治疗脑血栓后遗症造成的老年痴呆，我该怎么办？？-求医问药-快速问医生

　　动脉硬化性脑梗塞，又称动脉硬化血栓形成性脑梗塞。是脑部动脉粥样硬化和血栓形成，使脑血管管腔狭窄或闭塞，导致急性脑供血不足，引起局部脑组织缺血性坏死。患者可出现偏瘫、失语等脑局灶性损害症状，属缺血性脑血管病。以老年人多见。高脂饮食，糖尿病，吸烟等患者中发病率较高。
　　引起脑血管阻塞的原因主要有两种：一是脑血栓形成，它是由于脑血管本身的病变，常因脑动脉粥样硬化使管腔内膜粗糙，管腔狭窄，在某些条件下，如血压降低，血流缓慢，血液粘稠度增高，血小板等凝血因子，在血管内凝聚成块，形成脑血栓。另一种是脑栓塞，这是身体其他部位的血栓脱落，随血流到脑堵塞血管，引起脑栓塞。这种栓子可来自风湿性心脏病的赘生物，也可能是骨折时的脂肪栓子，或空气进入血液引起气栓，或肿瘤细胞脱落形成肿瘤栓塞等等。
　　脑血栓形成所致的脑梗塞，起病缓慢，常常在睡眠中或安静休息时发生，这可能与休息时血压较低，血流缓慢有关。从发病到病情发展至顶峰，常需数十分钟甚至数天时间。而脑栓塞引起的脑梗塞，起病多较急骤，常在数秒钟或数分钟达高峰。

　　一．促进血液循环，预防心脑血管疾病：从银杏叶萃取精华分析其成分，发现银杏叶中的黄酮体、双黄酮体、银杏内酯类化合物等成分，能活化血小板功能，使血液不会凝结成块，它同时能使血管扩张促进动脉与静脉的血液循环，因此能预防心血管疾病、脑血栓与中风。二、提升记忆力，预防老年痴呆症：当我们年龄渐老时，神经物质传导的分泌量会渐趋减少，因而导致灵敏度降低以及记忆力退化。银杏可以增加体内的神经传导物质多巴明含量，而多巴明能改善身体传讯信息的能力，对那些智力功能已成退化的老年人而言，银杏能改善它们的心智活动能力，预防老年痴呆症的发生。三、抗氧化作用：银杏叶中含有丰富的黄酮体，研究报告指出，黄酮体具有抗氧化的作用，保护身体免受自由基及不稳定的分子破坏，自由基及不稳定的分子会破坏身体组织与健康的细胞，使人容易生病。自由基产生的原因，可能来自于基因的突变、疾病、老化或环境污染等等，抗氧化物质能预防自由基的形成，而使身体更健康。

　　一．促进血液循环，预防心脑血管疾病：从银杏叶萃取精华分析其成分，发现银杏叶中的黄酮体、双黄酮体、银杏内酯类化合物等成分，能活化血小板功能，使血液不会凝结成块，它同时能使血管扩张促进动脉与静脉的血液循环，因此能预防心血管疾病、脑血栓与中风。二、提升记忆力，预防老年痴呆症：当我们年龄渐老时，神经物质传导的分泌量会渐趋减少，因而导致灵敏度降低以及记忆力退化。银杏可以增加体内的神经传导物质多巴明含量，而多巴明能改善身体传讯信息的能力，对那些智力功能已成退化的老年人而言，银杏能改善它们的心智活动能力，预防老年痴呆症的发生。三、抗氧化作用：银杏叶中含有丰富的黄酮体，研究报告指出，黄酮体具有抗氧化的作用，保护身体免受自由基及不稳定的分子破坏，自由基及不稳定的分子会破坏身体组织与健康的细胞，使人容易生病。自由基产生的原因，可能来自于基因的突变、疾病、老化或环境污染等等，抗氧化物质能预防自由基的形成，而使身体更健康。
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　　头晕一定要想到颈椎病！
　　现在头晕的病人很多，病人一头晕首先想到的就是脑血管的问题，许多都到内科做很多检查，如是老年人，多有动脉硬化或高血压，内科医生很容易就把头晕理解成脑血管病引起的症状，输了很多活血药，营养脑细胞药也不见好，有的还加重病情，在这个时候一定要想到是不是颈椎的问题，是不是椎动脉型颈椎病，颈椎病引起的头晕往往和颈椎的活动姿势有关，可伴有头痛、头晕，有的还伴失眠健忘，重者可产生恶心等症状。
　　属于比较常见的椎动脉型颈椎病症状,作个颈椎CT检查可以确诊.
　　此病属于无菌性炎症,一般的消炎药不起作用
　　治疗可以选择纯中医传统中药制剂的膏药
　　外治安全无副作用可以说是最理想的治疗办法,而且康复后不易复发.

　　病情分析：你好！脑干梗塞的发病较急，主要表现偏瘫或四肢瘫，吞咽及发音困难，高热，意识障碍(昏迷、缄默症等）。由于受累血管不同引起不同部位的梗塞，表现各种交叉性瘫痪。脑干梗塞多见于中老年，常常有高血压动脉硬化或有基底动脉供血不足病史。
　　意见建议：导致脑萎缩发生的原因有多种，常见有脑血管疾病，内分泌疾病，高血压，糖尿病等慢性疾病，脑血管疾病的发生使得患者脑组织血供情况受到影响，长时间处于缺血缺氧的状态，脑组织萎缩变性，患者就会出现相应的脑萎缩症状。及早发现、积极适当的控制病情和进一步治疗具有重要意义。脑梗塞可以采用中西医结合治疗的方式进行医治。
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　　头晕的原因很多，中医认为有肝火，肝风，肝阳上亢，血虚，气虚，阴虚，阳虚，风火上扰，风寒上袭，湿浊蒙闭，痰浊，病毒感染，贫血，血液粘稠或血脂高，颈椎病，低血压，高血压，美尼尔综合征等等，建议到正规医院检查确诊后真对病因进行治疗。也可以找有经验的中医辨证用中药治疗。
　　引起脑供血不足的原因有多种，如颈椎病，脑动脉硬化，血脂高，血液粘稠，高血压，糖尿病，贫血，中医的肝肾虚弱，气血虚亏，肝火肝风，肝阳上亢等均可以引起，建议检查确诊。如果查不出病因也可以找中医辨证用中药治疗。

　　这种情况下的软化灶应该是脑软化灶脑缺血坏死所致这种病灶是不能恢复的采取相应治疗后病人虽然会基本痊愈但多数会有后遗症产生你说讲的癫痫应该就是如此产生的这种情况下我们只能做到控制好或者是治愈癫痫这样尽量防止软化灶的扩大给生命带来危险指导建议：因为脑部比较脆弱因此治疗的话最好才用中药调理进行建议不要采用西药控制治疗西药长期服用容易造成肝肾的损伤并且有引发神经异常的可能安神镇痫方中药调理治疗可以慢慢的改善脑部环境中药治疗不会给人体带来毒副作用并且不会造成依赖性
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　　脑供血不足建议采用物理加中医进行治疗，治疗期采用益智康脑丸促使大脑分泌更多化学物质，提高自身免疫力，同时配合针灸、推拿、体外反搏、经络导平、超声理疗、运动康复、语言训练、作业疗法等"三位一体"综合治疗，巩固期可以采用中成药中草药来巩固康复脑细胞。依据患者病情需要，选择制定优化方案。
　　脑供血不足是由于各种原因导致的脑血管痉挛,脑血流量减少,引起大脑缺血,缺氧的症候群,典型症状有头晕,头痛,记忆力减退,嗜睡,以头部后仰或突然转向一侧时突然出现。

　　脑梗塞一般不采取手术治疗，可以根据病情使用甘露醇、舒血宁、血塞通、尼可林等药物治疗，建议到正规医院神经内科就诊检查治疗。提问者对于答案的评价：
　　askGUWT6：非常感谢钱医生的帮助，谢谢！我心理非常矛盾，不做脑脊液引流术，脑积水很多她痴呆不会说，左腿漆盖以下连脚踝都肿，勉强走路也疼，神内科大夫说是脑脊液压迫造成的，不引流好不了，但是引流后也不好说效果就好。所以我很难下决心，毕竟她已经77岁了，69岁的得的老年痴呆，现在谁都不认识，经常大小便失禁。

　　病情分析：你好老年痴呆症是老年人脑部功能失调的一种表现，是以智力衰退、行为及人格变化为特徵。典型临床徵状包括有记忆力、抽象思考、定向力障碍，同时伴有社会活动能力减退。
　　意见建议：老年痴呆症，饮食既要防止高脂食物引起胆固醇升高，又要摄取必要的营养物质，如蛋白质、无机盐类、氨基酸及多种维生素，特别是维生素B1、B2和B6、维生素C和维生素E等。目前所采用的治疗方法主要是尽量减轻疾病过程中所出现的包括精神症状在内的各种症状，延缓痴呆的进一步发展。

　　问题分析：单纯的使用奥拉西坦只是营养脑细胞治疗，老年痴呆又叫做阿尔茨海默病，这是一种神经变性病，基本没有治愈的可能，只能用药延缓病情的进展。脑梗死是脑血管阻塞造成的，犯病一次比一次重，尤其是老年人，血管情况差。
　　意见建议：如果脑梗死处于急性期，需要点滴治疗的，单纯口服奥拉西坦太弱了，奥拉西坦是恢复期用药。急性期需要使用金纳多、拜阿司匹灵（胃不好需要改为泰嘉片或者波立维）、奥扎格雷钠等药物治疗的，老年痴呆可以口服安理申改善记忆力，延缓病情发展。

　　问题分析：根据你的病史患者由于已经存在脑萎缩，本病就是老年性痴呆症，如果病史较长就会导致出现记忆力减退等严重认知障碍性症状。
　　意见建议：由于患者存在脑梗塞，长期的病史就会导致出现局部脑血管缺血坏死，形成水肿带，局部脑细胞逐渐失去功能，慢慢萎缩，出现脑萎缩的情况，长期病史就会导致老年性痴呆的出现，所以对于已经出现脑萎缩的病人需要及时治疗，改善脑细胞代谢治疗，及时语言沟通康复治疗。

　　病情分析：你好考虑青春痘，本病也叫痤疮，可能与内分泌饮食油性皮肤都可能有关。$（CRLF）症状较轻者，外用维胺酯维E乳膏或者阿达帕林凝胶或者异维A酸凝胶。$（CRLF）症状较重者，可以在外用上述药物的基础上，口服维胺酯胶囊或者异维A酸胶丸，同时口服多西环素或者美满霉素。注意清淡饮食避免辛辣刺激
　　意见建议：你好！建议你完善相关检查确诊并积极治疗
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　　可以口服西比灵，养血清脑颗粒，观察一段时间，严重的要打点滴：培他汀，山莨菪碱针，丹参。等活血药静点，平时必须保证安静的环境和充足的睡眠,避免过度用脑和精神紧张，勿食油炸、辛辣食物，对你头晕的现象有很好的治疗效果。
　　头晕常见于脑供血不足引起的，就是医生说的后循环缺血。同时可能还有失眠多梦，记忆力下降等，必要时检查头颅CT，排除脑血管意外引起。

　　问题分析：你好，其实老年痴呆的患者是脑萎缩的表现，脑梗塞和脑萎缩不是一个病，脑萎缩是比价常见的，上了年纪多少都是有点的，表现不同而异。
　　意见建议：脑萎缩你可以理解为大脑衰老了，就像皮肤长了皱纹一样，但是如果合并了脑梗塞的话，表现的就要严重的很多，你爷爷的情况要注意复查看看有无再发的可能，平时注意吸氧，营养脑细胞的药物治疗就可以。
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　　早期治疗、早期干预都可以在某种程序上改善病人预后，减轻和减少致残。也有大量临床资料表明，发病后6小时内通过有效的溶栓治疗，可以使血栓溶解血管再通、使脑梗塞痊愈率达到70%至80%，个别资料报道可达近90%，不留有任何后遗症，遗憾的是，多数患者不能掌握这个最佳救治时期，甚至拖延治疗，使病症愈加严重，严重影响生命质量。

　　银杏叶片的抗血小板聚集作用较阿司匹林小得多,对于明确的脑梗塞病史及动脉粥样硬化斑块形成,有多项脑梗塞高危因素的老年患者,做好服用阿司匹林作为二级预防药物,注意定期查血常规,凝血系列.如果没有脑梗塞病史,但仅有一种其高危因素如糖尿病,高血压病,动脉粥样硬化斑块形成,高血脂等,也没有脑出血病史及倾向,可以服用银杏叶片.

　　病情分析：您好，氯氮平是治疗精神病的药物，主要是具有镇静的功效。副作用比较多，你母亲的情况应该是属于老年痴呆的第二阶段。有很多老年痴呆是由心脑血管疾病引起的，心脑血管疾病的患者不适合使用氯氮平这种药物。
　　意见建议：不建议你使用氯氮平，氯氮平的副作用挺大的，而且您母亲也不是精神疾病的患者。有可能会加重您母亲的病情。

　　病情分析：患者可以试试使用神经细胞移植疗法进行治疗，这种疗法绿色、效果好、安全、副作用小，是目前治疗脑萎缩的较好疗法。
　　意见建议：现在医疗界较为推崇的神经细胞移植疗法针对脑梗塞的治疗效果不错，通过修复受损神经细胞，激活处于休眠状态的神经细胞，实现神经细胞的自我分化，并替代已经受损和死亡的神经细胞，改善生活质量。
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　　手术治疗存在一定适应症，并非所有患者都适合。且一般外科手术都不可避免地会存在副作用，对患者机体创伤较大。引发其它并发症的发生，存在较高的风险性。现在有有一种靶向微创技术，可以迅速的针对脑梗塞的进行治疗，从内部修复受损的神经细胞，对患者不会产生毒副作用，建议到专业的医院进行咨询，找到最适合你的治疗方法。