谓窦严要注意什么？？
提问时间:2017-03-01 08:02:30 鼻窦炎病因确定鼻窦感染致产的最佳方泿金标凿为上颌窦吸引及引流物的分离、培养。目前许多医师正尝试以内镜引导下中鼻道分泌物培养代替鼻窦引流物培养。部分研究亦显示，从中鼻道分泌物中分离的致产与上颌窦分离的致产有良好的相关怿但仍需对这种方法的准确性和特异性进行深入验证。急性鼻窦炎最常见的致产为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌;慢性鼻窦炎致产则常为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和厌氧菌。感染在慢性鼻窦炎发病过程中的作用尚不明确，因为培养结果可能仅反应了细菌的定屿而非感染。小儿慢性鼻窦炎的致产主要包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和溶血性链球菌。与社区获得性鼻窦炎不同，院内感染性鼻窦炎的病原菌多为革兰阴性肠杆菌，如铜绿假单胞菌、克雷伯菌、奇异变型杆菌、拟杆菌和革兰阳性球菿链球菌或葡萄球菌)等。易感因素许多因素均与鼻窦炎的发病相关。除最常见的上呼吸道病毒感染之夿过敏性鼻炎也常会使急性细菌性鼻窦炎加重，非过敏性鼻炎则是慢性鼻窦炎患者最常见(线6%)的伴发疾病之一。近期有研究显示，胃食管反浿GERD)也是鼻窦炎的病因之一。很多复发性鼻窦炎患者存在体液免疫缺陿一些免疫缺陷患者也可能以复发性鼻窦炎作
中医辨证治疗温补肺脏，疏散风寒方用温肺止流丹加减。处方用苍耳子、白芷、人参、荆芥、细辛、诃子、甘草、桔梗、鱼脑骨。健脾益气方用补中益气汤。处方用黄芪、炙甘草、党参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术。疏肺清热，宣肺通窍方用银翘散合清胃散加减。方用金银花、连翘、当归、瓜蒌、薄荷、白芷、桔梗、辛夷、黄连、苍耳子、升麻、生甘草。清泻胆热，利湿通窍方用龙胆泻肝汤加减。方用黄芩、龙胆草、栀子、柴胡、辛夷、菊花、生地黄、藿香，当归、薄荷、苍耳子、车前子。清热利湿，化瘀通窍方用黄芩滑石汤加减。方用黄芩、滑石、藿香、辛夷、法半夏、大腹皮、白豆蔻、芦根、连翘、石蒲、丹参各、白芷、鱼腥草。中医其他治疗芎芷石膏汤源自清代医家吴谦等所编的《医宗金鉴》一书，由川芎、石膏、白芷、菊花、羌活、本共六味药组成，主要用于因风盛日久而致的头风痛证。以该方为基础，加入部分祛风清热，散寒除湿，搜风通络，活血通窍的药物，治疗慢性鼻窦炎，取得满意疗效。鼻通合剂治疗慢性鼻窦炎，疗效满意。鼻通合剂中以辛夷，白芷，苍耳子除湿，芳香通窍。川芎，当归，郁金行气活血，酒知母，白矾，木通酒黄清除窍隧脓疡。黄芪，白术补气健脾，诸药合用，共奏益气排脓，
急性鼻窦炎主要是细菌感染引起，应以消炎治疗为主，此时鼻窦蹭尚无明显组织改变，不需采用手术治疗，应积极消除炎症，促进鼻窦通气引流，防止转成慢性。患者应当卧床休息，保持室内适宜的温度和湿度，多饮水、进软食。消炎药物应按致病细菌而定，首先应用的抗生素为青霉素，也可根据细菌对药物的敏感试验选用。∏粘膜肿胀可采用盐酸麻黄素片或去甲麻黄素片内服，同时再服抗组胺药，有协同作用，可消除鼻粘膜肿胀，有利于通气和引流。有发热、头痛者可口服复方阿司匹林等解热镇痛剂。局部滴药常男％麻黄素液等血管收缩药，每旿次，用药时间不能过长。鼻内滴药要注意体位，患者平卧，头颅突出床缘向后仰，使患者下巴和耳道口在同一垂直线上，此位置称头候仰伸位在这位置上滴药可使药液进入鼻腔不致流向咽内，可以双侧鼻孔都滴。然后嘱患者侧卧、头部也突出床缘，使头颅靠近下面肩膀，此名头低侧向位此位可使滴入药液进入侧壁，每侧滴药5滴，5分钟后换一侧再滴，5分钟后才可坐起。采用合适的位置可以使药液收到最好的效果。对上领窦炎者以头低侧向位最好。
以上是对“谓窦严要注意什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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病情分析：中医认为：鼻乃清窍，为肺之门户，其呼吸之畅通，嗅觉之灵敏全赖清阳充养。鼻窦炎属中医“鼻渊”、“脑漏”范畴。鼻窦炎多由气虚不固，外邪侵袭，邪入化热，灼腐生脓，滞留空窍、弥散清空，清浊不分，窍隙闭塞，引致鼻塞流涕、头痛头胀、智力昏蒙、身疲肢倦、常易外感。外感后鼻窦炎又加重，如此互为因果，反复发作。
意见建议：由于西医对鼻炎的错误性认识，才导致西医治疗上对鼻部大动干戈的做法，以至于产生众多“空鼻症”群体，引发“空鼻症杀医”这样的悲剧！时至今日，西医在刀剪上取得的成就毋庸置疑，但是西医的手术治疗会导致鼻腔过度通畅，使鼻腔固有的功能丧失，那就形成所谓的“空鼻症候群”。 鼻腔通道变得宽大，空气未经加工直接进入肺里，这就好像用嘴巴呼吸一样，会有鼻腔干燥、肺部难受的感觉。又会引发头痛等症状，让患者感觉确实非常痛苦。因此，要认清鼻窦炎发病的根源所在，不要盲目的对鼻部进行切除、穿刺等手术，对症治疗才能彻底治愈!
意见建议：由于西医对鼻炎的错误性认识，才导致西医治疗上对鼻部大动干戈的做法，以至于产生众多“空鼻症”群体，引发“空鼻症杀医”这样的悲剧！时至今日，西医在刀剪上取得的成就毋庸置疑，但是西医的手术治疗会导致鼻腔过度通畅，使鼻腔固有的功能丧失，那就形成所谓的“空鼻症候群”。 鼻腔通道变得宽大，空气未经加工直接进入肺里，这就好像用嘴巴呼吸一样，会有鼻腔干燥、肺部难受的感觉。又会引发头痛等症状，让患者感觉确实非常痛苦。因此，要认清鼻窦炎发病的根源所在，不要盲目的对鼻部进行切除、穿刺等手术，对症治疗才能彻底治愈!
病情分析：霉菌性鼻窦炎表现症状：1.鼻塞 鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻，而夜间，静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时，居下侧之鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞，间或嗅觉减退，头痛、头昏，说话呈闭塞性鼻音等症状。2.多涕 常为粘液性、脓性分泌物多于继发感染后方始出现，鼻涕向后流入咽喉，可引起多痰。霉菌性鼻炎的的症状表现头疼症状的出现，这是由于上颌窦口阻塞致引流不畅，长期迁延不愈，分泌物及坏死物蓄积窦腔，逐渐增大后压迫骨质，所以会出现头痛，鼻出血等霉菌性鼻炎的的症状表现。
意见建议：近年来，随着鼻内窥镜手术的开展，可以经鼻行微创的上颌窦手术，在鼻内窥镜下，扩大上颌窦自然开口，完全清理干净上颌窦内的霉菌球及坏死组织，避免了外部切口，术后的复查也极为方便。患有手、足癣的病人，如有挖鼻习惯也容易罹患真菌感染，除鼻塞外多伴有鼻部干燥不适的症状，其鼻腔黏膜多粗糙不平。
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