有什么价格便宜一些的降糖药?管用的就好?

提问时间:2017-02-10 12:43:44
  您好:目前临床上治疗糖尿糙服降血糖药有:磺酰脲类双胍类α-葡萄糖苷酶抑制剂噻唑烷二酮类并陆续开发新的胰岛素促泌剂. 1.磺酰脲类(SU)主要作用于胰岛β细胞膜上的磺酰脲受体(SUR)SUR与ATP依赖性钾离子通道(KATP通道)相连在β细胞内葡萄糖代谢产生的ATP作用下促使KATP通道关闭引发一系列的效应促使胰岛β细胞分泌胰岛素.目前临床上有多种SU类药物可根据患者病情轻重年龄等因素选择合适的药物例如短效制剂用于老年病人时低血糖发生率低.2.双胍类主要是二甲双胍作用机制是增强机体对胰岛素的敏感性加强外周组织对葡萄糖的摄取抑制肝脏糖异生减少肝葡萄糖输出减少肠道葡萄糖吸收因此适用于2型糖尿病尤其是肥胖血浆胰岛素偏高者继发性磺酰脲类失效者加用二甲双胍可能有利于血糖控制.此外二甲双胍不刺激胰岛素分泌单独应用不引起低血糖且增加纤溶作用抑制纤溶酶原激活物抑制物对心血管有保护作用.他的副作用最常见的是胃肠道反应最严重的是乳酸性酸中毒在肝肾损害酗酒其他引起缺氧和酸中毒的状态下禁用.3.α-葡萄糖苷酶抑制剂其制剂有acarbose(阿卡波糖)miglibose(米格列醇)和voglibose三种他们的作
  一磺脲类:适用于II型糖尿病不胖的患者如果你是II型糖尿病不胖的人医生一定会首选黄脲类的药给你用一般的讲我们用黄脲类的药只用其中的一种不可能用两种同样的黄脲类的药用在你一个人身上你又用优降糖又用美吡达是不对的就用黄脲病类里一种药而且开始用药都是用小量的开始因为黄脲类的药能够刺激胰岛分泌胰岛素胰岛素分泌多了以后假如你血糖本身不太高它可以引起低血糖低血糖以后呢有症状不说有时候还有危险所以开始小量然后监测血糖控制要是不理想慢慢加量所以这是黄脲类的用药是这样一个用药原则朋友们要知道黄脲类用药一般是在饭前半小时用药适合于不胖的人用.磺脲类药物不适合于以下情况:1.1型糖尿病.2.妊娠及哺乳期.3.严重肝肾功能不全.轻度肾功能不全只能使用糖适平诺和龙不能使用其他磺脲类降糖药.4.糖尿病病人发生严重感染急性心肌梗死严重创伤及手术期间.5.糖尿病发生急性代谢紊乱如酮症酸中毒或高渗性昏迷期间.6.已出现严重的糖尿病性视网膜蹭神经蹭及肾脏蹭或糖尿病性视网膜蹭神经蹭及肾脏蹭进展迅速时应采用胰岛素治疗严格控制血糖.肥胖的2型糖尿病病人服用磺脲类降糖药物可能使体重进一步增加一般首选双胍类降糖药或糖苷酶抑制剂.磺
  甲磺丁脲1.D860(甲糖宁甲苯磺丁脲)D860属于第一代磺脲类药物.其副作用较轻只有少数患者服用后出现胃肠道反应及皮疹.比较而言在磺脲类药物中D860的降糖作用较弱.它适用于治疗轻型的糖尿病患者.甲糖宁在胃肠道吸收迅速服药后2~4小时出现明显的降糖作用半衰期(药物在血液中的浓度减少一半时所需要的时间)为4~6小时持续12小时后消失.甲糖宁作用平和作用持续的时间比较短发生低血糖症的机会比较少即使肾功能有点儿问题也还是可以小心地使用.甲糖宁的另一个特点就是价格比较便宜.(注我觉得上面这段内容应该是早期看法过时了)每片为500毫克每天最大剂量为500~2 000毫克可分2~3次餐前30分钟口服.每日仅服500毫克可在早餐前30分钟一次口服.肝肾功能不全者禁用.对老年糖尿病患者有引起持续性低血糖的危险故应慎用.2. 格列本(苯)脲 (优降糖):长效磺脲类制剂容易在体内蓄积引起难治性低血糖老年人中慎用.最大剂量为每日15毫克.优降糖属于第二代磺脲类药物.其降糖作用较强为D860的200倍.病人服用优降糖后易出现低血糖反应.因此对于老年性糖尿病患者有心脑肾蹭及过度肥胖的糖尿病患者应不或慎用优降糖
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  由于美吡达在人体内的代谢产物无生物活性(指降糖作用)故病人长期使用时不易出现低血糖反应.美吡达还有抑制血小板聚集及促进纤维蛋白溶解的作用.它也可降低血中甘油三脂和胆固醇的浓度.故美吡达可用于防治糖尿病引起的脂代谢紊乱等并发症.少数患者服用美吡达后可出现胃肠道反应.美吡达适用于餐后血糖高的糖尿病患者.一般从小剂量开始服用5毫克每日早餐前30分钟口服老年患者减半以后根据空腹及餐后2小时血糖逐渐调整剂量一般剂量为每日5~15毫克.服用方法为三餐前半小时服2.5毫克开始用最大剂量可达每日30毫克.5. 格列齐特 (达美康):中效磺脲类制剂早晚餐前半小时服最大剂量为每日240毫克.达美康为第二代磺脲类药物.其降糖的强度为D860的10倍作用较温和无明显的副作用.它适用于老年性糖尿病患者和属于肥胖体型的糖尿病患者.由于达美康可通过降低血小板的粘连和集结而起到抗血小板栓塞的作用故它还可以用于防治由糖尿病引起的心脑血管蹭及视网膜毛细血管蹭等并发症.达美康自胃肠道迅速吸收在血液中与蛋白质结合所以吸收得比较慢它的半衰期为10~12小时是各类降糖药中半衰期最长者之一所以作用时间比较长.达美康作用也比较温和但
  二双胍类:适用于II型肥胖的患者双胍类药主要不刺激胰岛素分泌它的作用主要是什么呢它是让你身体里面的胰岛素在细胞水平的利用上能够提高所以呢你同样在打胰岛素你原来利用得不好用了双胍类以后呢它就可以利用好了所以双胍类药不会引起低血糖.双胍类药一般适用于II型糖尿病肥胖的病人肥胖类病人用药首选双胍类药.或者用降糖灵或者用二甲双胍.那有人会问了究竟这两种药哪种好降糖灵比较便宜但是它的副作用相对大一些二甲双胍比降糖灵稍微贵一点它的副作用就会比降糖灵少了很多.所以有条件的话应该用二甲双胍为好双胍类的用药由于它对胃肠道有点刺激所以刚开始用药的时候我们一般主张一顿饭吃一半喝一点汤把药送进去为什么这样做呢因为你胃里已经有饮食了这样它就减少对胃的刺激或者你吃饭中间忘了你吃饭了以后立马把药吃进去这是双胍类用药的规定.其作用机理为增加外周组织对葡萄糖的利用抑制肠内葡萄糖的吸收抑制肝糖输出增加胰岛素敏感性.主要有苯乙双胍和二甲双胍两种苯乙双胍因其可引起严重的乳酸性酸中毒已很少使用.在二甲双胍应用时要注意避免在有低氧血症如呼吸衰竭严重的心力衰竭的情况下使用;在肝肾功能不全的患者也要避免使用.双胍类降糖药的作用方式与
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