反之,掌握了正确的滴药方法就不会使药液流入口中而产生不适感。
正确的方法是:首先要将鼻腔内过多的分泌物轻轻擤出,这样滴药时药液就会与鼻腔粘膜充分接触,而不会因为分泌物稀释药液降低药效。其次,滴药时要采取鼻低于口的体位,让患者仰卧在床上,使肩膀与床缘平齐,头悬于床缘下,这样鼻腔就低于口咽部了,滴药时就不会使药液流到口咽而感到不适。但是,必须注意高血压及颈椎病的患者不能采取这样的体位,可以改为半卧位,给右侧鼻腔滴药时,头向右肩倒。给左侧滴药时头向左倒。选择好体位后,就可以将药瓶悬在鼻孔的上方,将药液滴入鼻腔内。这样做不会因为药瓶碰到鼻孔而污染药液。最后,滴完药后还要在床上静卧3-5分钟,使药液停留在鼻腔,与鼻腔粘膜接触的时间长一些。然后再慢慢坐起,以免头悬时间过长而引起头晕。
这种方法适用于感冒、慢性单纯性鼻炎、过敏性鼻炎。急慢性鼻窦炎、鼻出血及鼻腔鼻窦的术后护理。
您好,植物神经紊乱是一种内脏功能失调的综合征.包括循环系统功能,消化系统功能或性功能失调的症状,多由心理社会因素诱发人体部分生理功能暂时性失调,神经内分泌出现相关改变而组织结构上并无相应病理改变的综合征.
该病是一种常见病,主要特点为大脑高级神经中枢和植物神经的功能失调,常见头痛头昏,失眠,记忆力减退以及心血管,胃肠神经系统功能失调的症状.患者自觉症状繁多,精神负担重,十分烦恼,到处检查求治,是医疗费用高消费者.且因长期不愈而致情绪紧张,焦虑,免疫功能下降,常可并发其他疾病.严重地影响了学习工作和生活质量,也给家庭造成一定负担,甚至影响家庭和睦,这又加重了新的社会因素,使疾病陷入一种恶性循环.因此,植物神经功能紊乱对人们的心身健康与正常生活的危害是严重的.可引起睡眠易醒,次日疲劳,情绪不佳,颈部酸痛,肩背酸痛,头晕,头痛,心慌气短,手足麻木,胃脘胀满,注意力不集中,缺乏耐性,影响工作和生活.
植物神经功能紊乱的病因不外内因与外因两个方面.“内因是变化的根据,外因是变化的条件,外因只能通过内因起作用”,是一经典的哲理,也是事件变化发展的客观规律之一.
现在市场上各种各样的维生素产品让人应接不暇,但是有关专家告诫,过多摄入维生素不但不会保证营养的均衡,反而会带来意想不到的危险。
很多人误以为补充维生素多多益善,于是长期服用维生素类药物。殊不知物极必反,在人体不缺乏维生素的情况下,服用大剂量维生素,不仅会造成浪费,还可能引起各种不良反应。
Vc过量 有害健康
维生素C是大家最熟悉的一种维生素,被认为毒性最小。有人在感冒时服用维生素C以增强抵抗力,但如果超过1克/次,大剂量的维生素C在增强机体免疫机制的同时,也为病毒的生长提供了养料,可谓得不偿失。每日口服维生素C4克到12克,可使尿酸盐在尿道中沉淀形成结石。每日口服维生素C超过1克可使皮肤发红、增加肠蠕动引起腹部绞痛、腹泻。每日用量超过0.6克会出现尿频。儿童如果长期服用大剂量维生素C可能影响骨骼的发育。另外服用大剂量维生素C还可降低一些妇女的生育能力,并影响胎儿的发育,甚至导致先天性坏血病。
长期服用大剂量维生素C的人一旦停止服用,机体仍保持对维生素C的高分解率和高排泄率,以致在食物中维生素C含量足够的情况
安定类药物在临床上经常用到,具有稳定情绪、减少焦虑紧张状态、改善睡眠等作用。对老年人常见的情绪烦躁、失眠、高血压引起的头痛等都有一定疗效,副作用较其它药物少,易被老年患者接受。但安眠药的成瘾性等副作用往往被经常失眠的老年人所忽视。
众所周知,老年人由于各个器官功能的减退,当然肝脏和肾脏也不例外,它们的代谢和排泄功能都下降,因此,药物的积蓄现象会随年龄的增长而增加,在其它年龄组服用不会发生副作用的剂量而在老年人就可能出现问题,安定药也是如此。安定药物对大脑皮层有抑制作用,可能导致精神错乱和抑郁。体内积蓄的安定所产生的慢性中毒对老年人危害更大,其所造成的定向力障碍,一定程度的抑郁或激动以及步态失常等安定中毒反应,往往被误认为是年迈的自然衰老现象而被忽视。还可出现患者记忆力在短时间内明显减退,不思饮食、思睡以致营养不良。长期服用很快出现依赖性和成瘾性,也随之出现耐药性等。若停用安定则出现呕吐、肌肉抽动、动作失调等戒断症状。
因此、对于老年患者来讲,服用安定一定要慎重,尤其是女性老年人因脂肪成分的增加而影响安定的分布。病情确需安定治疗者,
虽然骨骼的主要无机盐成分是钙盐,但是大量服用钙片,以促进骨折的早期愈合的说法是缺乏科学根据的。
因为,机体在新陈代谢过程中,需要的钙盐是有一定限度的,一般正常饮食所摄入的钙盐就能满足生理上的需要。大量服用钙片时,除少部分经肠道吸收外,多余的部分则随粪便排出体外。
因为,机体在新陈代谢过程中需要的钙盐是有一定限度的,一般正常饮食所摄入的钙盐就能满足生理上的需要。大量服用钙片时,除少部分经肠道吸收外,多余的部分则随粪便排出体外。
再者,骨折的发生多由创伤或其它病理因不所致,并非由机体缺钙而引起的。恰恰相反,在骨折发生后,骨折的断端还会释放出大量的钙质。同时,由于卧者长时间卧床及伤脚受到一定范围的固定,又很容易赞成全身或局部骨骼废用性脱钙。这两种脱失的钙盐可形成游离钙被吸收入血,使血钙的含量增高,血钙是由肾脏进入代谢的,此时摄入大量的钙剂,势必会增加肾脏的代谢负担。况且,病人和长期卧床,肾脏往往处于低温状态,尿液排出不畅,使过多的钙盐结晶沉积,就可能发生尿路结石,这种不良后果在生活中并非少见。
此外,大量的服用钙剂还能引
一些常见的抗感冒药成人使用是安全的,但儿童即使按规定剂量服用也可能出现意料不到的副作用,有时甚至发生较严重的药物反应。
这是由于儿童身体各组织器官尚未发育成熟,各器官的功能也不完善,抵抗能力较低,对药物敏感的缘故。所以,临床医生告诫:儿童(特别是1O岁以下者)患感冒时,以下几种常见的感冒药应当慎用或不宜使用。
1.阿司匹林。服用该药较易出现消化道反应,因为阿司匹林有局部刺激及损害组织作用,在胃酸环境中,它较易穿透胃粘膜及表面的上皮层,并具备角质溶解作用,因而容易产生消化性溃疡、穿孔、上消化道出血等副作用。如果长期使用阿司匹林,还可能导致小儿体重减轻,颅内出血以及对肝脏的损害。
2.感冒通。该药为双氯灭痛、人工牛黄及扑尔敏等组成的复合剂,有关小儿服用感冒通导致血尿已有不少报道。该药不仅易造成儿童胃肠道不良反应,如腹泻、胃痛、恶心等,而且还会出现头晕、头痛和皮疹等症状。过量或过久使用还可能引起小儿造血机能障碍,甚至导致白血病,对肝肾功能也有损害。
3.消炎痛。该药为家庭常备药,有消炎止痛迅速的优点。但儿童使用后导致不良反应率较高。比如,常见有胃肠道反
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你好,防风通圣丸属于解表类中成药,它出自于金代名医刘完素的《宣明论方》,为外散风邪、内清蕴热的表里双解剂。由防风、麻黄、芥穗、薄荷、大黄、芒硝、滑石、生枙子、黄芩、连翘、生石膏、桔梗、川芎、白芍、当归、白术、甘草等17味药物组成。
方中以防风、麻黄、芥穗、薄荷疏风解表,使风邪从汗而解;以大黄、芒硝泻热通便,使里热积滞从大便而解;配滑石、栀子清湿利尿,引邪热从小便排出;用黄芩、石膏、连翘清泻肺胃积热;加入川芎、白芍、当归养血和血,白术健脾燥湿,甘草调和诸药。各药配合,共起解表通里、散风清热之效。
因此,本品适用于由外感风邪、表里俱实引起的恶寒发热,头痛眩晕,口苦,鼻塞,咽喉不利,大便秘结,小便短赤以及皮肤疮疡湿疹等症。
防风通圣丸用于减肥,是近年医家的新举措,临床实践表明,它确有较好的减肥作用。此法在日本应用尤广。
日本医生佐藤芳昭还发现它对肥胖伴发无排卵症亦有疗效。他从来诊的肥胖伴发无排卵症患者中,选择超过标准体重20%,而且经用抗雌激素剂的诱发排卵药克罗米酚150毫克治疗仍无排卵者10例,连服防风通圣丸5克/日(从月
一、药物不良反应的定义
在药物不良反应监测工作中首先应正确理解药物不良反应(adverse drug reactions' 简称ADR)的含义,按WHO国际药物监测合作中心所下定义,药物不良反应是指“在预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能过程中,人接受正常剂量的药物时出现的任何有害的和用药目的无关的反应”。该定义排除了有意外的过量用药或用药不当所致不良反应。这里要着重指出,所要监测的药物不良反应是在“正常用量,正常用法”下出现的不良反应。这一点将在客观上消除报告人的种种疑虑,增强他们的协作,以利于药物不良反应监测报告制度的建立和开展。
二、药物不良反应的分类
药物不良反应有多种分类方法,通常按病因将其分为A型不良反应和B型不良反应。
(一)A型不良反应
A型反应又称之为剂量相关的不良反应(dose-related adverse reactions)是药理作用增强所致,常和剂量有关,一般容易预测,其发生率高而死亡率低。如抗凝血药所致出血,苯二氮药引起的瞌睡。药物的副作用、毒性作用、过度作用均属A型反应;继发
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万一吃错药,应该做到:
(1)如果错服的是一般药物,如维生素、滋补药、抗生素等,其副作用小,不必做特殊处理(除非大量服用),但应观察病情变化。
(2)误服或多服了巴比妥、氯丙嗪、阿托品、颠茄、东莨菪碱等药物易造成中毒。若是服用量在正常用量范围内,则只需多饮开水促进其排泄即可,但必须注意观察病情变化。
(3)如果误服剧毒药品,则应采取紧急措施。首先应把剩余的剧毒药品收集起来,供医生参考。尽快将胃内毒物吐出是抢救成功与否的关键。可用手指、汤匙柄或筷子刺激咽后壁(舌根)引起呕吐,从而将误服的毒物吐出。接着再让病人喝下500毫升凉开水(可加入25克食盐),再用上述方法催吐,然后速将病人送往医院抢救。
(4)误服强酸、强碱或腐蚀性药物,如来苏儿、石碳酸等,应禁用催吐和洗胃等方法。因为它们对食道、胃粘膜有腐蚀作用,故应让病人喝生鸡蛋清、牛奶、豆浆等,能保护粘膜以及中和毒性,然后迅速将病人送医院抢救。
(5)有条件的家庭,可采用不同的解毒药,如用肥皂水、氢氧化铝中和酸性毒物;用高锰酸钾中和氰化毒物;用醋、桔子汁中和碱性毒物;用牛奶、浓茶、蛋
虽然滥用抗生素并非消费者的本意,但由于对抗生素相关知识的不了解,很多消费者都或多或少地陷入了一些使用抗生素的误区,这就是很多抗生素被滥用的源头所在。
误区1:抗生素=消炎药
抗生素不直接针对炎症发挥作用,而是针对引起炎症的微生物起到杀灭的作用。消炎药是针对炎症的,比如常用的阿司匹林等消炎镇痛药。
多数人误以为抗生素可以治疗一切炎症。实际上抗生素仅适用于由细菌引起的炎症,而对由病毒引起的炎症无效。人体内存在大量正常有益的菌群,如果用抗生素治疗无菌性炎症,这些药物进入人体内后将会压抑和杀灭人体内有益的菌群,引起菌群失调,造成抵抗力下降。日常生活中经常发生的局部软组织的淤血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等,都不宜使用抗生素来进行治疗。
误区2:抗生素可预防感染
抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症,对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。抗生素是针对引起炎症的微生物,是杀灭微生物的,没有预防感染的作用,相反,长期使用抗生素会引起细菌耐药性。
误区
临床用药千变万化。但是,要做到合理用药还是有共同的原则可以遵循。一般说来,合理用药应考虑如下几点:
1.确定诊断,明确用药目的 明确诊断是合理用药的前提。应该尽量认清病人疾病的性质和病情严重的程度,并据此确定当前用药所要解决的问题,从而选择有针对性的药物和合适的剂量,制订适当的用药方案。在诊断明确以前常常必须采取一定的对症治疗,但应注意不要因用药而妨碍对疾病的进一步检查和诊断。
2.制订详细的用药方案 要根据初步选定拟用药物的药效学和药动学知识,全面考虑可能影响该药作用的一切因素,扬长避短,仔细制订包括用药剂量、给药途径、投药时间、疗程长短,以及是否联合用药等内容的用药方案,并认真执行之。
3.及时完善用药方案 用药过程中既要认真执行已定的用药方案,又要随时仔细观察必要的指标和试验数据。以求判定药物的疗效和不良反应,并及时修订和完善原定的用药方案,包括在必要时采取新的措施。
4.少而精和个体化 任何药物的作用都有两面性,既有治疗作用,又有不良反应。药物的相互作用更为复杂,既可
老年人病多,用药也多。据有关资料统计:老年人平均用药量约是青年人的5倍以上。由于老年人体内各脏器生理储备能力减弱,对药物的应激反应也变得脆弱,药物的治疗量与中毒量之间的安全范围变小,加之老年人肝肾功能减退,排泄变慢,容易发生中毒或不良反应。
一般说来,老年人用药有十二禁忌:
一忌任意滥用患慢性病的老人应尽量少用药,尤其切忌不明病因就随意滥用药物,以免发生不良反应或延误疾病治疗。
二忌种类过多老年病人服用的药物越多,发生药物不良反应的机会也就越大。此外,老年人记忆欠佳,大堆药物易造成多服、误服或忘服,最好一次不超过3至4种。
三忌用药过量临床用药量并非随着年龄的增加而一直增加,实际上,老年人用药应相对减少,一般为成人剂量的1/2-3/4即可。
四忌时间过长老年人肾功能减退,对药物和代谢产物的过滤减少。故老人用药时间过长,会招致不良反应。老年人用药时间应根据病情以及医嘱及时停药或减量,尤其是对于毒性大的药物,更应按“衰其大半而止”的
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秋冬季节是心肺急症易发季节,心肺功能不好的患者都知道随身携带急救药以备不测,心肺急救药品如何合理服用,患者应当正确掌握。
■心肺急症应舌下用药
药物口服后,首先需经胃肠道中消化液和酶的作用后吸收入血,然后随血流经门静脉进入肝脏,在肝药酶的作用下经过转化,最后进入全身血液循环发挥药理作用。有些药物在进入体循环前,首先在胃肠道或肝脏被各种酶灭活,使进入体循环的实际药量减少,医学称之为首关消除。例如硝酸甘油的首关消除高达92%,口服用药其生物利用度仅为8%。如果舌下用药,药物经口腔黏膜吸收入血后,直接进入体循环,就可以避免药物的首关消除。
药物吸收的速度按快慢排序依次为:吸入-舌下-直肠-肌肉注射-皮下注射-口服-经皮吸收,可见口腔黏膜对药物吸收较快,仅次于气雾剂,快于肌肉或皮下注射。但舌下用药时,药效持续期比口服用药短,所以一般仅用于急救。
■舌下用药注意什么
舌下用药时身体应靠在坐椅上取坐位或半坐位,直接将药片置于舌下或嚼碎置于舌下,药物可快速崩解或溶解,通过