脑挫裂伤是什么原因引起的?

全部症状:医生,我想咨询一下,我外甥在十几年前被人打伤颅骨,且取出了碎片,现在摔了了一跤,感到头疼,就去医院检查,医院的核磁报告单是这样的诊断意见,是否就是有单纯性脑挫裂伤,且是重度颅脑损伤。我们很担心会不会留下后遗症?如果有,一般是什么症状?是不是以后稍微一碰那里,就犯病?2010年5月1日MRI:影响所见:左侧顶叶可见不规则斑片状异常信号影,大小约2.6×1.6㎝,水抑制序列号呈稍高信号,DWI呈稍高信号,EPI呈等、稍高信号,TIWI呈等信号,T2WI呈稍高信号;邻近颅板塌陷,并可见头皮裂隙;余脑实质内未见明显异常信号;各脑室、池形态、结构显示如常;中线结构居中;双侧筛窦、蝶窦、额窦粘膜增厚。诊断意见:1、左侧顶叶脑挫裂伤并邻近局部颅板塌陷、头皮裂隙;2、双侧筛窦、蝶窦、额窦慢性炎症。5月3日的 脑挫裂伤复查显示:左侧顶部颅板疑似塌陷,左侧顶叶可见不规则斑片状异常信号,TIWI呈等信号,T2WI呈稍高信号,压水像呈稍高信号,DWI呈高信号,大小约2.6×1.6㎝;余脑实质内未见明显异常信号;各脑室、池形态、结构显示如常;中线结构居中;双侧筛窦、蝶窦粘膜增厚。诊断意见:1
  脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称,因为从脑损伤的病理看,挫伤和裂伤常是同样并存的,区别只在于何者为重或何者为轻的问题.通常脑表面的挫裂伤多在暴力打击的部位和对冲的部位,尤其是后者,总是较为严重并常以额、颞前端和底部为多,这是由于脑组织在颅腔内的滑动及碰撞所引起的.脑实质内的挫裂伤,则常因脑组织的变形和剪性应力引起损伤,往往见于不同介质的结构之间,并以挫伤及点状出血为主.【诊断】脑挫裂伤病人往往有意识障碍,常给神经系统检查带来困难.对有神经系统阳性体征的病人,可根据定位征象和昏迷情况,判断受损部位和程度.凡意识障碍严重,对外界刺激反应差的病人,即使有神经系统缺损存在,也很难确定.尤其是有多处脑挫裂伤或脑深部损伤的病人、定位诊断困难,常需依靠CT扫描及其他必要的辅助检查作出确切的诊断.【治疗措施】挫裂伤的治疗当以非手术治疗为主,应尽量减少脑损伤后的一系列病理生理反应、严密观察颅内有无继发血肿、维持机体内外环境的生理平衡及预防各种合并症的发生.除非颅内有继发性血肿或有难以遏制的颅内高压手术外,一般不需外科处理.1)非手术治疗:脑挫裂伤发生之际,也就是继发性脑损害开始之时,两者密切相连、互为因果
  要知道脑挫裂伤病人的护理,先知道他们的症状。
  脑挫裂伤病人的症状主要有以下几个方面:
  1.意识障碍 一般比较明显,损伤轻者仅数分钟至数十分钟,严重者数天或更长,有的持续昏迷或植物生杯。广泛脑挫裂伤意识障碍时间长,有时需要与原发性脑干损伤鉴别。脑挫裂伤持续时间和深度与脑挫裂伤的部位、范围和程度有直接关系。
  意识障碍过程:原发昏迷湾阳后,可出脑水肿或弥漫性脑肿胀,以及其他继发性因素而再次昏迷lQ现中间治配刘或好转期,容易误诊为颅份血肿,常需作肮血管造影或cT扫描以作鉴别。脑挫裂伤发生意识障碍的机制,除了弥漫性脑皮层损伤外,常常和脑干网状结构同时受损害以及神经边质系统功能障碍右着密切关系。
  2.头痛 头痛比较剧烈,持续时间长,多出于蛛网膜下腔出血及不同程度的脑水肿所致颅内压升商引起。意识障碍不重的病例,常可出头痈而躁动不安。
  头痛可局限于浆些部位或全头痛。多为钝痫、胀病、跳痛,可持续性病或间隙性痛,在伤后1周内最叨显。当颅内间种形成时,其头痛为持续性痈并呈进行性加重,常件有意识恶化。
  3.恶心、呕吐 脑挫裂伤病人一半以—卜出现恶心、
  脑机能恢复治疗:目的在于减少伤残率,提高生存质量,使颅脑外伤病人在生活、工作和社交能力上尽可能达到自主、自立。脑机能恢复虽是对颅脑外伤后期的瘫痪、失语、癫痫以及精神智力等并发症或后遗症的治疗,但必须强调早期预防性治疗的重要性。在颅脑外伤急性期治疗中就应注意保护脑机能,尽量减少废损。当危险期渡过后,病情较为稳定时,即应给予神经机能恢复的药物。同时开始功能锻炼,包括理疗、按摩、针灸及被动的或主动的运动训练。
  手术治疗:原发性脑挫裂伤一般不需要手术治疗,但当有继发性损害引起颅内高压甚至脑疝形成时,则有手术之必要。对伴有颅内血肿30ml以上、CT示有占位效应、非手术治疗效果欠佳时或颅内压监护压力超过4.0kPa(30mmHg)或顺应性较差时,应及时施行开颅手术清除血肿。对脑挫裂伤严重,因挫碎无效,颅内压达到5.33kPa(40mmHg)时,应开颅清除糜烂组织,行内、外减压术,放置脑基底池或脑室引流;脑挫裂伤后期并发脑积水时,应先行脑室引流待查明积水原因后再给予相应处理。
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  根据患者功能损伤的程度不同通过对关节、肌肉的有针对性有选择的训练有目的地训练患者的左右翻身、独立坐站及步行训练等帮助患者重新调整大脑及身体平衡机能;作业治疗师从患者的个人功能的潜力和需要出发通过作业的训练和治疗促进神经系统损伤后的肌力恢复增强躯干肌力和调整腹背肌力平衡康复训练在对改善患者认知功能提高其生活自理能力方面有非常显著的效果还有cns靶向因子修复体系治疗脑外伤后遗症CNS靶向因子修复体系对脑出血后遗症脑外伤后遗症等疾病后遗症的治疗效果显著、确切安全性好成为至今最有效的治疗方法之一如果在CNS靶向因子修复体系以后接受规范系统的康复锻炼将有助于移植的神经因子在体内生长、更好地发挥修复作用起到事半功倍的效果希望以上的内容对患者的疾病有帮助
  脑损伤是由暴力作用于头部所造成的一种严重创伤,死亡率在4%—7%之间,重度脑损伤的死亡率更高达50%—60%.脑损伤可分为闭合性损伤和开放性损伤两大类,前者指脑组织与外界不相交通的损伤,通常属于闭合性脑损伤;后者指脑组织与外界相交通的损伤,有头皮颅骨开裂,并有脑脊液和(或)脑组织外溢时,属于开放性脑损作.另外,当头部被高速的枪弹击中时,弹头或弹片可击穿头皮与颅骨,并造成脑损伤,这类损伤称火器伤,通常也属于开放性脑损伤.
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