孕妇需要检查甲亢吗？

提问时间:2015-11-25 11:48:04

我05年6月发现有甲亢,当时吃了半年的甲巯咪唑片及维b4已正常,在07年底停药08年底发现又复发,接着吃甲巯咪唑片与维b4及盐酸普奈洛尔片,病情控制后在10年2月份到4月19日其间有停药,2010年4月19日开始接着吃甲巯咪唑片一天三次一次一粒及维b4一天三次一次一粒盐酸普奈洛尔片一天次一粒,8月14日到医院检查t3t4正常,现发现意外怀孕了,请问此小孩能要吗,如果要留下来要注意些什么?急!谢谢医生回复 补充问题1： 请问医生我吃的药会不会对小孩产生影响,谢谢 补充问题2： 可以通過藥物調整過來嗎? 补充问题3： 我在8月14日檢查t3t4正常後就暫時把藥停下來沒吃了,當時沒敢確認是懷了,只是有推遲,我是上個月11號來月經的,我的月經期一般在32至37天之內,這种情況可以去通過調整藥物要小孩嗎?因為我想要這個孩子

　　病情分析：　重症和不易控制病情的甲亢患者怀孕后，母体和胎儿的合并症则较多。甲亢患者的血液中存在着一种长效甲状腺刺激素，有促进甲状腺功能的作用。此物质可通过胎盘进入胎儿血液循环，引起胎儿暂时性甲状腺亢进。胎儿在孕15周时即可吸收碘，合成甲状腺素。但母体怀孕后，肾对碘的回吸收减少，易致碘缺乏，使胎儿吸收碘少，可致甲状腺功能改变。在孕妇治疗过程中，若给过多碘，那么亦可通过胎盘被胎儿吸收。因此孩子生下来后可发生甲状腺功能低下或亢进等。总而言之，母体服用的药物以及病理变化可能会影响胎儿，严重者可引起流产、早产、宫内发育迟缓，甚至新生儿窒息。
　　意见建议：　怀孕和甲亢，均可使孕妇心脏负荷加重，促使重症甲亢患者发生心力衰竭。此病患者合并妊娠高血压综合征亦比未患甲亢者多数倍。由于能量贮存减少，易发生子宫收缩无力，使产程延长和产后出血增加。同时，产褥感染的机会也会增加。此外，怀孕后甲状腺体积可能轻度增大，甲状腺素也可有轻度增加。特别值得一提的是，必须接受手术分娩的重病甲亢患者，麻醉和手术都有诱发甲亢危象的可能。

　　问题分析：你好，有的甲亢妇女偶然怀孕，如果不急于要小孩，最好是做人工流产。如果是怀孕后患了甲亢，或着是因要小孩心切而怀孕的甲亢病人，如果不愿中止妊娠，必须治疗甲亢，以保证甲亢病情不加重，但给药的剂量不能大。
　　意见建议：育龄女性患了甲亢，选择碘－131治疗，担心会影响生育，这是毫无道理的，碘－131治疗甲亢时接受的照射量不如一次X线透视的照射量大，只相当于正常人一年接受的天然辐射的照射量，治疗时大约90％的碘－131都被甲状腺吸收，对于性腺的照射微乎其微，根本不会影响生育，该方法已经使用60余年，从来没有会影响生育的报道，那些道听途说的的结论是没有任何道理的。有人说，甲亢碘－131治疗后成为甲低会影响生育，这也没有科学依据，甲亢成为甲低后，甲状腺片替代完全可以消除甲低状态，不会影响人的任何生理过程，不会影响结婚、怀孕、生孩子，所以得了甲亢的育龄女性，可以大胆选用碘－131治愈甲亢后再怀孕、生育。反而比甲亢多年不愈，不可怀孕，或者甲亢未愈怀了孕要安全、有利的多。

　　可以，但危险
　　：必须指出：甲亢妇女怀孕是危险的，对母婴均不利。从优生角度考虑，患甲亢时不要怀孕，待甲亢治愈，再怀孕也不迟。
　　如果特殊因素轻症甲亢患者必须在甲亢未治愈前妊娠，必须在妇科专家的指导下进行。并随时做好人工流产的准备。
　　甲状腺机能亢进是一种基础代谢紊乱造成的疾病。患者可出现：心慌、心动过速、气短、多汗、怕热、食欲亢进、神经过敏等症状。
　　甲亢患者初期，雌激素分泌过多，子宫内膜对雌激素的反应强，子宫内膜增生，表现为月经过多，过频，甚至发生功能失调性子宫出血，随着甲亢病程的发展，两个轴系都受到反馈抑制，卵巢激素的分泌和代谢受到阻滞，分解、灭活和清除过程加快，子宫内膜便逐渐退化，萎缩，引起月经稀发，经血量减少直到闭经。甲状腺机能亢进轻症可能不影响排卵，因而可能妊娠。重症者约90%无排卵，自然不能怀孕。
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　　病情分析：患甲亢的妇女，不断的药物治疗可能会抑制胎儿甲状腺功能而引起先天性甲状腺功能减退，同时低体重儿、早产儿发生率增高，须重视。
　　指导意见：甲亢怀孕后需注意： 1.做定期孕检随时观察甲状腺功能的情况， 2.治疗以口服药物为主，注意计量，大剂量用药可能会坏胎儿的甲状腺发育。 3.病情的控制应适度，不必将心率，基础代谢率，甲状腺功能检查（T3,T4）等观察指标完全控制到正常范围，过低地控制病情反而会引起母子的甲状腺功能低下。 4.产妇的宫高、腹围、体重，胎动的B超数值，都是观察胎儿发育是否正常的因素。5. 产前必须行子宫B超检查，了解胎儿是否有甲状腺肿大或其他畸形，预防难产。出生后常规检测新生儿的甲状腺功能，以及早排除先天性甲状腺功能减退。 6. 产后至少停药3周以上方能哺乳。

　　病情分析：需要严格做好产前检查,因为甲亢孕妇容易使胎儿早产,死胎,胎儿宫内发育不良以及并发妊高征等.另外定期检查血清中的总甲状腺素的水平,目前有观点认为该激素水平高于正常值的1.4倍才考虑用药物.丙基硫氧嘧啶为妊娠期间的首选药物,但剂量要小,而且控制症状后减成维持量,通过这样的适当治疗,轻,中度的甲亢患者的症状一般能得到很好的控制.不过预产期前3周内最好不用药物,此过程中除非出现严重的并发症如心脏病或高血压等,才考虑终止妊娠.甲亢病人如果治疗合理得当,一般可以维持到妊娠足月,尽量争取阴道分娩,分娩时注意预防感染和大出血以防止甲亢危象的发生.
　　意见建议：宝宝一般不会有甲亢,但如果妈妈需用药物控制甲亢,就不要哺乳宝宝了
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　　如果怀孕期间发现甲亢,处理时既要控制甲亢的发展,又要保证胎儿的正常生长.需要严格做好产前检查,因为甲亢孕妇容易使胎儿早产,死胎,胎儿宫内发育不良以及并发妊高征等.另外定期检查血清中的总甲状腺素的水平,目前有观点认为该激素水平高于正常值的1.4倍才考虑用药物.丙基硫氧嘧啶为妊娠期间的首选药物,但剂量要小,而且控制症状后减成维持量,通过这样的适当治疗,轻,中度的甲亢患者的症状一般能得到很好的控制.不过预产期前3周内最好不用药物,此过程中除非出现严重的并发症如心脏病或高血压等,才考虑终止妊娠.甲亢病人如果治疗合理得当,一般可以维持到妊娠足月,尽量争取阴道分娩,分娩时注意预防感染和大出血以防止甲亢危象的发生.

　　甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等可透过胎盘并引起胎儿甲状腺功能减退及甲状腺肿大，甚而在分娩时造成难产、窒息。另一方面，有明显甲亢的孕妇如不加以控制，对母亲及胎儿皆有不利的影响。如果抗甲状腺药物的剂量较小（每天甲巯咪唑15mg以下或丙硫氧嘧啶150mg以下）则引起胎儿死亡，甲状腺肿和甲状腺功能减退的风险并不高，因此对患甲亢的孕妇宜采用最小有效剂量的抗甲状腺药物。在判断孕妇甲亢是否控制时，应考虑正常孕妇的心率偏快，代谢率较高，血清总T4因甲状腺素结合球蛋白增多而偏高这些因素。甲亢孕妇在妊娠后期，病情可减轻，此时可减少抗甲状腺药物的用量。部分病人于分娩前2～3周可停药。分娩后不久甲亢的病情可重新明显起来。
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　　甲亢病人怀孕要持慎重志度。从优生优育、甲亢患者的健康角度来讲不过早的怀孕比较合适。
　　一、甲亢病人必须进行正规治疗，而治疗甲亢的硫脲类药物，包括硫氧嘧啶类的甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧嘧啶等，可经过胎盘到达胎儿体内，剂量过大可致胎儿脑发育不良，并可造成胎儿甲状腺肿和甲状腺功能减退，巨大的甲状腺可造成胎儿娩出困难和窒息。且硫脲类药物可经乳汁排出，故哺乳期列为禁忌，同时，甲亢孕妇用心得安也可能对胎儿和新生儿带来一些不利影响。
　　二、甲亢怀孕可加重甲亢病人的病情，甚至引起更为严重的并发症。同时甲亢怀孕早产、流产和死胎者也较多。因此认为，患有甲亢的婚后妇女，应积极治疗甲亢，待甲亢治愈后再怀孕是比较合适的。

　　甲亢是否会影响生育有以下几点：
　　　1、正常妇女怀孕后也会出现怕热多汗、食欲增加、心跳快甚至甲状腺肿大现象，所以应请内分泌科医师鉴别一下究竟是“甲亢”病情复发，还是妊娠引起的生理性甲状腺肿大。
　　　2、一般不提倡患“甲亢”的孕妇作人流，以免导致感染，诱发“甲亢”危象。
　　　3、怀孕后服抗甲状腺药物剂量不宜过大，以既能控制病情，又可确保胎儿安全为原则。
　　　4、怀孕后不宜作甲状腺碘131吸率测定，也不可作碘131治疗，以免造成难产或甲状腺功能减退、智力减退。
　　　5、要正确使用心得安。心得安会增加子宫收缩和延缓宫颈扩张，从而影响正常的分娩过程甚至造成流产
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　　甲亢病人由于基础代谢加快，汗出增多，易至体内水份缺乏，因此甲亢病人要多喝水，每天宜1500～3000ml，及时补充因多汗而丢失的水分，可以喝淡茶、冷开水及其它的饮料等，但不要饮浓茶、咖啡等，因浓茶、咖啡含有茶碱，可使中枢神经兴奋性增强，加剧甲亢的兴奋、激动等症。不知道您现在是怎样的一个情况，具体检查的结果是什么，之前一发小的妻子也被该病困扰，后来是被一位叫李继华的主任在北京广济医院看好的，不妨具体情况的问下，可以通过向详细的了解下，联系方式好像是010_。希望对你有帮助吧。

　　要注意忌碘食物和药物：因为合成甲状腺激素的原料是碘，甲亢病人的饮食在甲状腺内有大量碘存在，甲状腺激素加速合成，因而碘可诱发甲亢可使甲亢症状加剧，所以应忌用含碘的食物和碘的药物。对各种含碘的造影剂也应慎用。我是从北京广济医院走出来的甲亢康复者，当时听一发小说那里不错，就想着去试试看，结果真的好了。他们用的免疫因子联合疗法还是比较安全的，你不妨去看看，可以通过电话向李继华主任进行详细的了解，也可通过在线访问希望可以帮助你吧。

　　病情分析：　一般而言，轻症甲亢患者及经过治疗后能很好控制病情的甲亢患者，可以怀孕，在产科及内科医师的监护下大多可获得良好的怀孕结果。
　　　重症和不易控制病情的甲亢患者怀孕后，母体和胎儿的合并症则较多。甲亢患者的血液中存在着一种长效甲状腺刺激素，有促进甲状腺功能的作用。此物质可通过胎盘进入胎儿血液循环，引起胎儿暂时性甲状腺亢进
　　意见建议：若病情较轻则可以怀孕，但孕前必须先行内科治疗控制病情，孕后定期进行产前检查，并在医生指导下治疗，尽可能地减少母、胎合并症的发生。

　　您好!甲亢的西药治疗一般1月左右才能初步控制症状，2至3月左右开始逐渐减量，单疗程治疗长达1年半至2年半，复发率约60%左右（Ⅱ度以上甲状腺肿大者复发率几近100%）；甲巯咪唑（赛治）和丙基硫氧嘧啶是目前主要治疗药物，副作用包括肝损害、白细胞降低与过敏等。
　　意见建议：如甲状腺明显肿大或复发或不愿长期服用西药或出现副作用等，建议选择碘-131治疗。碘-131治疗誉为“不开刀的手术治疗”，一次服药治愈率约80%，一般三个月左右可获治愈。
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　　病情分析：甲亢的临床常有食欲亢进、多食消瘦，神经过敏、多言多动、紧张多虑、焦躁易怒、不安失眠、思想不集中、记忆力减煺，心悸、胸闷、气短。心率增快，女性常有月经减少或闭经，男性有阳痿，偶有男子乳房发育等症状。
　　意见建议：确认甲亢到正规医院检查甲状腺功能即可，也就是TT3，TT4，FT3，FT4，TSH，TGAb，TMAb ，有需要的患者还可以做一个甲状腺彩超，还有根据各个患者的情况不同还有相关检查。

　　病情分析：您好,妊娠合并甲亢多数孕前有甲状腺疾病病史,且有甲状腺肿大,突眼及手震颤等三大主征.如果你没有这些情况,而只是实验室T3,T4轻度增高,而且现在检查都正常,那你不必担心,因为孕早期早孕反应也有类似甲亢之处,那你可以不必复查甲亢,但要定期产检.
　　意见建议：建议你不必紧张,孕期要保持愉快放松的心情,合理饮食,增加营养.
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　　朋友，根据表现来看，考虑的主要是由脑部一过性的缺血缺氧引起的晕厥，可能由于怀孕后增大的子宫压迫腹主动脉，引起供血不足或怀孕期间心脏负担大，供血不足，其它可能的原因还包括低血压，低血糖，妊娠期甲亢，肾上腺瘤等。另外也要注意排除癫痫的可能，所以还是要注意及时的相应的检查，如脑电图，血压，血糖监测，还是有助于鉴别的。

　　病情分析：甲亢主要是做甲功检查，可以到内分泌科室做详细的检查，根据检测报告可以判断出，患者是否有甲亢疾病，如确诊为甲亢应及时治疗。
　　意见建议：甲亢的治疗方法有药物治疗、放射治疗、手术治疗三种，多数情况下，我们建议患者药物治疗，在治疗期间要注意复诊，一般一个月左右复查一次甲功，了解病情变化，根据实际情况来调整药量。

　　病情分析：甲亢是甲状腺机能亢进症的简称，系指由多种原因导致甲状腺功能增强，分泌甲状腺激素（TH）过多，造成机体的神经、循环及消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征。甲亢不是在家多吃点海带就可以解决的，还是要到医院系统治疗。
　　意见建议：建议去内分泌科就诊，合理控制病情，是可以安全的让宝宝出生的。

　　您好！这是孕早期常见的早孕反应，如果您还担心建议去医院进行一下常规检查.一是看血压是否正常,以免出现妊高症;二是化验一下血糖,是否存在妊娠性糖尿病的发生;三是做一下血常规化验,查明是否存在贫血原因造成的头晕;四,早孕反应是否强烈,如果饮食不好,加上呕吐,可以导致离子紊乱出现的问题.查明病因再对症治疗。
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　　得了甲亢现在不能怀孕，现在一直都在配合医生做治疗，分析患有甲亢的婚后妇女，应积极治疗甲亢，待甲亢治愈后再怀孕是比较合适的。
　　
　　你好：甲亢怀孕可加重甲亢病人的病情，甚至引起更为严重的并发症。同时甲亢怀孕早产、流产和死胎者也较多。因此认为，患有甲亢的婚后妇女，应积极治疗甲亢，待甲亢治愈后再怀孕是比较合适的。