山西哪家治疗软下疳好？
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软下疳常识 软下疳（chancroid，ulcusmolle）是由杜克雷嗜血杆菌（hemophilusducrey）经性交传染而引起的一种性传播性疾病。临床上以发生多发性、疼痛性阴部溃疡，伴腹股沟淋巴结肿大化脓及破溃为特征。由于抗生素的广泛应用本病已较少见，近年来我国广西及四川等地发现本病。 [病因] 致病菌是杜克雷嗜血杆菌，为革兰氏染色阴性杆菌，呈短棒状，两端钝圆，长约1.5～2um，宽0.2um，呈纵行排列故又称链杆菌，可平行排列呈数排或呈鱼群状。多数存在于细胞外，少数见于细胞内呈团状排列。对热耐受力差，在65℃时可很快死亡，但耐寒性强，在低温条件下可长期生存。 [临床表现] 潜伏期一般2～3天，典型下疳初起呈小的炎性丘疹，迅速变成脓疱，破溃后形成圆形或卵圆形表浅溃疡，性质柔软、疼痛明显，直径约数毫米～2cm，边缘不整齐，呈穿凿性，周围有炎性红晕，溃疡底部覆以灰黄色坏死性脓苔和脓性分泌物，易出血。数目最初1～2个，可因自身接种，周围可出现2～5个成簇的卫星状溃疡。男性好发于阴茎冠状沟、包皮、龟头、肛门。女性好发于大小阴唇、阴唇系带、阴蒂和肛门，亦可发生于子宫颈及尿道内。约有半数患者
软下疳不经治疗的自然病程可持续数月,小的病损可在2-4周内愈合.
治疗软下疳要双管齐下,一方面进行全身治疗,一方面进行局部治疗,两者同时进行.
杀灭杜克雷氏嗜血杆菌最有效的药物是磺胺类和抗生素.以复方新诺明内服为首选.有的医生认为复方新诺明与四环素合用,可取得最佳效果.也有人认为一次性肌肉注射壮观霉素2克,是治疗软下疳最简便,安全的有效方法.其他抗生素类药,如红霉素,土霉素,卡那霉素,强力霉素,链霉素,头孢三嗪等亦可选用,均有较好疗效.
对患处可进行局部治疗,用1：2000高锰酸钾溶液或3%双氧水,每日浸泡,然后涂上药膏(红霉素,金霉素,磺胺软膏均可).对淋巴结化脓但未溃破的,不宜切开,只宜穿刺,用注射器抽吸脓液,并注入磺胺类或红霉素等药物.
治疗3-7天后,应对患者进行再次检查,若治疗有效,3日内溃疡症状即有改善,7日内溃疡即可见明显愈合.否则,应考虑：诊断是否正确,是否同时合并另一种STDs病原体感染；是否同时有HIV感染；或杜克雷嗜血杆菌是否对抗生素耐药.通常,溃疡愈合的时间和溃疡大小有关,较大的溃疡可能需要两周才能愈合.
治疗软下疳要双管齐下,一方面进行全身治疗,一方面进行局部治疗,两者同时进行.
杀灭杜克雷氏嗜血杆菌最有效的药物是磺胺类和抗生素.以复方新诺明内服为首选.有的医生认为复方新诺明与四环素合用,可取得最佳效果.也有人认为一次性肌肉注射壮观霉素2克,是治疗软下疳最简便,安全的有效方法.其他抗生素类药,如红霉素,土霉素,卡那霉素,强力霉素,链霉素,头孢三嗪等亦可选用,均有较好疗效.
对患处可进行局部治疗,用1：2000高锰酸钾溶液或3%双氧水,每日浸泡,然后涂上药膏(红霉素,金霉素,磺胺软膏均可).对淋巴结化脓但未溃破的,不宜切开,只宜穿刺,用注射器抽吸脓液,并注入磺胺类或红霉素等药物.
治疗3-7天后,应对患者进行再次检查,若治疗有效,3日内溃疡症状即有改善,7日内溃疡即可见明显愈合.否则,应考虑：诊断是否正确,是否同时合并另一种STDs病原体感染；是否同时有HIV感染；或杜克雷嗜血杆菌是否对抗生素耐药.通常,溃疡愈合的时间和溃疡大小有关,较大的溃疡可能需要两周才能愈合.
软下疳的治疗首选磺胺类药物,最常用的是复方新诺明,每次4片,每日2次,至少7天,以3周为宜.磺胺类药物对缓解疼痛和促进愈合常可迅速奏效.若与共存时,不需进行驱梅治疗.
对磺胺类药物忌用或耐药者可服用四环素或红霉素500mg,每日4次,共7～20天；罗红霉素150mg,每日2次,共服20天；羟氨苄青霉素500mg,棒酸125mg,每日3次,共7天；环丙氟哌酸500mg,每日1～2次,共3天；头孢三嗪也可使用,剂量为250mg,肌注1次即可；或用壮观霉素2g,1次肌注
对于的外治疗法,突出一点是要清热解毒.内治和外治结合能增加疗效,尽快地控制病情.一般外治疗法首先以清热解毒的中药煎汤外洗,然后给予中药粉剂外涂.
(1)外洗方金银花30g,地榆30g,野菊花30g,煎汤外洗,每日2次.
(2)青黛散青黛60g,石膏120g,滑石120g,黄柏60g,各研细末,香油调涂.
(3)炉甘石(焙醋)30g,儿茶3g,共研细末撒于溃疡处.
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对磺胺类药物忌用或耐药者可服用四环素或红霉素500mg,每日4次,共7～20天；罗红霉素150mg,每日2次,共服20天；羟氨苄青霉素500mg,棒酸125mg,每日3次,共7天；环丙氟哌酸500mg,每日1～2次,共3天；头孢三嗪也可使用,剂量为250mg,肌注1次即可；或用壮观霉素2g,1次肌注
对于的外治疗法,突出一点是要清热解毒.内治和外治结合能增加疗效,尽快地控制病情.一般外治疗法首先以清热解毒的中药煎汤外洗,然后给予中药粉剂外涂.
(1)外洗方金银花30g,地榆30g,野菊花30g,煎汤外洗,每日2次.
(2)青黛散青黛60g,石膏120g,滑石120g,黄柏60g,各研细末,香油调涂.
(3)炉甘石(焙醋)30g,儿茶3g,共研细末撒于溃疡处.
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软下疳横痃呈急性化脓性腹股沟淋巴腺炎，多为单侧，局部红肿热痛，横痃溃破后呈鱼嘴样外翻，俗称“鱼口”。近年由于及早使用了有效治疗剂，控制了感染进一步发展，使典型的软下疳横痃已不多见。
异型软下疳：
一过性软下疳(transient chancroid)：软下疳损害小，4-6天内消失，但在2周左右之后，发生腹股沟淋巴结病，易误诊为性病性淋巴肉芽肿或生殖器疱疹。
隆起性软下苷：溃疡底部为凹陷下疳，肉芽增生形成隆起状。
毛囊性软下疳：呈针头大的小型下疳，在外阴部毛囊深部形成溃疡。
矮小软下疳：是非常小的损害，很像生殖器疱疹所致的糜烂，但有不规则的基底和刀切样出血性边缘。
侵蚀性软下疳：溃疡进行速度较快，并向深部发展，在数日内阴茎或阴唇有大片坏死和脱落，从而常引起大出血，此种下疳多由并发其他细菌混合感染所致。
指导意见：
建议去正规的医院做一个详细的检查，以防误诊漏诊。
希望我的回答对你有帮助，祝身体健康！
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一过性软下疳(transient chancroid)：软下疳损害小，4-6天内消失，但在2周左右之后，发生腹股沟淋巴结病，易误诊为性病性淋巴肉芽肿或生殖器疱疹。
隆起性软下苷：溃疡底部为凹陷下疳，肉芽增生形成隆起状。
毛囊性软下疳：呈针头大的小型下疳，在外阴部毛囊深部形成溃疡。
矮小软下疳：是非常小的损害，很像生殖器疱疹所致的糜烂，但有不规则的基底和刀切样出血性边缘。
侵蚀性软下疳：溃疡进行速度较快，并向深部发展，在数日内阴茎或阴唇有大片坏死和脱落，从而常引起大出血，此种下疳多由并发其他细菌混合感染所致。
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建议去正规的医院做一个详细的检查，以防误诊漏诊。
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病情分析：你好，一级性病-艾滋病。二级性病-梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、非淋菌性尿道炎、性病性衣原体病、泌尿生殖道支原体病、细菌性阴道炎、性病性阴道炎、性病性盆腔炎。三级性病-尖锐湿疣、生殖器疱疹、阴部念珠菌病、传染性软疣、阴部单纯疱疹、加特纳菌阴道炎、性病性肝周炎、瑞特氏综合症、B群佐球菌病、乙型肝炎、疥疮、阴虱病、人巨细胞病毒病。
意见建议：您好，根据您的病情描述，不排除是性病的可能性，初步诊断为染上淋病或者非淋，这两种病均见于性接触后，属于性病感染，单纯症状上难以区分，其中淋病感染多见，非淋多见于淋病治疗不及时，后期出现的支原体感染，建议您到医院做个局部的病原体检查，淋球菌阳性是淋病感染，支原体衣原体阳性是非淋感染，有患者两者均是阳性说明是混合感染，建议做明确的检查后针对性做基因渗透治疗。
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