夹层动脉瘤的症状有哪些?

我爸爸早上上完厕所起来时突然昏倒在地, 妈妈将他扶坐后以为是血压高引起给他吃了两颗降血压药. 后又再次昏迷, 病人感觉胸口和背部疼痛. 送医院检查说是心脏主动脉夹层 .住院后有一次疼得很厉害 ,现在感觉不疼了.做检查发现胸腔有积血. 请问专家我爸有可能不是动脉夹层吗? 谢谢!
  核磁共振(MR)的适应症(适合检查的项目):一、中枢神经系统磁共振检查的适应症:MR对脑与脊髓病变显示最佳,明显优于CT在于图像对比度及分辨率好,可从矢状面,轴位与冠状面上直接显示,而且无骨伪影。可适应于:l、脑血管病变;2、感染与炎症;3、脑部退行性病变;4、脑白质病变:5、颅脑肿瘤:6、脑室及蛛网膜下腔病变;7、颅脑外伤:8、颅脑先天性发育畸形:9、脊髓与脊椎病变。二、体部磁共振检查的适应症: MR无需造影剂可以直接显示心脏和大血管结构,观察其形态的变化。能显示铁质等顺磁性物质,能分辨脂质与含水组织,这是它在体部脏器与骨骼关节肌肉系统得以推广应用的基本优势。可适应于:1、肺与纵隔病变:可直接从多轴位显示肿瘤及淋巴结肿大,分辨血管与淋巴结。可显示肺内炎症、结核、纤维化、空洞、胸腔积液、心包病变、支气管扩张等。2、心脏大血管病变(检查必须加ECG门控或MR电影术)。可适应于:心脏缺血性疾病(心梗的癜痕、室壁瘤、心腔内血栓),先天性心脏病:心肌病(肥厚性及扩张性);主动脉瘤(诊断夹层动脉瘤优于CT),心脏辨膜病(并能显示前负荷与后负荷增加所致的继发改变)等。 3、五官与颈部病变:MR可从
  病情分析:动脉瘤是由于动脉管壁薄弱而发生的一种永久性肿胀疾病动脉瘤可在任何部位形成但发生动脉瘤最常见及最麻烦的地方是在脑动脉、主动脉以及把心脏泵出的血液带往身体其他部分去的大动脉症状1.常有动脉硬化、高血压或创伤史2.患肢远端动脉供血不足若瘤体较大压迫附近神经、静脉可出现肢体疼痛、麻木、静脉曲张、肿胀颈动脉瘤可引起脑供血不足压迫邻近组织可出现声音嘶哑、呛咳、呼吸困难及霍纳综合征3.沿动脉行径有圆形或梭形肿块表面光滑、紧张而有弹性膨胀性搏动触及细震颤闻及收缩期吹风样杂音压迫动脉近端肿块缩小搏动、震颤和杂音消失4.X线片瘤壁可有钙化影动脉造影可确定瘤体部位、大小、范围及侧支循环情况
  意见建议:治疗方法①动脉瘤切除、动脉对端吻合或血管移植术颈动脉瘤术前行Matas试验手术采用低温麻醉尽量缩短阻断血流时间或用暂时性内、外转流以维持脑组织的血液灌注②动脉瘤腔内修补术适于假性动脉瘤或动脉瘤与邻近神经、血管紧密粘连者③动脉瘤切线切除、动脉修补术适于囊状膨出的动脉瘤④动脉瘤包囊术适于动脉瘤无法切除或患者不能耐受切除者⑤动脉瘤近、远端动脉结扎、自体静脉解剖位旁路移植
  病情分析:男性32岁想知道动脉瘤的症状
  意见建议:动脉瘤是动脉病变或损伤所造成局限性动脉节段的持久性扩张常见于主动脉和下肢主干动脉分为由动脉全层构成的真性动脉瘤和动日周围结缔组织构成的假性动脉瘤两类诊断要点:1.具有动脉壁病变或动脉损伤史2.局部搏动性肿物是典型表现搏动与心跳一致可伴收缩期震颤可有疼痛和压痛3.压迫周围组织出现相应症状4.CT、B超确定肿物存在动脉造影可以确诊症状体征:编辑本段回目录剧烈疼痛、皮肤颜色改变、麻木、发凉、静息痛、间歇性跛行或运动障碍等不洁性交或梅毒史颈动脉瘤尚有脑缺血症状如对侧偏瘫、不完全麻痹等胸主动脉瘤注意食管和气管压迫症状如吞咽困难、呼吸困难扩张性搏动、震颤及杂音压迫肿块近端动脉时肌肉萎缩、水肿、溃疡或坏死如为创伤性动脉瘤应注意创伤瘢痕部位若有异物存留应作X线摄片检查…[显示]剧烈疼痛、皮肤颜色改变、麻木、发凉、静息痛、间歇性跛行或运动障碍等不洁性交或梅毒史颈动脉瘤尚有脑缺血症状如对侧偏瘫、不完全麻痹等胸主动脉瘤注意食管和气管压迫症状如吞咽困难、呼吸困难扩张性搏动、震颤及杂音压迫肿块近端动脉时肌肉萎缩、水肿、溃疡或
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  (一)紧急治疗 ①止痛:用吗啡与镇静剂.②补充血容量:有出血入心包:胸腔或主动脉破裂者输血.③降压:对合并有高血压的病人,可采用普奈洛尔5mg静脉间歇给药与硝普钠静滴25~50μg/min,调节滴速,使血压降低至临床治疗指标.血压下降后疼痛明显减轻或消失是夹层分离停止扩展的临床指征.其它药物如维拉帕米,硝苯地平,卡托普利及哌唑嗪等均可选择.利血平0.5~2mg每4~6小时肌注也有效.此外,也可用拉贝洛尔,它具有α及β双重阻滞作用,且可静脉滴注或口服.需要注意的问题是:合并有主动脉大分支阻塞的高血压病人,因降压能使缺血加重,不可采用降压治疗.对血压不高者,也不应用降压药,但可用普奈洛尔减低心肌收缩力.
   (二)巩固治疗 对近端主动脉夹层,已破裂或濒临破裂的主动脉夹层,伴主动脉瓣关闭不全的患者应进行手术治疗.对缓慢发展的及远端主动脉夹层,可以继续内科治疗.保持收缩压于13.3~16.0kPa(100~120mmHg),如上述药物不满意,可加用卡托普利25~50mg,3次/d口服.
  4、肝胆系统病变:可适应于:肝癌、肝囊肿、肝转移瘤、肝海绵状血管瘤,MR显示梗阻性黄疸的作用同CT。5、肾脏与泌尿系病变:可适应于:肾肿瘤、囊肿、肾盂积水等,HR在显示输尿管与膀胱病变作用与CT相同。6、盆腔病变:MR显示男女盆腔病变均略优于CT。7、关节肌肉病:MR对显示关节软骨与韧带损伤显示明显优于任何影像学检查方法。脑血栓可以检查出来,单纯的脑供血不足则难以检查出来。【禁忌症】:置有心脏起搏器者。 术后体内置有大块金属植入者,如人工股骨头、胸椎矫形钢板等。 术后体内置有动脉瘤止血夹者。 心力衰竭、不能平卧者。 昏迷躁动、有不自主运动或精神病不能保持静止不动者。 严重心律不齐者。 人工瓣膜置入术后,应用高场强(>=1.0T)扫描机。 疑有眼球内金属异物者。 重症糖尿病胰岛素依赖,用微量泵输入胰岛素者
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