血红蛋白偏高，红细胞计数偏高，红细胞压积偏高？

提问时间:2017-01-11 02:05:35

　　贫血是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下。但由于全身循环血液中红细胞总量的测定技术比较复杂，所以临床上一般指外周血中血红蛋白的浓度低于患者同年龄组、同性别和同地区的正常标准。国内的正常标准比国外的标准略低。沿海和平原地区，成年男子的血红蛋白如低于12.5g/dl，成年女子的血红蛋白低于11.0g/dl，可以认为有贫血。12岁以下儿童比成年男子的血红蛋白正常值约低15％左右，男孩和女孩无明显差别。海拔高的地区一般要高些。
　　贫血患者红细胞计数的降低与血红蛋白浓度的降低一般是成比例的，但是小细胞低色素型贫血的红细胞计数减少比血红蛋白的减少相对的较少，以致贫血较轻时红细胞计数可以不低于正常。相反，大红细胞型贫血时，血红蛋白浓度相对地偏高，而红细胞计数偏低。当失水、水滞留或急性大量失血后血液总量尚未恢复到正常时，血红蛋白的浓度不能准确反映贫血的真实程度，因此临床上要考虑这些因素对贫血的影响。此外，在急性大量血管内溶血时，血浆内含有较高浓度的游离血红蛋白，这时血红蛋白测定的结果高于贫血的实际程度。在这种特殊情况下，红细胞压积和红细胞计数更能反映贫血的程度。

　　问题分析：根据你的情况分析血红蛋白高有相对性增多：由于某些原因使血浆中水分丢失,血液浓缩,使红细胞和血红蛋白含量相对增多.如连续剧烈呕吐,大面积烧伤,严重腹泻,大量出汗等；另见于慢性肾上腺皮质功能减退,尿崩症,甲状腺功能亢进等. 绝对性增多：由各种原因引起血液中红细胞和血红蛋白绝对值增多,多与机体循环及组织缺氧,血中促红细胞生成素水平升高,骨髓加速释放红细胞有关. 生理性增多：见于高原居民,胎儿和新生儿,剧烈劳动,恐惧,冷水浴等. 病理性增多：由于促红细胞生成素代偿性增多所致,见于严重的先天性及后天性心肺疾病和血管畸形,如法洛四联症,紫绀型先天性心脏病,阻塞性肺气肿,肺源性心脏病,肺动-静脉瘘以及携氧能力低的异常血红蛋白病等.
　　意见建议：红细胞压积表示红细胞在血液中所的体积比例,偏高表示血液浓缩.尚不能完全定论,需进一步动态观察，嗜碱性粒细胞增高：嗜碱性粒细胞白血病、慢性粒细胞性白血病常伴有嗜碱性粒细胞增高，骨髓纤维化症、慢性溶血及脾切除后也可见嗜碱性粒细胞增高。但是疾病的诊断是需要结合患者的症状和医院医学实验室检查后才能综合判断的。

　　血液经抗凝处理后,通过离心可以把血液分为两大部分,血浆和血细胞.如果将血液放在一个特殊的试管中(温氏管)按规定的时间和速度进行离心,最终使得红细胞完全压实在试管的底端,红细胞之间互相接触密切,尽可能排除所有血浆,此时血浆会全部被挤出到血细胞的上面,这时红细胞所占全血的百分比就是我们所要得到的红细胞压积,即压实的红细胞所占的体积数(或百分比),也叫红细胞比积或红细胞比容.测定红细胞压积还可用毛细管法和血细胞计数仪法测定.红细胞压积通常缩写为HCT或Ht,测定单位现在多用每升血液中红细胞占有多少升来表达(L/L).
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　　首先要排除血液浓缩,因为很多人在抽血前是禁食的,也没有喝水,造成血液粘稠,相对红细胞,血红蛋白,红细胞压积就高.可以在喝水之后再复查.其次,吸烟会导致红细胞增高,因为烟雾中含有CO,它会和氧气竞争血红蛋白,机体为了保证全身氧气需要,就会产生多量血红蛋白增加携氧能力.再者,肾脏会分泌一种叫促红细胞生成素的激素,它的分泌过多会造成红系增高.还有,慢性感染也会造成红系增高.但是,仅仅有你提供的三个指标,完全不能说明问题.要是确实担心的话,可以作外周血涂片,看一下红细胞的形态.

　　对于平均血红蛋白量偏高这个问题你需要正确对待，关于你请问的平均血红蛋白量偏高这个问题我很乐意为你解答：血小板虽然高于参考范围,但现在还没有意义,需要高于400才有意义.另外两项主要用于判断贫血的原因,现在血红蛋白不低,没有贫血,那么这两项的意义也不大.如果实在担心自己的身体状态,而且当地的医疗条件不错,可以检查一下VB12和叶酸是否缺乏.这两样缺乏时可导致红细胞体积偏大.但一般的医院均不开设这两项检查,要到大医院试试.
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　　红细胞计数 5.21 参考范围:3.2-5 ↑
　　红细胞积压 45.7 参考范围:37-43 ↑
　　血小板积压 0.300 参考范围:0.108-0.282 ↑
　　血红蛋白 158.0 参考范围:110-150 ↑
　　白细胞计数 11.00 参考范围:4-10 ↑
　　淋巴细胞绝对值 5.50 参考范围:0.8-4 ↑
　　淋巴细胞相对百分比 50.0 参考范围:20%-40% ↑
　　粒细胞相对百分比 43.2 参考范围:50%-75% ↓

　　你好，从你的体检报告上面可以看到红细胞的数是5.65，较正常值稍微有点偏高，偏高的指数没有太多。一般像实验室这种检测都会存在一定的误差，一般在相对值偏高一点或者稍微的偏低一点，都影响不大，没有太多的临床上的意思，所以没有必要过于担心这个问题。偏低和偏高应该是没事的，不要担心，只要不是过低就行，血红蛋白高说明携氧能力好，甘油三酯高是说明最近吃饭油腻过多，要低盐低脂饮食了。适当运动就好。
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　　指导意见：红细胞计数增多：男性大于5.5×10^12/L；女性大于5.0×10^12/L，新生儿大于7.0×10^12/L称为红细胞的升高，可见于大量出汗、连续呕吐、反复腹泻、大面积烧伤等疾病，此外一些癌症、慢性肺病也可以出现增高，高山居民、体力劳动者增高属于正常的现象。红细胞增多可以见于多种疾病，也可能是正常的生理现象，建议进一步检查清楚。希望我的回复对你有所帮助。

　　问题分析：红细胞计数增多：男性大于5.5×10^12/L；女性大于5.0×10^12/L，新生儿大于7.0×10^12/L称为红细胞的升高，可见于大量出汗、连续呕吐、反复腹泻、大面积烧伤等疾病，此外一些癌症、慢性肺病也可以出现增高，高山居民、体力劳动者增高属于正常的现象。
　　意见建议：你好！红细胞增多可以见于多种疾病，也可能是正常的生理现象，建议进一步检查清楚。

　　红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积这三项是诊断贫血的指标，这三项偏低，提示贫血。红细胞平均血红蛋白浓度、红细胞血红蛋白含量、红细胞平均体积，这贫血在形态学上分析的指标，如果三项都偏低，就是小细胞低色素性贫血，比如慢性失血性贫血、缺铁性贫血等只要血红蛋白正常就没有问题，如果血红蛋白、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度都低的话要考虑缺铁性贫�

　　病情分析：平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白量这两项是红细胞的两个参数是根据红细胞和血红蛋白计算出来的,你的红细胞偏低而血红蛋白正常,所以会引起那两项偏高,但总体来说,红细胞偏低是主要问题.
　　意见建议：现在看血常规检验报告,一般主要是看白细胞,红细胞,血红蛋白,血小板计数,红细胞压积,只要这五项都在正常范围,其余的意义不大,我建议你到皮肤病医院看看.

　　病情分析：你好，可能属于缺铁型贫血，是由于饮食不均等所致。
　　意见建议：可以服用如琥珀酸亚铁颗粒等治疗，平时应该多吃富含优质蛋白质、微量元素（铁、铜等）、叶酸和维生素B12的营养食物，如红枣、莲子、龙眼肉、核桃、山楂、猪肝、猪血、黄鳝、海参、乌鸡、鸡蛋、菠菜、胡萝卜、黑木耳、黑芝麻、虾仁、红糖等，富含营养的同时，具有补血活血的功效。

　　红细胞为主要参数稍微偏高（其他为红细胞的辅助参数），可能与血液浓缩有关系，建议化验血流变、血脂全套，量一量血压、做心电图看看。就以上结果来说问题不大，需要注意的就是避免血液粘稠度是不是有问题，如果上述检查正常就不要紧了还是应该注意看看有没有别的异常的情况一是可以根据具体的症状进行治疗二是建议到医院的血液科进行检查和治疗看看的
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　　病情分析：你的红细胞总数明显高, 而红细胞平均体积明显低, 加上平均血红蛋白含量/浓度低, 是小细胞低色素的表现是需要结合血红蛋白的情况的
　　意见建议：不排除红细胞增高的，注意是否是高海拔地区缺氧导致，另慢性支气管炎，心脏方面的疾病这些都可能导致这个检查结果的，但是如果是轻度偏高一般问题也是不大可以先复查看看的

　　对于平均血红蛋白量偏高这个问题你需要正确对待，关于你请问的平均血红蛋白量偏高这个问题我很乐意为你解答：平均血红蛋白量正常值是26-31,32.5没有什么意义，不用管，属于正常。意见建议：体检不是说每个指标都要在正常的范围内，所谓的正常范围只是统计学上百分之95人，那百分之5也是正常的。所以不用担心。没事
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　　红细胞压积偏低多见于各种贫血，但是由于贫血类型的不同，红细胞体积大小也有不同，红细胞比容的减少与红细胞数减少并不成正比例，您的红细胞数目、血红蛋白量、平均红细胞体积、平均血红蛋白含量均在正常范围，因此可以排除贫血可能，造成红细胞压积偏低的原因可能与您进水稍多一点，导致体内血浆容量偏高引起，无明显意义

　　红细胞压积又称红细胞比容，即红细胞在血液中所占容积的比值。红细胞比容可以反映红细胞的增多或减少，但受血浆容量改变的影响，同时也受红细胞体积大小的影响。红细胞压积偏低多见于各种贫血，但是由于贫血类型的不同，红细胞体积大小也有不同。饮食上注意即可，平时可以吃些金针菜，黑豆，胡萝卜，注意补充葡萄糖，蔗糖

　　血小板偏高，但是很多情况可以因起的有生理性的正常人一般一天有6%-10%的变化早上较低，午后较略高，春天较低冬天略高，高原地区较高月经后增高，运动后增高。病理性的骨髓增生性疾病，原发性血小板增多症，急性溶血，急性化脓性感染，你先注意观察，过阵子再检查依次，如果还是高那就要找出怎么因起的。

　　表现为红细胞数目多但是血红蛋白低，可能为缺铁性贫血。建议您咨询一下专业医生的建议，及时治疗，平时注意多喝水多吃蔬菜和水果。正常人的血小板计数不超过300，您的指标超过了正常值很多，需要积极的查明原因，建议做骨髓穿刺。要排除血液病的可能。明确诊断后在进行治疗。可以配合中药调理。
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　　红细胞压积降低与各种贫血有关，因红细胞体积大小的不同，红细胞压积的改变并不与红细胞数量平行，需同时测定红细胞数量的血红蛋白浓度，并用于计算红细胞各项平均值对贫血类型进行鉴别。可参考红细胞计数的临床意义。减低见于各种贫血，各种原因所致的急性慢性失血，大手术后，白血病等。