碱性磷酸酶偏高及直接黄疸指数增高的原因有哪些？
quot;你好！
肝病病因:很多乙肝患者常年用药，花费了巨额的医药费，也不见病情好转，或者是病情刚有了好转，过了一段时间又发作了，乙肝治疗迁延不愈，反复发作导致患者都失去了治疗的信心。那么乙肝复发的原因是什么呢?这是很多乙肝患者都想知道的问题。今天请肝病专家详细讲解一下乙肝久治不愈的原因是什么?
注意事项：1.肝病患者的饮食禁忌是每个患者最关心的问题，同时饮食对于治疗也有着非常重要的作用。切忌短期内大量食用高蛋白质食物，以防血氨浓度急剧上升，造成肝昏迷。饮食以软、凉、易消化食物为主，例如面条、面片、馒头、鸡蛋汤等，杜绝食用过硬、过热食品，防止上火、便秘，杜绝食用油炸食物、过硬食品及带刺食品，如鲤鱼、鲫鱼、草鱼等，因带刺食品很可能划伤患者曲张的胃底和食道静脉，引起消化道出血。2，病毒多处存在。乙肝病毒为泛嗜毒，可在肝脏，胆管上皮细胞，胰腺，淋巴细胞等组织和细胞中存在和复制。抗病毒药物较易清除血中的HBV(乙肝病毒)，而组织细胞中的HBV则不易被清除或清除较晚，成为复发的重要原因。3，糖尿病：这是比较少见的并发症，主要是会加重病情，如果患者是糖尿病患者的话，得了脂肪肝无疑是雪上
肝病病因:很多乙肝患者常年用药，花费了巨额的医药费，也不见病情好转，或者是病情刚有了好转，过了一段时间又发作了，乙肝治疗迁延不愈，反复发作导致患者都失去了治疗的信心。那么乙肝复发的原因是什么呢?这是很多乙肝患者都想知道的问题。今天请肝病专家详细讲解一下乙肝久治不愈的原因是什么?
注意事项：1.肝病患者的饮食禁忌是每个患者最关心的问题，同时饮食对于治疗也有着非常重要的作用。切忌短期内大量食用高蛋白质食物，以防血氨浓度急剧上升，造成肝昏迷。饮食以软、凉、易消化食物为主，例如面条、面片、馒头、鸡蛋汤等，杜绝食用过硬、过热食品，防止上火、便秘，杜绝食用油炸食物、过硬食品及带刺食品，如鲤鱼、鲫鱼、草鱼等，因带刺食品很可能划伤患者曲张的胃底和食道静脉，引起消化道出血。2，病毒多处存在。乙肝病毒为泛嗜毒，可在肝脏，胆管上皮细胞，胰腺，淋巴细胞等组织和细胞中存在和复制。抗病毒药物较易清除血中的HBV(乙肝病毒)，而组织细胞中的HBV则不易被清除或清除较晚，成为复发的重要原因。3，糖尿病：这是比较少见的并发症，主要是会加重病情，如果患者是糖尿病患者的话，得了脂肪肝无疑是雪上
病情分析：
肝功能检查包括①反映肝细胞损伤的指标：包括血清酶类如谷丙转氨酶（ ALT）,谷草转氨酶（AST）,碱性磷酸酶（ALP）,γ-谷氨酰转 肽酶（γ-GT）.临床表明,ALT,AST能敏感地提示肝细胞 损伤及其损伤程度,反应急性肝细胞损伤以ALT最敏感,反映其损伤程度则AST较敏感.在急性肝炎恢复期,虽然ALT正常而γ-GT 持续升高,提示肝炎慢性化.慢性 肝炎γ～GT持续不降常提示病变活动.②反映肝脏排泄功能的指标如胆红素包括总胆红素,直接胆红素,间接胆红素,③反映肝脏贮备功能的指标：血浆的蛋白（ALb）,ALb下降提示蛋白合成能力减弱,④反映肝脏间质变化的指标：如γ-球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后
指导意见：
不同的医院包括的项目可能有所不同,但以下这些应该都有的：总胆红素,直接胆红素,间接胆红素,谷丙转氨酶,谷草转氨酶,碱性磷酸酶,γ-谷氨酰转肽酶,总蛋白,白蛋白,白球比等.要全面评估乙肝小三阳患者的整体状况,建议再查HBV-DNA以了解病毒载量,查肝脏彩超以了解肝脏影像学有没有变化,再查血常规了解血象的变化,这些对评估病情很重要.
肝功能检查包括①反映肝细胞损伤的指标：包括血清酶类如谷丙转氨酶（ ALT）,谷草转氨酶（AST）,碱性磷酸酶（ALP）,γ-谷氨酰转 肽酶（γ-GT）.临床表明,ALT,AST能敏感地提示肝细胞 损伤及其损伤程度,反应急性肝细胞损伤以ALT最敏感,反映其损伤程度则AST较敏感.在急性肝炎恢复期,虽然ALT正常而γ-GT 持续升高,提示肝炎慢性化.慢性 肝炎γ～GT持续不降常提示病变活动.②反映肝脏排泄功能的指标如胆红素包括总胆红素,直接胆红素,间接胆红素,③反映肝脏贮备功能的指标：血浆的蛋白（ALb）,ALb下降提示蛋白合成能力减弱,④反映肝脏间质变化的指标：如γ-球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后
指导意见：
不同的医院包括的项目可能有所不同,但以下这些应该都有的：总胆红素,直接胆红素,间接胆红素,谷丙转氨酶,谷草转氨酶,碱性磷酸酶,γ-谷氨酰转肽酶,总蛋白,白蛋白,白球比等.要全面评估乙肝小三阳患者的整体状况,建议再查HBV-DNA以了解病毒载量,查肝脏彩超以了解肝脏影像学有没有变化,再查血常规了解血象的变化,这些对评估病情很重要.
1、血清蛋白
血清总蛋白:60-80 g/L(克/升) ;血清白蛋白:正常情况:40~55g/L ;血清球蛋白:正常情况:20~30g/L ;白蛋白/球蛋白比值(A/G):1.-2.∶ 血清总蛋白和白蛋白检测是反映肝脏功能的关键指标.因为肝脏有很强的代偿能力,以及白蛋白半衰期较长等原因,所以只有当肝脏损害达到一定程度时才能并发血清总蛋白和白蛋白的变化,而急性或局部肝损害时这两个指标多为正常.因此,血清总蛋白和白蛋白检测大都用在反映慢性肝损害,并可反映肝实质细胞的储备功能.总蛋白减低常与白蛋白减低一同出现,总蛋白增高常同时伴有球蛋白增高.
2、常用血清酶
谷丙转氨酶(ALT):5-40 U/L(单位/升);谷草转氨酶(AST):8-40U/L(单位/升);ALT /AST≤1 二者升高见于:急、慢性病毒性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、脂肪肝、胆囊炎、胆管炎,急性心肌梗融死、心肌炎、多发性肌炎、酒精性肝炎(AST升高明显);肝炎时二者均可明显升高;黄疸前期,往往AST > ALT,不久AS
以上是对“碱性磷酸酶偏高及直接黄疸指数增高的原因有哪些”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
血清总蛋白:60-80 g/L(克/升) ;血清白蛋白:正常情况:40~55g/L ;血清球蛋白:正常情况:20~30g/L ;白蛋白/球蛋白比值(A/G):1.-2.∶ 血清总蛋白和白蛋白检测是反映肝脏功能的关键指标.因为肝脏有很强的代偿能力,以及白蛋白半衰期较长等原因,所以只有当肝脏损害达到一定程度时才能并发血清总蛋白和白蛋白的变化,而急性或局部肝损害时这两个指标多为正常.因此,血清总蛋白和白蛋白检测大都用在反映慢性肝损害,并可反映肝实质细胞的储备功能.总蛋白减低常与白蛋白减低一同出现,总蛋白增高常同时伴有球蛋白增高.
2、常用血清酶
谷丙转氨酶(ALT):5-40 U/L(单位/升);谷草转氨酶(AST):8-40U/L(单位/升);ALT /AST≤1 二者升高见于:急、慢性病毒性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、脂肪肝、胆囊炎、胆管炎,急性心肌梗融死、心肌炎、多发性肌炎、酒精性肝炎(AST升高明显);肝炎时二者均可明显升高;黄疸前期,往往AST > ALT,不久AS
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病情分析：
肝功能检查项目一般检查血清GPT,TTT,A/G,必要时检测血浆凝血酶原时间等.
指导意见：
在医院检查肝功能时,都是通过血液化验来完成的,但是肝功能检查项目是通过试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标的,肝脏功能多样,所以肝功能检查项目也多样,专家提醒,在选择肝功能检查项目时,应做具体分析：
(1)了解肝细胞病变的程度：当怀疑肝炎或已确诊为急性肝炎需进一步了解病变的程度时,可检测谷丙转氨酶(GPT),麝浊试验(TTT)或复方碘试验,尿三胆试验,血清凡登白试验和胆红素定量.如为慢性肝炎,除以上试验外还可检测白蛋白与球蛋白比值(A/G),必要时检测血清蛋白电泳.如病人无黄疸,且其他肝功能检查项目正常而不能排除轻度肝脏损害者,可检测碱性磷酸酶(BSP).
(3)对原发性肝癌,除一般的肝功能检查项目试验外,可进行甲胎蛋白(AFP),γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等测定以帮助临床诊断.
(4)观察治疗效果及预后判断：根据病情选择几项肝功能检查项目试验并定期复查做动态观察,如急性肝炎病情好转时,GPT由增高恢复到
肝功能检查项目一般检查血清GPT,TTT,A/G,必要时检测血浆凝血酶原时间等.
指导意见：
在医院检查肝功能时,都是通过血液化验来完成的,但是肝功能检查项目是通过试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标的,肝脏功能多样,所以肝功能检查项目也多样,专家提醒,在选择肝功能检查项目时,应做具体分析：
(1)了解肝细胞病变的程度：当怀疑肝炎或已确诊为急性肝炎需进一步了解病变的程度时,可检测谷丙转氨酶(GPT),麝浊试验(TTT)或复方碘试验,尿三胆试验,血清凡登白试验和胆红素定量.如为慢性肝炎,除以上试验外还可检测白蛋白与球蛋白比值(A/G),必要时检测血清蛋白电泳.如病人无黄疸,且其他肝功能检查项目正常而不能排除轻度肝脏损害者,可检测碱性磷酸酶(BSP).
(3)对原发性肝癌,除一般的肝功能检查项目试验外,可进行甲胎蛋白(AFP),γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等测定以帮助临床诊断.
(4)观察治疗效果及预后判断：根据病情选择几项肝功能检查项目试验并定期复查做动态观察,如急性肝炎病情好转时,GPT由增高恢复到
以下是正常值的参考标准，与及不正常的一些损害。
肝功能检查分析及临床意义：
1、总胆红素TbiL正常值是 1.7-17.1μmol/L（急性黄疸型肝炎活动性肝炎肝坏死、肝癌、胰头癌都异常偏高）
2、直接胆红素 DbiL正常值是 0-6.84μmol/L（结石病、肝癌、胰头癌等都会偏高）
3、间接胆红素IPIL正常值是1.71-11.97（溶血性贫血、血型不合输血反应、新生儿黄疸、疟疾都有异常偏高）
4、谷草转氨酶 AST 正常值是 8-40u/L（各种肝病、心肌梗塞早期、肝细胞坏死变性肝硬化肝癌都异常偏高）
5、谷丙转氨酶 ALT正常值是 5-40u/L（肝炎药物中毒阻塞性黄疸、肝变性硬化胆管炎胆管瘤都有异常偏高）
6、谷草/谷丙的比例正常值是 1.5～2.5 : 1（当比例小于1时称为倒置、是慢性肝炎或肝硬化特征之一）
7、γ-谷氨酰转肽酶γ-GGTP正常值是 5-50u/L（原发性或转移性肝癌胆道感染肝硬化、心肌梗塞都异常偏高）
8、碱性磷酸酶 AKP(ALP
以上是对“碱性磷酸酶偏高及直接黄疸指数增高的原因有哪些”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
肝功能检查分析及临床意义：
1、总胆红素TbiL正常值是 1.7-17.1μmol/L（急性黄疸型肝炎活动性肝炎肝坏死、肝癌、胰头癌都异常偏高）
2、直接胆红素 DbiL正常值是 0-6.84μmol/L（结石病、肝癌、胰头癌等都会偏高）
3、间接胆红素IPIL正常值是1.71-11.97（溶血性贫血、血型不合输血反应、新生儿黄疸、疟疾都有异常偏高）
4、谷草转氨酶 AST 正常值是 8-40u/L（各种肝病、心肌梗塞早期、肝细胞坏死变性肝硬化肝癌都异常偏高）
5、谷丙转氨酶 ALT正常值是 5-40u/L（肝炎药物中毒阻塞性黄疸、肝变性硬化胆管炎胆管瘤都有异常偏高）
6、谷草/谷丙的比例正常值是 1.5～2.5 : 1（当比例小于1时称为倒置、是慢性肝炎或肝硬化特征之一）
7、γ-谷氨酰转肽酶γ-GGTP正常值是 5-50u/L（原发性或转移性肝癌胆道感染肝硬化、心肌梗塞都异常偏高）
8、碱性磷酸酶 AKP(ALP
以上是对“碱性磷酸酶偏高及直接黄疸指数增高的原因有哪些”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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